У новорожденных симптомы стоматита

Содержание

Симптомы стоматита у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Покрасневшие отечные десны, язвочки во рту, которые к тому же сопровождаются температурой и неприятным запахом изо рта – это симптомы стоматита у детей. Стоматит – распространенное заболевание у малышей разного возраста, но в нем нет ничего смертельного, конечно, в том случае, когда родители вовремя обратили внимание на состояние своего ребенка и обратились за квалифицированной медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы стоматита у грудничков и дошкольников

Симптомы стоматита у детей-грудничков и дошкольников могут проявляться по-разному. Это зависит от вида стоматита и индивидуального развития. Тем не менее, есть общие признаки болезни:

Для герпетического стоматита, помимо общих признаков, характерны:

При афтозном стоматите:

Вирусный стоматит возникает как сопутствующее заболевание других инфекционных заболеваний: ветрянки, гриппа, кори и т.д. При этом:

Дети могут болеть стоматитом только один раз в жизни, но возможно, что заболевание будет возвращаться несколько раз в год, а в некоторых случаях – в месяц. Именно поэтому необходимо серьезно относиться к первым признакам стоматита у детей и немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Симптомы стоматита у новорожденных

У новорожденных стоматит встречается очень часто. Если быть точными, то это кандидоз или молочница, вызванная грибковыми инфекциями. Заболевание возникает на фоне ослабления иммунитета, именно поэтому дети до одного года, чей организм еще слабо борется с бактериями и возбудителями болезней, наиболее подвержены ему.

Симптомы стоматита у детей до одного года распознать достаточно сложно, ведь основным индикатором любой болезни у таких малышей является плач. Но все же заподозрить болезнь возможно, если ребенок:

Помимо этих признаков на слизистой оболочке внутри полости рта появляется пятнистый белый налет с неровными краями. Он легко снимается, но слизистая под ним воспаленная, красного цвета.

К кому обратиться?

Профилактика стоматита у детей

При первых же признаках стоматита у детей родителям необходимо обратиться к врачу, потому что только он может оказать квалифицированную помощь и назначить дальнейшее лечение. Помните, что запущенный стоматит у ребенка влечет за собой серьезные последствия и дает красный свет другим, более страшным заболеваниям.

Чтобы избежать повторного стоматита или предупредить его, в первую очередь следует внимательно следить за гигиеной полости рта у детей:

Если вы – мама новорожденного ребенка, то не забывайте обрабатывать грудь до и после кормления своего чада. Родителям более взрослых детей нужно помнить, что у маленького члена семьи обязательно должна быть своя посуда, ведь некоторые формы стоматита являются заразными и могут перейти от взрослого.

Также не стоит забывать, что стоматит у детей – это первый признак такой более глубокой проблемы, как слабый иммунитет. Поэтому не нужно пренебрегать общеукрепляющими мероприятиями: закалывание, прием витаминов и частые прогулки с ребенком на свежем воздухе.

В качестве профилактики деткам можно полоскать рот отварами коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя или шалфея (настоять одну столовую ложку сухой аптечной травы в стакане кипятка).

Симптомы стоматита у детей – первый звоночек возможных серьезных заболеваний, поэтому внимательно относитесь к здоровью своего чада и будьте здоровы!

Источник

Стоматит у детей

Общие сведения

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Читайте также:  Инсулинома у собаки симптомы

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Читайте также:  Симптомом чего является низкое давление

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник

Стоматит у новорожденного ребенка: признаки, как и чем лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стоматит у новорожденных – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости у младенца. Это вызывает много неприятных ощущений, в первую очередь, нарушает процесс кормления ребенка, что говорит о большой проблеме такого заболевания. Знания об этиологии и патогенезе развития данной болезни очень важны, поскольку тактика лечения отличается при разных видах патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения стоматита говорит о том, что в большинстве случаев эта патология встречается у деток, которые после рождения нуждались в инвазивных вмешательствах или в длительной антибактериальной терапии. Более 65% случаев стоматита у новорожденных – грибковой этиологии, и около 30% бактериального происхождения. Это говорит не только об этиологических особенностях, но и о тактике лечения, которую необходимо использовать.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины стоматита у новорожденных

Чтобы понимать, что такое стоматит, нужно разобраться в понятии нормальной микрофлоры ротовой полости ребенка и о факторах, которые на нее влияют. В общем количестве в ротовой полости насчитывается более 100 разных видов микроорганизмов, а вот слизистая оболочка ротовой полости ребенка имеет немного меньше бактерий. Они попадают на слизистую сразу после родов, и первый путь – это через родовые пути. Поэтому бактерии, которые есть у мамы передаются и ребенку. Так происходит первичное заселение ротовой полости той флорой, которая является условно-патогенной. Следующий путь – это непосредственное попадание бактерий с едой. Для новорожденного главное питание – это грудное молоко, поэтому большинство бактерий, которые попадают с пищей – это лактобактерии и бифидобактерии. Они живут в кишечнике, но все равно некоторое количество может быть и ротовой полости. Кроме этого, в ротовой полости ребенка в нормальных условиях находятся непатогенные виды стрептококков, вейлонел, и некоторые виды грибков. Эти все бактерии находятся в минимальном количестве, в котором они не могут вызвать заболевание. Они наоборот играют роль флоры, которая задерживает рост патогенных микроорганизмов. Но в определенных условиях это равновесие может нарушаться, и тогда патогенные бактерии или грибки увеличиваются в количестве. Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса слизистой оболочки, что и является стоматитом. Таким образом, патогенез развития стоматита заключается именно в том, что увеличивается количество патогенной флоры, которая и вызывает воспаление.

Причины стоматита у новорожденных это прежде всего нарушения заселения флорой уже в периоде новорожденности. Главной причиной в таком случае можно считать заболевания мамы, которые нарушают микрофлору половых путей. К таким заболеваниям относится бактериальный вагиноз, вагинит, воспалительные заболевания яичников и половых органов. Все эти патологии приводят к тому, что нормальная флора гибнет, и ребенок контактирует при рождении с патогенной флорой. Это нарушает соотношение бактерий в ротовой полости ребенка, что и вызывает в дальнейшем стоматит.

Говоря о других причинах стоматита у новорожденных нужно сказать об этиологии заболевания. Стоматит может быть бактериальным, вирусным и грибковым. Вирусный стоматит чаше вызван вирусом герпеса. Этот вид стоматита у новорожденных встречается реже, поскольку путь инфицирования контактный. Грибковый стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано грибками, чаще кандидой. Причиной такого стоматита может быть длительное лечение ребенка после рождения глюкокортикоидами и другими препаратами. Это связано с тем, что любой антибиотик убивает не только патогенную флору, но и нормальную флору ротовой полости, что приводит к активному размножению грибков. Глюкокортикоиды по механизму действия приводят к угнетению имунного ответа, что также может быть причиной снижения реактивности ротовой полости. Часто детки после рождения, которые имеют проблемы с дыханием, находятся на искусственном вентилировании легких. Это приводит к тому, что катетеры, которые находятся в ротовой полости новорожденного, являются факторами риска размножения патогенной флоры. И частым осложнением такого лечения является именно стоматит грибковой или другой этиологии.

Бактериальный стоматит у новорожденных – это одна из наиболее частых патологий. Причиной такого воспаления у малышей чаще является длительная антибактериальная терапия. Такое лечение приводит к угнетению роста нормальной флоры вдоль всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Поэтому создаются благоприятные условия для роста патогенных бактерий, что и приводит к развитию стоматита. Наиболее часто среди возбудителей нужно отметить патогенные штаммы стафилокока, гемофильную палочку, нейсерию, бактероиды.

[17], [18], [19], [20], [21]

Факторы риска

Факторы риска, исходя из причин стоматита, можно выделить следующие:

Такие факторы риска нужно учитывать еще до начала лечения ребенка и минимизировать вмешательства, которые могут привести к подобным осложнениям.

[22], [23], [24], [25]

Симптомы стоматита у новорожденных

Первые признаки бактериального стоматита у новорождённого проявляются, как правило, через некоторое время после начала лечения антибиотиками или глюкокортикоидами. Мама может увидеть у ребенка первые признаки заболевания, когда ребёнок отказывается от еды. Бактериальный стоматит характеризуется размножением бактерий на слизистой оболочке и ее поражением в виде белых точек. Когда эти очаги сливаются, кажется что слизистая ротовой полости ребенка имеет белый цвет. Симптомы грибкового стоматита имеют похожее течение. Элементы высыпаний при массивном размножении грибков также имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости. Иногда такие высыпания могут располагаться только на задней стенке глотки ребенка, и это весьма трудно отличить от ангины. Поэтому так важны дополнительные методы исследования, которые точно могут установить этиологию такого процесса. Грибковый стоматит чаще вызван кандидой. Это грибок, который в незначительном количестве есть в ротовой полости и его рост ингибируется другими полезными бактериями. Но после антибактериальной терапии процесс не может контролироваться этими бактериями, что и вызывает массивный рост кандиды. Кандидозный стоматит у новорожденных встречается очень часто, особенно у недоношенных, что также может быть вызвано незрелостью собственной полезной флоры малыша.

Читайте также:  Признаки водянки яичек у новорожденных фото симптомы

Другие проявления стоматита – это повышение температуры тела, отказ от груди или любой другой пищи, а также беспокойность и капризность малыша. Поскольку при стоматите в организме есть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, то это сопровождается повышением температуры тела. Такое повышение может иметь разное значение от субфебрильных цифр до высоких значений. Все это свидетельствует лишь о наличии инфекции в организме. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди или даже просто от соски. Такие симптомы при отсутствии других возможных причин повышения температуры тела должны натолкнуть маму на мысль о возможном стоматите.

Осложнения и последствия

Последствия стоматита при длительном игнорировании этой проблемы могут приводить к нарушению флоры не только ротовой полости, но и кишечника. Тогда возникает дисбактериоз, который еще больше нарушает процесы пищеварения. Ребенок отказывается от еды и в это время может возникать диарея, которая приводит к потере веса и обезвоживанию. Если речь идет о вирусном стоматите, то на слизистой оболочке у ребенка образовываются очень быстро язвочки. Они могут быть входящими воротами для инфекции. Осложнения стоматита, которые бывают при отсутствии лечения – это вторичные бактериальные инфекции ротовой полости с образованием массивных язв. Такие язвы в дальнейшем могут грозить некрозом мягких тканей, поскольку у новорожденных воспалительные процессы очень быстро распространяются.

[26], [27], [28], [29], [30]

Диагностика стоматита у новорожденных

Диагностика стоматита у новорожденных несложная, и должна она начинаться уже на этапе появления жалоб. Мама не всегда может осмотреть тщательно ротовую полость ребенка, поэтому при первом же подъеме температуры обращается к доктору. И очень важно обратить внимание не только на жалобы, но и детализировать все обстоятельства.

Очень важно для диагностики, чтобы мама обратила внимание доктора на то, что ребенок перестает кушать. Он при этом капризничает, поскольку остается голодным, ведь не может нормально сосать грудь. При осмотре ротовой полости можно увидеть элементы высыпаний в виде белых точек на слизистой, которые возвышаются над поверхностью. Важно осматривать ротовую полость шпателем или ложечкой, ведь в начале заболевания высыпания могут быть только на боковой поверхности щек или на миндалинах.

Данные анамнеза, которые могут свидетельствовать на пользу стоматита – это предществующее лечение антибиотиками, глюкокортикоидами, инвазивные вмешательства после рождения ребенка.

Анализы, которые необходимо проводить при стоматите – это чаще всего для определения этиологии заболевания. Для выбора тактики лечения очень важно знать, что вызвало стоматит. Поэтому в первую очередь необходимо взять мазок из слизистой оболочки и определить патогенные бактерии или грибки, которые там есть. Для этого нужно провести цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Вместе с этим смотрят на чувствительность бактерий или грибков, которые высеяны, к антибиотикам или противогрибковым средствам, что определит дальнейшую тактику лечения.

Иногда необходимо определить состояние всего желудочно-кишечного тракта малыша для профилактики дисбиоза, тогда необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Это также важно для лечения, поскольку если у ребенка нет нормальной флоры в кишечнике, то и с ротовой полостью могут быть проблемы. Анализ на дисбактериоз также необходим, если у ребенка есть проблемы со стулом. Поэтому анализ на дисбиоз при стоматите можно считать обязательным, хотя бы с целью более глубокой диагностики.

Чаще стоматит встречается у деток уже ранее скомпрометированных. Но бывает также, что стоматит встречается у новорожденного, а затем повторяется еще много раз без всякой на то причины. В таком случае нужно подумать о том, что возможно у ребенка более сложные проблемы и речь идет об иммунодефиците. Тогда необходима консультация иммунолога и возможно иммунограмма.

Инструментальная диагностика стоматита в большинстве случаев не используется, поскольку проблема «местная» и неплохо диагностируется по внешним симптомам.

[31], [32]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика стоматита необходима в первую очередь для того, чтобы определиться с лечением. Если дифференцировать вирусный герпетический стоматит от других не сложно по клиническим проявлениям, то бактериальный и грибковый весьма похожи. Они имеют одинаковый вид белых мелких пленочек на слизистой, которые плотно прикреплены к ней. Но грибковый стоматит сливается и образует почти сплошную пленочку, тогда как бактериальный может сопровождаться простым воспалением слизистой и белым налетом на языке. Но такие дифференциальные признаки не весьма четкие, поэтому иногда начинают лечение, а только при его неэффективности можно говорить, что этиология другая.

[33], [34], [35], [36]

К кому обратиться?

Лечение стоматита у новорожденных

Безусловно, что лечение стоматита должно иметь этиопатогенетическую направленность. И уже на этапе диагностики можно сказать, что необходимо применять для лечения. Учитывая, что организм ребенка чувствительный к разным препаратам и в периоде новорожденности применение таких препаратов должно быть минимальным, для лечения стоматита лучше применять местные средства. Но также необходимо знать о том, что не всегда это возможно и эффективно. Лекарства, которые применяют для лечения стоматита, могут быть противовирусные, если речь идет о вирусном герпетическом стоматите. Если речь идет о грибковом стоматите, то безусловно эффективны только противогрибковые средства.

Вирусы из группы герпетических чувствительны только к группе препаратов, которые имеют прямую противовирусную активность. Поэтому в случае такого стоматита решается вопрос о применении системных препаратов в виде местного лечения. Большинство таких противовирусных препаратов имеют много побочных действий и их применение ограничено в младенческом возрасте, поэтому единственный вариант – это применять их в виде местных средств. Наиболее эффективны в этом отношении препараты ацикловира.

Физиотерапевтическое лечение стоматита не используется, а вот витамины могут быть весьма полезны, поскольку любая инфекция ослабляет организм, тогда как витамины наполняют полезными веществами. Нужно использовать витамины, которые разрешены для новорожденных.

Народное лечение стоматита

Народные методы лечения стоматита у новорожденных могут использоваться только местно, ведь ничего кроме грудного молока или смеси в этот преиод ребенок не должен получать. Есть много средств народной медицины, которые действуют за счет местного антисептического и противовоспалительного свойства.

Лечение травами также широко используется при стоматите, но главным образом используют настои трав для местного полоскания.

Гомеопатическое лечение может использоваться как в остром периоде, так и на момент выздоровления для профилактики рецидивов грибковой или вирусной инфекции.

Гомеопатические методы лечения и народные средства могут быть эффективны в лечении стоматита, но следует помнить, что речь идет о новорожденном ребенке и нужно обязательно консультироваться с доктором.

[37], [38], [39], [40]

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector