2 сторонняя пневмония симптомы

Двусторонняя пневмония

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Причины

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Симптомы

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут общий анализ крови, в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Читайте также:  Межпаховая грыжа у мужчин симптомы

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.

Источник

Застойная пневмония

В практике терапевтических отделений пневмония считается одним из самых часто диагностируемых пульмонологических заболеваний. Более 60% населения страдают различными заболеваниями дыхательной системы, которые при ослаблении иммунитета нередко осложняются пневмонией. В Юсуповской больнице лечению воспалительного процесса в органах дыхания уделяют большое внимание, лечение проводится по современным методикам с применением инновационных препаратов.

Гипостатическая пневмония

Гипостатическая пневмония относится к воспалительному процессу, который развивается у больных с недостаточностью кровообращения. К таким больным относятся люди, длительное время находящиеся на постельном режиме, пожилые люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Негативным фактором служит ослабление иммунитета. Гипостатическая пневмония – это вторичная застойная пневмония.

Причины

Застойная пневмония часто сопутствует стенокардии, порокам сердца, ИБС, гипертонической болезни, бронхиальной астме, мерцательной аритмии, сахарному диабету, хроническому пиелонефриту и многим другим заболеваниям.

Предрасполагающими факторами развития застойной пневмонии является возраст пациентов старше 60 лет, длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей, онкологических заболеваниях, искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки. Застойное воспаление лёгких у лежачих больных возникает в послеоперационном периоде после полостных операций.

Застойная пневмония развивается на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением легочной вентиляции и дренажной функции бронхов. В условиях гиповентиляции и гипостаза в бронхах скапливается вязкая и густая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, которая вызывает воспаление легочной ткани.

Вызывают застойную пневмонию различные бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего застойная пневмония диагностируется в нижних сегментах правого легкого, встречается двухсторонняя застойная пневмония.

Гипостатическая пневмония протекает вяло, с незначительным повышением субфебрильной температуры. Мокроты выделяется мало, дыхание слабое. Во время исследования крови лейкоцитоз встречается редко, СОЭ не повышается в большинстве случаев. Застойная пневмония бывает ранней и поздней. Ранняя гипостатическая пневмония развивается в первые дни постельного режима, поздняя в течение нескольких недель.

Очень часто раннюю гипостатическую пневмонию не могут определить из-за невыраженности симптомов и маскировки заболевания под симптомы патологии, лечение которой проходит пациент. При гипостатической пневмонии развивается симптоматика, схожая с симптомами инсульта или сердечно-сосудистой недостаточности. Вторичная застойная пневмония очень часто приводит к развитию перикардита и экссудативного плеврита.

Механизмы развития заболевания

Патофизиологический механизм застойной пневмонии у лежачих больных связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови. Вначале развивается венозная гиперемия легочной ткани, которая сопровождается расширением и удлинением капилляров с последующим сдавлением альвеол. На рентгенограммах виден усиленный легочной рисунок и пониженная прозрачность легочной ткани.

Во вторую фазу застоя жидкая часть крови пропотевает из сосудов в межуточную ткань и альвеолы. На рентгенограммах можно увидеть картину паренхиматозной пневмонии или бронхопневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный интерстициальный отёк, происходит разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и уплотнением лёгкого.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от тяжести основной патологии, степени вентиляционных и гемодинамических нарушений, присоединения воспалительного процесса. Но в целом, симптомы застойного воспаления легких не отличаются от симптомов обыкновенной пневмонии. Проявляется гипостатическая пневмония следующими симптомами:

Застойная пневмония может быть ранней (в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (в период от второй до шестой недели). Ранние застойные пневмонии нередко протекают под маской основной патологии. Так, при инсульте у пациентов выражены расстройства дыхания (шумное, клокочущее, аритмичное) и нарушение сознания. У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

Диагностика

Ввиду малой специфичности клинической симптоматики и преобладания выраженности симптомов основного заболевания диагностика застойной пневмонии в большинстве случаев представляет определённую трудность. В Юсуповской больнице работают пульмонологи, кардиологи, неврологи, травматологи, которые проявляют настороженность в отношении бронхолёгочных осложнений у лежачих пациентов.

Во время аускультации лёгких при застойной пневмонии выслушивается жёсткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах лёгких. В этом случае врачи Юсуповской больницы назначают рентгенографию лёгких. Она позволяет обнаружить одностороннее или двустороннее снижение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка, фокусные и очаговые тени, линейные тени в базальных отделах, расширение тени корней лёгкого, узелки гемосидерина.

С помощью ультразвукового исследования плевральной полости и перикарда определяют наличие выпота в полости плевры и сердечной сумке. Пациентам с застойной пневмонией обязательно регистрируют электрокардиограмму и выполняют эхокардиографию. В анализе крови при застойной пневмонии изменения минимальные: отмечается незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. При микроскопическом исследовании мокроты у пациентов с застойной пневмонией на фоне пороков сердца лаборанты обнаруживают группы клеток, содержащих гемосидерин.

Лечение

Пациентам назначают кислородотерапию, ингаляционную терапию, массаж спины и грудной клетки, лечебную гимнастику. Для удаления мокроты из трахеобронхиального дерева выполняется бронхоальвеолярный лаваж и санационная бронхоскопия. При наличии перикардиального плеврального выпота проводят торакоцентез и пункцию перикарда. Параллельно с лечением застойной пневмонии корригируют фоновые состояния, которые послужили развитию вторичного воспаления в лёгких.

Для лечения застойной пневмонии используют физиотерапевтические методы лечения: электрическое поле УВЧ, индуктотермию, дециметрововолновую терапию, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Пациентам делают ингаляции бронхолитиков, препаратов, разжижающих мокроту.

Профилактика

В Юсуповской больницы применяется комплекс мер, направленных на профилактику застойного воспаления у лежачих больных. С этой целью часто меняют положение пациента, предлагают ему выполнять активные движения в кровати, дыхательную гимнастику. Проводят перкуторный массаж грудной клетки, баночный массаж. Пациентам обеспечивают сбалансированное, разнообразное и обогащённое витаминами питание. При наличии признаков застойной пневмонии звоните по телефону. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки, без выходных.

Источник

Двухсторонняя пневмония

Двустороннее воспаление легких развивается под действием патогенных микроорганизмов. Развитие заболевания сопровождается повышением температуры, кашлем и одышкой. В некоторых случаях при отсутствии лечения пневмонии наступает летальный исход, поэтому своевременное обращение к врачу-пульмонологу крайне важно при появлении первых симптомов. Ранее, до появления антибиотиков, множество людей умирало от пневмонии, на сегодняшний день разрабатываются и применяются эффективные средства для лечения пневмонии.

Читайте также:  Варикозное расширение вен мкб на ногах симптомы и лечение

Клиника терапии, входящая в состав Юсуповской больницы, принимает пациентов с двусторонним воспалением легких. Обратиться за помощью в клинику терапии Юсуповской больницы больной человек может ежедневно в удобное время. Взаимодействие с пациентами в Юсуповской больнице основывается на взаимоуважении, эффективности оказываемой помощи, ежедневном мониторинге самочувствия.

Двухсторонняя пневмония: причины развития

Двухсторонняя пневмония развивается у людей со сниженным иммунитетом, когда в организм проникает инфекция. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление легких:

Люди с простудными заболеваниями, пониженным иммунитетом, находящиеся в лежачем положении длительное время, с ожогами дыхательных путей находятся в зоне риска развития заболевания. Врачи-пульмонологи подразделяют двухстороннюю пневмонию на острую и хроническую. Причины развития двустороннего воспаления легких подробно изучены специалистами, что позволяет им успешно использовать подходящие лекарственные средства и другие эффективные методы лечения заболевания.

Врачи-пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы ценят индивидуальный подход к каждому пациенту. Медикаментозная терапия при лечении двухсторонней пневмонии является элементом комплексного лечения, включающего корректировку питания, образа жизни, использование физиотерапевтических методов. Медицинская помощь в неотложных случаях оказывается круглосуточно, что позволяет сохранить жизнь пациентам и избавить их от возможных осложнений.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Многие люди при появлении различных симптомов обращаются к интернет-ресурсам, для того чтобы узнать, как проявляется двухстороннее воспаление легких, википедия при этом считается больными наиболее достоверным источником. Однако точный диагноз может поставить только врач-терапевт или пульмонолог на основе имеющихся симптомов, поэтому при ухудшении самочувствия не стоит пренебрегать посещением опытного специалиста.

Двухстороннее воспаление легких характеризуется:

Признаки двухсторонней пневмонии больные зачастую путают с простудными заболеваниями, однако воспаление легких при отсутствии лечения может вызвать не только осложнения, но и привести к летальному исходу в некоторых случаях. В Юсуповской больнице работают квалифицированные врачи-терапевты, которые при наличии симптомов заболевания проведут диагностику и разработают необходимые для его лечения меры.

Двустороннее воспаление легких: диагностика

Врач-терапевт при обращении пациента с жалобами внимательно изучает имеющиеся симптомы, данные анамнеза, назначает больному исследования: рентгенографию, анализ крови и мокроты. При прослушивании дыхания пациента, у которого развивается двухсторонняя пневмония, отмечается ослабленное дыхание, слышны хрипы.

Рентгеновское исследование является основным методом подтверждения двустороннего воспаления легких. На полученном изображении при заболевании видны двухсторонние затемнения. В общем анализе крови отмечается увеличение числа лейкоцитов. Анализ мокроты позволяет установить возбудителей болезни и определить, какой антибиотик требуется использовать.

В клинике терапии, расположенной в Юсуповской больнице, имеется современное рентгеновское и другое оборудование для проведения диагностики и получения точных данных.

Лечение двухсторонней пневмонии в Юсуповской больнице

Двухсторонняя пневмония успешно лечится при ранней диагностике и соблюдении нескольких принципов:

Двухсторонняя пневмония может быть вылечена полностью, когда устранен ее возбудитель, усилен иммунитет и отсутствуют осложнения. В основе медикаментозного лечения при двухстороннем воспалении легких является антибактериальная терапия. Она может быть назначена только после определения возбудителя с помощью посева мокроты. Больным с пневмонией нельзя лечиться самостоятельно и пренебрегать выполнением рекомендаций врача-пульмонолога.

Двухсторонняя пневмония, которая была обнаружена на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. Если у Вас имеются симптомы, схожие с признаками воспаления легких, ослаблен иммунитет, развивается простудное заболевание, обратитесь к врачу-терапевту клиники терапии Юсуповской больницы. Записаться на прием Вы можете по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Источник

Двусторонняя пневмония — серьёзное заболевание, которое отличается достаточно высокой летальностью. Особенную опасность для жизни человека представляет двустороннее поражение лёгких. Патологический процесс может быть первичным, когда инфицирование происходит одновременно в обоих лёгких. Вторичное развитие двусторонней пневмонии возможно в случае, когда воспаление в одном лёгком переходит в хроническую форму и распространяется на другую сторону. Зачастую двусторонняя пневмония является осложнением иммунодефицитных состояний, инфарктов, застойных процессов в грудной клетке.

Ранние медицинские исследования показывали, что наиболее распространенными возбудителями двусторонней пневмонии были бактерии кокковой природы. В последнее время всё чаще появляются подтвержденные данные о поражении лёгочной ткани атипичными инфекционными агентами — вирусами, грибками, не специфическими бактериями.

Двусторонняя пневмония характеризуется, как наиболее тяжелое поражение альвеолярной ткани. Согласно статистике, показатель смертности от этого заболевания составляет около 9%. В случае выздоровления, сохраняется вероятность развития необратимых изменений в структуре лёгких, других заболеваний дыхательной системы.

Как возникает?

Возникновение двусторонней пневмонии развивается при внедрении инфекционного агента на фоне сниженного общего иммунитета.

Путей заражения может быть несколько:

Воздушно-капельный — возбудитель вдыхается с воздухом, в котором содержатся микрочастицы выделений больного человека.

Аспирация из рото-, носоглотки — после оседания на слизистой верхних дыхательных путей через несколько дней происходит «спуск» инфекции в бронхи, а затем — в лёгкие.

Гематогенный — нисходящий или восходящий путь инфицирования из основного очага.

Лимфогенный — инфекционный агент транспортируется в легочную ткань с током лимфатической жидкости при торакальных ранениях.

Чаще всего заболевание развивается именно при воздушно-капельном заражении.

Под воздействием бактериальной или вирусной флоры происходит нарушение клеточного иммунитета, расстройство местного метаболизма и иннервации бронхиального дерева, легких.

Развитие и дальнейшее прогрессирование заболевания происходит в несколько стадий:

Прилива — протекает от 12 до 72 часов, в течение которых сосуды лёгких интенсивно наполняются кровью, в альвеолах появляются признаки фибринозной экссудации.

Красного опеченения — длится 24-72 часа. За это время в легочной ткани формируются уплотнения, текстура которых похожа на печень. Экссудат, пропотевающий из альвеол, содержит очень много эритроцитов.

Серого опеченения — может протекать от 48 часов до недели. В этот период происходит распад эритроцитов. Одновременно в альвеолы выходят лейкоциты в огромном количестве.

Разрешения — характеризуется постепенным восстановлением легочной ткани. Может занять достаточно много времени.

Развитию двусторонней пневмонии способствуют различные заболевания, состояния, вызывающие снижение иммунных функций организма:

Частые психоэмоциональные стрессы.

Хроническое физическое перенапряжение.

Длительное использование кондиционера.

Периодические расстройства сознания любого происхождения.

Частые эпилептические приступы.

Пребывание на искусственной вентиляции лёгких.

Предрасполагающие факторы способствуют нарушению кровообращения в малом (легочном) круге, что неизменно вызывает повреждение специфических клеток — бронхиол, альвеол.

Типы возбудителей

Двусторонняя пневмония разгорается при попадании в дыхательные пути определенной группы микроорганизмов — вирусов, бактерий, палочек. От типа инфекционного агента зависит клиническая симптоматика и особенности терапевтического подхода.

Пневмококк

Возбудитель хорошо сохраняется в анаэробной среде с повышенным содержанием углекислого газа. Довольно длительное время пневмококки были наиболее частой причиной развития двустороннего воспаления лёгких.

Читайте также:  Симптомы выхода почечного камня

Ситуация изменилась в 1983 году, когда появилась поливалентная вакцина, которую рекомендуют по настоящее время определенным категориям населениям:

Всем людям старше 65 лет.

Пациентам с хроническими легочными патологиями — эмфиземой, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой.

Больным, получающим лечение от хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

Неврологическим больным с невыраженным кашлевым рефлексом, нарушениями кровообращения, склонных к судорожным приступам.

Больным с диагностированным циррозом печени.

Больные со сниженным иммунологическим статусом.

Особое внимание уделяется лицам, которые длительное время находятся в многочисленных коллективах, независимо от возраста — дети в детских домах и домах ребенка, возрастные пациенты в заведениях, где они получают специализированный уход и лечение.

Стрептококк

Инфекционный агент в неактивном состоянии может пребывать довольно длительное время в ротовой полости, на слизистой носа, на внутренних оболочках органов пищеварения, толстого кишечника. При определенных условиях происходит распространение патогенной флоры с током крови, приводящее к воспалительным процессам в лёгких и бронхах. (Читайте также: Причины, симптомы и лечение стрептококка)

Стафилококк

Возбудитель вызывает тяжелые легочные патологии, при которых происходит разрушение альвеолярных клеток. При этом образуются легочные абсцессы, воздушные полости с тонкой оболочкой.

Стафилококк приводит к образованию множественных очагов воспаления в обоих лёгких. Очень часто эти процессы заканчиваются тяжелым токсическим шоком, сердечно-сосудистой несостоятельностью, нарушением мозговой деятельности.

Клебсиелла

Клебсиелла способствует развитию тяжёлых легочных поражений, которые приводят к смерти половины больных. Чаще всего возбудитель атакует организм, ослабленный алкоголем, а также пациентов с иммунными патологиями.

Легионелла

Возбудитель сохраняется и развивается в системах кондиционирования воздуха, аппаратах искусственной вентиляции лёгких, иногда — в системе водоснабжения. Заразиться легионеллой можно при выполнении работ на земле. Признаки заболевания появляются неожиданно и прогрессируют достаточно стремительно. Течение двусторонней пневмонии проходит тяжело с риском формирования серьёзных осложнений.

Микоплазма

Довольно часто вспышки микоплазменной пневмонии возникают в осенне-зимний сезон среди молодых людей, которые тесно взаимодействуют в многочисленных коллективах в закрытом пространстве. Чаще всего — это студенты, школьники.

Вирусы

В последнее время часто фиксируются случаи атипичной двусторонней пневмонии, имеющей вирусную природу. Первичные проявления заболевания похожи на клинику банальной простуды. Со временем проявления патологии усугубляются. Вирусные пневмонии часто вызывают тяжёлые осложнения, порой — необратимые.

Любой из перечисленных микроорганизмов, попадая в лёгкие, способен вызывать двусторонний патологический процесс. Активное размножение приводит к тяжелейшей интоксикации.

Особенности клинической картины

Двусторонняя пневмония — коварное заболевание, которое в самом начале своего развития не имеет специфической симптоматики. Человек, не подозревая о грозящей опасности, воспринимает недомогание, как обычную простуду. А в это время уже запущен патологический механизм, разрушающий легочные клетки.

Инкубационный период может длиться от 4 до 14 дней, в зависимости от возбудителя. За это время инфекционный агент перемещается из верхних дыхательных путей в легкие, появляется агрессивная симптоматика.

Первым симптомом является нарастание температуры до 38-40°С. Пациент жалуется на «потрясающий» озноб. Далее присоединяется кашель, который может сначала быть сухим. Со временем кашель становится упорным, появляется мокрота. Она может быть слизистого, слизисто-гнойного или кровянистого типа. Примеси крови в мокроте объясняются тем, что в стадии красного опеченения происходят внутриклеточные кровоизлияния в ткани лёгких.

Со временем появляется одышка. Чем тяжелее поражение лёгких, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности. Затруднение дыхания усиливается при физической нагрузке, выполнении привычных движений. Пациент начинает жаловаться на выраженную боль в обеих частях грудной клетки. Даже щадящие, вынужденные позы не приносят особенного облегчения.

Тошнота, рвота, приступы потливости, мышечная и головная боль приводят к физическому истощению больного. Возникает выраженная общая слабость, утомляемость, возможна потеря сознания.

Усугубление симптоматики приводит к тому, что по периферии лёгких откладывается своеобразный белок — фибрин. Он и является причиной прогрессирования тяжёлой дыхательной недостаточности, которая приводит к смерти больного.

Первые признаки двустороннего воспаления лёгких практически не отличаются от симптомов ОРВИ. Только со временем появляются специфические клинические симптомы, которые требуют быстрой и адекватной терапевтической реакции.

Диагностика

Основополагающим методом исследования, способным установить факт двусторонней пневмонии, является рентген грудной клетки. В последнее время активно используется компьютерная томография. Полученные снимки позволяют установить точную локализацию и границы очага воспаления.

Исследование мокроты даёт возможность не только верифицировать возбудителя, но и определить его устойчивость к тому или иному антибиотику. Подбор подходящего антибактериального препарата может быть весьма затруднительным — не всегда первые назначения приносят желаемый лечебный эффект.

Лабораторное исследование крови устанавливает уровень СОЭ, эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы. Эти параметры позволяют предварительно судить о бактериальной или вирусной этиологии воспаления в легочной ткани.

Из дополнительных аппаратных методов диагностики обязательно проведение УЗИ. Обследование позволяет установить факт вовлечения в процесс плевральной полости, наличие в ней выпота. Если жидкость обнаружена, может понадобиться торакоцентез для установления её характера и выделения возбудителя.

В диагностике решающую роль играют рентген-исследование и верификация типа возбудителя. Только на основании этих данных можно установить факт и характер двустороннего воспаления лёгких, назначить адекватное лечение.

Лечение

Практически всех больных с двусторонним воспалением лёгких госпитализируют в профильное отделение. В тяжелых случаях пациента могут сразу же положить в отделение реанимации для подключения к аппарату ИВЛ.

Лечение двусторонней пневмонии всегда носит комплексный характер. Тактика состоит из следующих мер:

Назначение антибактериальной терапии. При первых подозрениях на развитие пневмонии предписывается препарат широкого спектра действия. Если в ближайшие 2-3 суток положительная динамика не прослеживается, назначают антибиотик с другим активным веществом. Таких подборов может быть несколько, пока не появится результат бактериального анализа мокроты с верифицированным типом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. Целесообразно назначение цефалоспоринов, амоксициллина, макролидов.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение, купирование сопутствующих проявлений пневмонии. Пациенты получают жаропонижающие препараты, иммуностимуляторы, средства для разжижения и выведения мокроты. Обязательно проведение дезинтоксикационной терапии, прием противоаллергических препаратов.

Физиотерапевтические методы начинают применять после стабилизации состояния больного, когда температура тела понижается до нормальных параметров, устраняются все симптомы интоксикации. Для нормализации дыхательной функции, восстановления жизненной ёмкости лёгких рекомендован курс электрофореза, ингаляций, массажа и лечебной физкультуры. На полное восстановление пациента может понадобиться месяц систематических реабилитационных мероприятий.

Возможные осложнения

Двусторонняя пневмония — агрессивное заболевание, которое требует серьёзного лечения и ответственности со стороны больного. Пренебрежительное отношение к врачебным требованиям, несоблюдение постельного режима, нерегулярный прием фармпрепаратов может спровоцировать ряд осложнений:

Воспаление плевральной полости.

Благодаря ранней диагностике и своевременному комплексному лечению, врачам удаётся полностью восстановить структуру лёгких, их дыхательную функцию практически у 70% больных.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector