У кого были глисты какие были симптомы

Содержание

Симптомы глистов: лечение глистов

Глисты, называемые иначе гельминтами, представляют собой паразитических червей, средой обитания которых является человеческий организм. Они могут вызывать такие заболевания, как гельминтоз и глистная инвазия.

Проникание глистов внутрь тела происходит через ротовую полость при потреблении питьевой воды, немытых фруктов и овощей, не надлежащим образом прожаренных мясных и рыбных продуктов. Наличие глистов часто называют «болезнью грязных рук» из-за того, что гельминтоз наиболее широко распространен среди детей, не придерживающихся правил гигиены.

Гельминты вызывают около трех сотен самых разнообразных заболеваний, подразделяющихся на кишечные и внекишечные. В первом случае, как легко догадаться, глисты обосновываются в кишечнике, тогда как во втором паразиты заселяют другие органы, включая легкие, мышцы и т.д. С первой категорией заболеваний приходится сталкиваться гораздо чаще. Самыми распространенными разновидностями продолжают оставаться аскаридоз и энтеробиоз. Развитие глистов предполагает наличие «хозяина», внутри которого и обитает паразит. Именно хозяин предоставляет червям столь необходимое им питание.

Симптомы и лечение

Симптомы гельминтоза весьма разнообразны. Зависят они от того, к какому виду относится атаковавший организм гельминт. Различают несколько типов глистов. К плоским червям относят ленточных, называемых также цестодами, и сосальщиков, именуемых трематодами. Помимо этого, существуют еще круглые черви (нематоды). Постараемся разобраться с представителями этих групп.

Описторхоз

При описторхозе, вызванном таким возбудителем группы трематод, как сибирская (кошачья) двуустка, наблюдаются боли в суставах и мышцах, высокая температура, желтуха, желудочно-кишечные расстройства, сыпь на кожных покровах и кашель. Местом обитания паразита являются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, а также желчный пузырь.

Лечение описторхоза
При этом заболевании может быть назначен прием бильтрицида (цезола, дронуита, празиквантеля), нарушающего углеводный обмен и мембранный транспорт, повреждающего клеточные мембраны и способствующего вымыванию кальция. Препарат принимается после еды с небольшой дозой воды из расчета 40 мг/кг. Для исключения возможности возникновения побочных явлений общую дозу следует разбивать на 3 приема, потребляя лекарство в течении дня. Промежуток между приемами не должен превышать 6-ти часов (но не менее 4-х часов). Возможно снижение дозы до 30 мг/кг либо ее увеличение до 60, 75 мг/кг. Ориентироваться следует на интенсивность инвазии.

В перечень противопоказаний вошли лактация и беременность.

Комплексное лечение описторхоза включает в себя диету (стол N 5), а также прием спазмолитиков и антигистаминных препаратов.

Дифиллоботриоз

Вызванное лентецами заболевание называется дифиллоботриоз. Источником заражения может стать плохо прожаренная либо проваренная рыба. Из симптомов следует назвать запоры и поносы, рвоту и тошноту, боль в животе и слабость, слюнотечение и головокружение, а также появление на языке трещин и болезненных пятен ярко-красной окраски.

Лечение дифиллоботриоз При лечении используется экстракт мужского папоротника, представляющий собой обладающий свойством мышечного яда густой препарат, вызывающий паралич мускулатуры глиста, вследствие чего он открепляется от кишечной стенки. Перистальтические волны кишечника изгоняют гельминта наружу. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента. Консультация квалифицированного специалиста лишней уж точно не будет.

Лечение указанным препаратом предполагает двухдневную подготовку. Из рациона больного исключаются спиртные напитки и назначается бедная на жиры легкоусвояемая пища. На ночь требуется принять солевое слабительное. В день лечения в утренние часы ставится очистительная клизма, а сам препарат назначают по истечении получаса. Используется несколько методик. Допускается принятие содержащегося в желатиновых капсулах препарата через каждые 3-5 минут (не более одной капсулы), запиваемого при этом прохладным сладким чаем либо водой в количестве 50-ти мл. Возможен прием в смеси с сахаром, вареньем либо мёдом, поглощаемой пациентом в 2 приема. Интервал между ними должен составлять 15-20 минут. Кроме того, не исключается подача препарата в виде эмульсии с мятными каплями либо содой в 2-3 приема на протяжении получаса.

Через час больной должен выпить солевое слабительное. Завтрак назначается лишь по истечении 1,5-2 часов. В случае отсутствия стула на протяжении 3-х часов пациенту ставится очистительная клизма. Выход паразита без головки требует дополнительных клизм (от 1 до 3) либо потребления небольшой порции солевого слабительного. Противопоказания: наличие язвенных болезней, анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и печени. Не применяется оно и в тех случаях, когда больной не достиг 2-х летнего возраста.

Такой препарат, как фенасал, разрушает сколекс, вызывая необратимый паралич зрелых проглоттид. Умерший гельминт переваривается организмом, вследствие чего идентифицировать его в фекалиях невозможно.

Нематодоз (аскаридоз)

Круглые глисты красноватого оттенка именуют аскаридами. Внешне они схожи с дождевыми червями и вызывают такое заболевание, как нематодоз (аскаридоз). Эта разновидность паразитов способна жить почти во всех человеческих органах. Яйца этих гельминтов выводятся из тела вместе с калом. Зачастую такие глисты попадают внутрь организма человека с немытыми овощами. При их наличии наблюдаются поносы, непроходимость кишечника, тошнота, плохой сон, боль в области живота, раздражительность и снижение аппетита.

Читайте также:  Прогестерон симптомы недостатка у женщин

Парализованные действием препарата декарис гельминты выделяются с фекалиями. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста больного. Алкоголь в этот период исключается. Применения слабительных средств, ограничения режима питания и предварительной подготовки не требуется. Не исключено применение препарата в перерывах между курсами вермокса.

Не забывайте о том, что паразиты способны нанести весьма ощутимый урон человеческому здоровью, поселяясь в печени, легких, мозге и других жизненно важных органах. Подбор лечения осуществляется индивидуально. При обнаружении у себя либо у ребенка озвученных выше симптомов обращение к специалисту должно быть проведено незамедлительно.

Источник

Если заболел живот, значит, кто-то в нем живет: как глисты выявляются на УЗИ

В мире зарегистрировано 4,5 млрд. людей, страдающих паразитарными инфекциями (инвазиями). Причем количество людей, зараженных гельминтами (глистами) постоянно увеличивается. Не является исключением и наша страна. глисты на узи

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898595″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi.jpg?fit=832%2C550&ssl=1?v=1572898595″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»глисты на узи» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi.jpg?w=832&ssl=1 832w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/glistyi-na-uzi.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Причины заражения гельминтозами

Заселить глистов себе в организм несложно. Вот лишь несколько причин заражения, знакомых каждому с детства:

Какие паразиты живут в организме человека

Если бы взрослый человек имел возможность заглянуть в свой организм, он бы ужаснулся:

По каким признакам можно заподозрить наличие «чужих»: если заболел живот, значит, кто-то в нем живет

Признаки присутствия гельминтов:

Почему УЗИ эффективнее традиционных обследований на глисты и другие паразиты

Сдача кала или соскоба не всегда выявляют глистов. Дело в том, что паразиты имеют определённый цикл развития и не всегда откладывают яйца. Существует целая группа внекишечных гельминтозов, при которых глисты живут вне кишечника. В этом случае анализ кала не даст никакой информации.

УЗИ брюшной полости показывает изменения, характерные для присутствия паразитов в печени, поджелудочной железе. Оно безвредно, нетравматично и может применяться много раз.

Если врач на УЗИ не обнаружит живых гельминтов и 100% признаков их присутствия, он заподозрит инфицирование и назначит дополнительное обследование. Полезно пройти УЗИ и при положительных анализах на я/глистов. Исследование покажет, где притаились паразиты.

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Любителям японской кухни. Паразиты – в подарок

У поклонников азиатской экзотики обнаруживаются самые разнообразные паразиты, но наиболее распространен описторхоз – заражение китайской двуусткой. Источник гельминтов — необработанная рыба, содержащая паразитов.

В начале заболевания на УЗИ в печени и желчном пузыре обнаруживаются эозинофильные инфильтраты — плотные образования с четкими границами. Если борьбу с гельминтами отложить до лучших времен, в этих органах появятся очаги погибших клеток, выглядящие, как пестрые участки, а печеночные протоки потеряют эластичность. Ситуация может закончиться развитием печеночной недостаточности.

Если жертвами паразитов стали мочевыделительные пути

Эхинококк поражает не только печень, но и почки. При проникновении паразита в почечную ткань образуется однокамерная киста (пузырь), содержащая личинки. Постепенно увеличиваясь в размерах, эхинококковая киста разрушает орган. Большие паразитарные кисты спаиваются с печенью, селезенкой и кишечником.

Шистозомоз подхватывают любители побродить босиком по теплым пляжам заморских стран. Личинки паразита через кожу проникают в кровяное русло, а затем с кровью уносятся в мочевой пузырь. Поселившись там, они вызывают появление уплотнений – инфильтратов, появившихся ответ на раздражение стенок пузыря. При распространении инфекции поражаются почки.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Читайте также:  Отравление кислотами и щелочами причины симптомы первая помощь

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное – при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Глистная инвазия (глисты): симптомы и лечение

Глистная инвазия — это группа паразитарных заболеваний, которые вызываются круглыми и плоскими (реже кольчатыми) червями, протекают хронически и оказывают системное влияние на организм.

Существует около 250 видов глистных инвазий человека, при которых паразиты могут поражать:

При заражении глистами у человека развивается хронический токсикоз, истощение организма и снижение иммунитета. Именно поэтому проблема глистных инвазий актуальна не только для инфекционистов, но и для педиатров, терапевтов, гастроэнтерологов, аллергологов, хирургов и других профильных специалистов.

В медицинской литературе можно встретить еще одно название этой патологии — «гельминтоз». Для обозначения конкретной инвазии применяются также отдельные термины: «аскаридоз», «энтеробиоз», «описторхоз», «тениидоз» и пр. К самым частым гельминтозам относят аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз и токсокароз.

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде.

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

Кишечные гельминтозы более распространены.

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

Человек может инфицироваться одним видом червей-паразитов – моноинвазия, или сразу несколькими — полиинвазия.

Этиология глистных инвазий

Глисты у человека могут вызывать примерно 250 разновидностей возбудителей гельминтозов. Наиболее распространенными являются 50 видов паразитов.

Основные причины глистов у человека:

Реже глистные инвазии провоцируются кольчатыми глистами Annelida и скребнями Acanthocephala.

Жизненный цикл развития червей включает в себя стадии яйца, личинки и половозрелой особи.

Пути заражения глистной инвазией

Заражение гельминтозами происходит двумя путями:

Чаще заражение происходит пероральным путем при несоблюдении правил гигиены, неправильной термической обработке мяса и рыбы, приеме в пищу загрязненных продуктов и воды. Источником распространения яиц или личинок червей становится больной человек или зараженное домашнее, или дикое животное.

Патогенез глистных инвазий

После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.

Присутствие глистов приводит к таким последствиям:

В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации.

Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.

Иммунитет после самопроизвольного устранения глистов или лечения не сохраняется, и инвазия может развиваться повторно.

Клинические проявления глистных инвазий

Признаки глистов вариабельны и зависят от многих факторов: вид паразита, степень заражения, характер общей иммунной реакции организма в ответ на инвазию. В течении гельминтозов выделяют раннюю (или острую) и хроническую фазы. Острая стадия длится с момента заражения и занимает от 2–3 недель до 2 (иногда 4) месяцев. Хроническая фаза — несколько лет.

Основные симптомы глистов связаны с механическим повреждением органов и тканей, токсико-аллергической реакцией, снижением иммунитета, витаминным и алиментарным дефицитом.

Острая фаза

Основными признаками глистов становятся токсико-аллергические реакции, которые вызываются токсинами. Их поступление в кровь приводит к появлению следующих симптомов глистной инвазии:

Токсическое воздействие на нервную систему приводит к появлению таких симптомов глистов как повышенная утомляемость, нарушения сна, чрезмерная раздражительность или апатия. Также у человека может нарушаться аппетит.

В зависимости от места локализации паразитов появляются признаки различных синдромов:

В тяжелых случаях может развиваться лимфаденопатии, ангина, мигрирующие пневмонии (при массивных поражениях), плевропневмонии, миокардит, гепатит, тромбозы сосудов мозга, менингоэнцефалит.

Характерный, и порой единственный, признак присутствия глистов в организме выявляется при проведении общего анализа крови. Из-за присутствия паразитов и их токсинов повышается уровень эозинофилов. Именно по этому показателю терапевт или педиатр могут заподозрить развитие инвазии. При массивных поражениях наблюдается лейкоцитоз.

Отсутствие специфического лечения приводит к развитию хронической стадии.

Хроническая фаза

На этой стадии развития инвазии преобладают органоспецифические симптомы, которые определяются механическими повреждениями тканей или органов.

При кишечных гельминтах на первый план выходят боли в животе и нарушения пищеварения. Длительное ухудшение всасывания в кишечнике приводит к появлению симптомов глистов, которые вызываются гиповитаминозами и недостаточностью питательных веществ. В итоге человек постоянно худеет, у него развивается железодефицитная анемия. Массивные поражения глистами могут приводить к геморрагическому колиту, выпадению прямой кишки или к кишечной непроходимости.

Читайте также:  Герпес ротовой полости симптомы и лечение фото

Если глистная инвазия поражает гепатобилиарную систему, то у человека может развиваться холецистит, холангит, механическая желтуха и панкреатит. В этих случаях боли в большей мере появляются в верхних отделах живота, в правом подреберье. Иногда состояние отягощается желчными коликами.

Миграция остриц у девочек и женщин в половые органы может спровоцировать развитие вагинитов, эндометритов и сальпингитов. Больные с энтеробиозом часто жалуются на зуд в области анального отверстия, который особенно часто возникает в ночное время, когда выползающая из прямой кишки самка откладывает яйца.

При хроническом стронгилоидозе возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Трихинеллез может приводить к поражению:

Эхинококкоз способен провоцировать появление кист легких и печени, которые могут нагнаиваться и вызывать гнойный плеврит или перитонит. При филятриатозе закупоривание лимфатических сосудов может вызывать лимфангит, лимфедему ног с отеком молочных желез и гениталий. Хроническое течение анкилостомозов чаще других инвазий приводит к железодефицитной анемии.

При глистных инвазиях, которые сопровождаются репродукцией личинок, часто сохраняются проявления аллергического характера. Особенно тяжелые аллергические проявления наблюдаются при однокамерном эхинококкозе. При разрыве сформированных этим паразитом кист иногда развивается анафилактический шок.

Особенно тяжело протекают такие гельминтозы как токсокароз, ларвальный парагонимоз, однокамерный эхинококкоз, альвеококкоз и цистицеркоз. Они нередко сопровождаются множественными поражениями легких, глаз, головного мозга почек, сердца и других органов. Также тяжелое течение отмечается при таких тропических инвазиях как филяриозы и шистосомозы.

При длительном течении хронического гельминтоза некоторые глисты могут самоустраняться из-за естественной гибели или изгнания. Их присутствие в организме всегда приводит к остаточным явлениям, которые в тяжелых случаях становиться причиной инвалидизации больного.

Особенности течения глистных инвазий при беременности

Вероятность инвазии во время беременности повышается, поскольку иммунитет у женщины снижается. Гельминты во время гестации вызывают дефицит питательных веществ и витаминов, оказывают токсическое влияние, приводят к развитию анемии и нарушению углеводного обмена. Все эти негативные проявления способны приводить к таким последствиям:

При аскаридозе личинки глистов могут проникать через плацентарный барьер к плоду и провоцировать повреждение его головного мозга и органов дыхания. После рождения такие дети часто страдают от аллергических проявлений и бронхо-легочных заболеваний.

Присутствующие у матери глисты могут негативно сказываться на состоянии ребенка, даже после его рождения. Они выделяют токсины, которые попадают в грудное молоко и оказывают негативное влияние на организм малыша.

Во время беременности существенно осложняется и лечение гельминтоза, поскольку все антипаразитарные препараты крайне токсичны. Особенно опасно их применение на ранних сроках, когда высок риск выкидыша. Целесообразность и порядок назначения антигельминтных средств всегда определяется только врачом.

Особенности глистных инвазий у детей

Глистная инвазия — частая проблема в детском возрасте. Особенно высок риск заражения у детей младшего возраста, которые исследуют мир оральным путем. Частой болезнь возникает из-за того, что люди не соблюдают правила личной гигиены. Наиболее часто дети заражаются аскаридами, острицами и лямблиями.

В детском возрасте гельминты оказывают более агрессивное воздействие. Недостаток микроэлементов, витаминов, питательных веществ и токсические продукты весомо угнетают иммунитет, повышают вероятность аллергических реакций, нарушают физическое и психическое развитие. При лечении инвазий у детей антигельминтные препараты обязательно назначаются с учетом возраста пациента.

Осложнения глистных инвазий

Характер последствий от глистов зависит от их разновидности.

Осложнениями гельминтозов могут становиться различные патологии и состояния:

Особенно часто осложнения развиваются при отсутствии лечения.

Диагностика глистной инвазии

Для выявления гельминтоза следует обратиться к инфекционисту. Идентификация возбудителя инвазии проводится при помощи лабораторных анализов.

Чтобы выявить паразитов, врач может назначить различные анализы на глисты:

Вид и время проведения анализов определяется врачом, который учитывает особенности клинического случая.

Для получения детальной картины глистной инвазии и оценки степени поражений каждого органа назначаются различные виды лабораторной и инструментальной диагностики:

План диагностики составляется индивидуально. Для консультирования пациента при необходимости привлекаются гастроэнтерологи, кардиологи, нефрологи и другие профильные специалисты.

Лечение глистной инвазии

Результаты исследований помогают врачу узнать, как избавиться от глистов. Для лечения используется этиотропная терапия — антигельминтные препараты. Они назначаются с учетом вида гельминта, возраста и общего состояния здоровья больного. Также пациенту рекомендуется симптоматическое лечение.

Для этиотропного лечения гельминтоза могут применяться различные препараты:

Для симптоматической терапии используются:

Иногда проведение хирургической операции — основной способ лечения. При эхинококкозе проводится удаление кисты или абсцесса печени или легкого. Также операции выполняются при альвеококкозе, цистицеркозе и других опасных инвазиях. Их объем определяется клиническим случаем. В качестве дополнительного метода хирургическое вмешательство назначается при развитии перитонита, гнойного плеврита, непроходимости кишечника, острого аппендицита и других осложнений.

Контроль излеченности

Эффективность дегельминтизации определяется по результатам повторных паразитологических исследований. Порядок их проведения определяется врачом в зависимости от вида инвазии.

Профилактика глистов

Развитие гельминтозов легче предупредить, чем лечить. Для профилактики глистов каждый человек должен соблюдать простые правила:

Какой врач лечит глистные инвазии?

Узнать какой врач лечит глисты в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы нашего колл-центра. Провести эффективное лечение глистов в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работает детский инфекционист и созданы все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и мы поможет вам избавиться от паразитов.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector