У ребенка кашель неделю без других симптомов

Содержание

Кашель у ребенка без температуры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка без температуры является патологическим процессом. Данный симптом характерен для многих простудных заболеваний, а также инфекций, которые могут находиться в организме малыша.

Прежде чем лечить кашель, необходимо выяснить причину его возникновения. Сделать это без специалиста сложно. Поэтому при появлении кашля необходимо обращаться в больницу.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины кашля у ребенка без температуры

Причины кашля у ребенка без температуры могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Итак, дело может обстоять в остром респираторном заболевании. Правда для этого явления характерно наличие температуры и общая слабость организма.

Кашель может быть вызван хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. В этом случае имеются в виду хронические бронхиты, трахеиты, фарингиты и т.д. Кашель, как правило, проявляется с особой периодичностью и может протекать без температуры.

Механизмом возникновения такого явления способны стать и серьезные проблемы. Примером тому, туберкулез. Правда, для него все же характерно незначительное повышение температуры, но в редких случаях этот симптом отсутствует.

Вызвать кашель способна и аллергия, которая зачастую сочетается с инфекцией. Причем проявлять себя она может даже после окончания лечения. Самое сложное проявление аллергии скрывается в бронхиальной астме.

Кашель может возникнуть в ходе осложнения после перенесенного коклюша. Такой симптом часто беспокоит во время сна, протекает приступами и не способствует повышению температуры.

Глистные инвазии могут привести к сухому кашлю без иных симптомов. Обычно ребенка ничего не беспокоит, а приступы появляются каждые 2-4 недели.

Контакт с раздражающими агентами еще одна причина возникновения кашля. Бытовая химия, вещества и прочие «компоненты» способны раздражать слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Таким образом, провоцируется возникновение кашля без каких-либо признаков общего воспаления.

Инородное тело тоже способно стать причиной появления данного симптома. Ребенок может поперхнуться конфетой, проглотить мелкую частичку от игрушки и т.д. Для этих процессов характерно внезапное появление кашля.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюксная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей могут проходить весьма своеобразно. Поэтому если возник кашель у ребенка без температуры, нужно провести диагностику и выявить истинную причину данного явления.

[4], [5], [6], [7]

Диагностика кашля у ребенка без температуры

Диагностика кашля у ребенка без температуры может проводиться различными способами. В первую очередь доктор должен выслушать жалобы малыша и осмотреть его. Признаки простудного заболевания или гриппа видны сразу. Для них характерно наличие температуры и болезненный вид у ребенка.

Но бывают такие случаи, когда кроме кашля малыша ничего не беспокоит. Первым делом нужно исключить наличие пневмонии. Для этого проводиться прослушивание ребенка и при необходимости выполняется флюорография.

Если все простудные и инфекционные заболевания будут исключены, стоит убедиться в том, что у малыша нет в организме инородного тела. Обычно достаточно просто прослушать пациента. Инородное тело может сопровождаться вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох. Если все подтвердилось, проводится бронхоскопия. В любом случае малыша необходимо обследовать. Кашель у ребенка без температуры может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

[8], [9], [10], [11]

К кому обратиться?

Лечение кашля у ребенка без температуры

Лечение кашля у ребенка без температуры должно проводиться под контролем опытного врача. Перед тем как начинать данную процедуру, стоит определить причину явления.

Если кашель был вызван стрессом, необходимо исключить стрессовые ситуации. Вполне вероятно, что придется пройти лечение у детского психотерапевта. Исходя из возраста малыша подбираются седативные средства. Подойдут таблетки Валерианы. Настойки малышу лучше не давать. Примерно 1-2 таблетки в сутки и через время все симптомы исчезнут. Желательно поить малыша успокаивающим чаем с мятой.

Когда кашель возникает на фоне аллергии, первым делом нужно избавиться от аллергена. Определить, что именно вызвало такую реакцию сложно, поэтому придется перебирать всевозможные варианты. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на пыль. В данном случае рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку и тем самым уменьшать воздействие раздражителя на организм малыша. Необходимо очистить организм от скопившихся аллергенов. Наконец, прием антигистаминных средств поможет улучшить ситуацию. Обратить внимание стоит на Диазолин, Кларитин и Супрастин. Достаточно 1-2 таблеток в сутки, для того чтобы почувствовать облегчение. Назначает дозу лечащий врач.

Если кашель возник на фоне простудного или инфекционного заболевания, действовать нужно по-другому. В этом случае устранить проблему можно исключительно медикаментозным путем. Так подойдут, противовоспалительные и иммунноукрепляющие препараты, а также анальгетики и спазмолитики.

К первому типу медикаментов относят Аспирин, Ибупрофен и Индометацин. Принимать их нужно с согласия лечащего врача и в назначенной дозировке. В данном случае все зависит от сложности ситуации и возраста ребенка. Обычно достаточно 1-2 таблеток в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.

К группе иммунноукрепляющих препаратов относят Афлубин, Левамизол, Иммунал и Дибазол. Касательно их способа приема нужно консультироваться со специалистом. К группе анальгетиков относят Омнопон, Промедол, Фентанил и Дипидолор. Спазмолитики это Но-шпа, Папаверин, Дицетел и Дуспаталин. Принимать их нужно под контролем детского терапевта.

Хорошего эффекта можно добиться и с помощью физиотерапевтических процедур, а также народной медицины. Прекрасно помогают сосновые почки. Для приготовления настоя необходимо взять 500 мл молока и всыпать в него столовую ложку почек. Затем все это ставится на газ и томиться около часа. Поить малыша нужно теплым настоем по 50 мл каждые 1-2 часа.

Эффективным средством является и барсучий жир. Его дают ребенку по 0,5-1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки или втирают в спинку, грудь и стопы.

Лук часто принимают в народной медицине. Из него можно приготовить хороший сироп с сахаром. На одну измельченную луковицу используется 2 столовые ложки сахара. Полученное средство настаивается ночь и применяется маленькими порциями каждые 1-2 часа.

Сок из алоэ позволяет добиться определенного результата. Так, достаточно смешать этот ингредиент с топленным сливочным маслом и медом в равных количествах. Принимается средство на протяжении 5 дней по 4 раза в сутки до приема пищи. Перед приготовлением желательно продержать листья алоэ в холодильнике 10 дней. Лечить кашель у ребенка без температуры можно по-разному, главное знать истинную причину данного явления.

Источник

Сколько может не проходить влажный кашель у ребенка — причины кашля и способы лечения

Опубликовано: 6 октября 2020

Читайте также:  Гиперплазия надпочечников у детей симптомы

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?

Возможные причины долгого влажного кашля

В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.

Природа влажного кашля:

В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.

Особенности кашля при появлении зубов

Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.

Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.

Определить такой кашель можно по следующим признакам:

Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.

Тревожные симптомы

Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.

Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.

Домашнее лечение

Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.

Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.

Напитки при влажном кашле:

После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.

С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.

Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.

Медикаментозное лечение

Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.

Что важно при обращении к врачу:

Комплексная терапия при влажном кашле

Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:

Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.

Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.

Чего нельзя делать при влажном кашле

При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.

Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.

Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.

Источник

Сухой и влажный кашель у новорожденного: лекарственное лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у новорожденного может появиться из-за многих причин, и учитывая, что малыш совсем маленький, то это может быть серьезной проблемой для него. В первую очередь, можно подумать, что ребенок болен, и только затем думать о других причинах. Поэтому нужно обращать внимание на другие симптомы, и обязательно консультироваться с доктором.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика кашля у новорожденных детей свидетельствует о нечастой распространенности этого симптома, как признака заболевания. У 76% деток кашель не является первым симптомом именно из-за особенностей строения дыхательной системы. Более 40% причин кашля у новорожденного вызваны проблемами с беременностью и родами, и только 26% новорожденных имеют воспалительные заболевания дыхательных путей. Это указывает на важность правильного ведения беременности и родов и важности процесса рождения ребенка для будущей мамы.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины кашля у новорожденного

Кашель у новорожденного имеет немного другой характер, чем у более взрослого ребенка. Это связано с неполным развитием рецепторов в дыхательных путях, низким голосом ребенка и неактивной дыхательной мускулатурой. Поэтому не всегда можно точно определить, что новорожденный кашляет, ведь иногда это напоминает сильно выраженный плач. Поэтому нужно точно понимать, где плач, а где уже кашель. В любом случае, кашель у ребенка возникает при раздражении рецепторов, которые находятся в глотке, гортани, трахее и бронхах. При раздражении этих рецепторов импульсы приходят в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Это и заставляет интенсивно сокращаться мышцы, чтобы эвакуировать раздражающий фактор из органов дыхания. Таким образом кашель выполняет свою главную защитную роль.

У новорожденных особенностями дыхательных путей является неравномерное распределение кашлевых рецепторов, поэтому кашель не всегда соответствует характеру и виду раздражителя. Это нужно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Главные причины кашля у новорожденного могут быть в виде нескольких групп факторов:

Причины названы в меру снижения распространенности этих факторов, учитывая маленький возраст ребенка.

Среди инфекционных возбудителей заболеваний дыхательных путей выделяют вирусы и бактерии. Среди бактерий причиной чаще могут быть наиболее распространенные возбудители заболеваний дыхательных путей – это гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, стафилококк, микоплазма. Среди вирусов есть много возбудителей заболеваний респираторного тракта – это вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. У новорожденного главную роль в развитии инфекционного процесса дыхательных путей играют бактерии в первые две недели после рождения, а вирусные агенты – в дальнейшем. Это связано с тем, что сразу после рождения или во время этого есть больше риск инфицирования бактериями, а в дальнейшем возрастает риск эпидемиологической опасности по вирусной инфекции, когда ребенка начинают навещать родные и контактировать с ним.

Читайте также:  Т2 токсин у кур симптомы и лечение

Если кашель появляется сразу после рождения или спустя несколько дней и он имеет глубокий интенсивный характер, то причиной этого может быть пневмония – воспаление легких. Пневмония может быть врожденной ранней и поздней, что зависит от срока проявления симптомов. Это состояние имеет ряд других симптомов кроме кашля, поэтому нужно внимательно оценить состояние малыша. Не так часто пневмония бывает у новорожденных, поэтому нужно выделить факторы риска, которые могут приводить к такой патологии. Беременные женщины с хроническими воспалительными заболеваниями яичников имеют риск инфицирования ребенка еще внутриутробно. Также к факторам риска относятся осложненная беременность и роды, мекониальное загрязнение околоплодных вод, перенашивание беременности, преждевременные роды. Все эти факторы повышают риск заражения младенца еще внутриутробно или во время родов.

Говоря о других воспалительных заболеваниях новорожденных, которые могут вызывать появление кашля, вирусы чаще поражают верхние дыхательные пути. У таких деток часто простой насморк может приносить много проблем и вызывать кашель из-за простого затекания слизи по задней стенке глотки.

Среди механических раздражителей у новорожденных причиной появления кашля может быть попадание водички во время купания или части игрушек. Конечно, новорожденные имеют низкий риск заглатывания инородного тела, но если есть маленькие братики или сестрички, которые так хотят поиграть с малышом, то не стоит исключать инородное тело дыхательных путей, как возможную причину кашля.

Не так часто, но вполне реальной причиной кашля может быть врожденные пороки развития дыхательных путей. К сожалению, это серьезная проблема, степень выраженности которой влияет на клиническое течение и прогноз. Патогенез появления кашля при врожденных пороках зависит именно от вида порока. Если речь идет о бронхо-легочной дисплазии или агенезии/аплазии легкого, то симптомы кашля появляются уже с первых дней и сопровождаются другими серьезными проблемами. Очень важно вовремя диагностировать врожденный порок, ведь иногда ранняя коррекция играет большую роль в дальнейшем нормальном развитии малыша.

[17], [18], [19]

Симптомы кашля у новорожденного

Кашель редко является единственным симптомом заболевания, особенно если речь идет об инфекционном поражении дыхательных путей. Если речь идет о пневмонии, то у новорожденного ребенка она всегда имеет двусторонний характер, поэтому первым симптомом можно считать появление выраженной одышки. Ребенок лежит на спинке и создается ощущение, что он стонет, поскольку степень поражения дыхательных путей не дает ему нормально дышать. Можно увидеть, что на вдохе втягиваются область над ключицами или мышцы между ребрами, что свидетельствует о выраженной одышке. Это как правило, является первым симптомом воспаления легких. Обязательным проявлением болезни является выраженный интоксикационный синдром. Ребенок отказывается от груди, капризничает, не спит, повышается температура тела. При чем, у новорожденных не стоит ожидать повышения до 39 градусов или выше, а цифра 38 уже считается серьезным повышением температуры тела. Это связано с тем, что у такого ребенка не полностью развит терморегуляторный центр, поэтому такая реакция считается высокой.

Кашель появляется спустя некоторое время уже на фоне одышки и интоксикации, когда достаточное количество слизи скапливается в альвеолах. Поэтому температура и кашель у новорожденного – это серьезные симптомы тревоги по поводу развития пневмонии.

Говоря о вирусной инфекции, то она всегда сопровождается катаральными явлениями, а у деток первого месяца жизни это часто ринит. Заболевание начинается остро, когда ребенок становится беспокойным и вскоре у него из носа появляются слизистые жидкие выделения. Ребенок отказывается от груди, поскольку при кормлении грудью ему нечем дышать. Когда ребенок ночью спит, то горизонтальное положение способствует тому, что слизь затекает на заднюю стенку глотки. Это рефлекторно может вызывать кашель, поэтому насморк и кашель у новорожденного можно считать проявлением вирусной инфекции, что упрощает диагностику.

Еще одним из проявлений инфекционного поражения дыхательных путей является острый бронхит. Влажный кашель у новорожденного может быть симптомом именно острого процесса в бронхах. У маленьких деток патологический процесс может быстро распространиться на нижние дыхательные пути, что вызывает развитие воспаления. Бронхит сопровождается воспалением бронхов и скоплением большого количества мокроты. Она постепенно отходит из дыхательных путей, что и вызывает появление кашля. Но малыш не может полностью откашлять весь секрет из-за постоянного горизонтального положения и недостаточных сокращений мышц. Поэтому кашель малоинтенсивный, но при этом влажный характер, с ощущением «клокотания» в грудной клетке ребенка. Есть и другие симптомы – одышка, повышение температуры тела, беспокойство, но они выражены менее, чем при пневмонии.

У ребенка первых 28 дней жизни говорить о топике поражения дыхательных путей весьма сложно, поскольку воспалительный процесс очень быстро распространяется на несколько отделов. Поэтому по характеру кашля можно только предположить, какой отдел поражен больше. Сухой или лающий кашель у новорожденного может свидетельствовать о поражении верхних дыхательных путей, а если нет никаких изменений в бронхах, то большая вероятность, что это вирусный процесс.

Сухой или лающий кашель у новорожденных без повышения температуры тела, а также кашель при кормлении всегда должен насторожить в плане врожденных пороков. Особенности если кашель встречается сразу после рождения или спустя некоторое время и имеет однотонный постоянный характер. Врожденных пороков дыхательной системы есть очень много, но самые распространенные из них это муковисцидоз, недоразвитие легких, врожденные стенозы гортани и врожденная трахеобронхомаляция.

Муковисцидоз – это заболевание наследственного характера, которое заключается в нарушении функции ионных каналов желез экзокринной секреции, в том числе и желез бронхо-легочной системы. Патология характеризуется тем, что у новорожденного ребенка буквально с первых дней начинается тяжелое воспаление легких, и уже на протяжении первого месяца жизни оно может повториться. При этом заболевании в бронхах развивается хронический воспалительный процесс, который поддерживается постоянным персистированием высокопатогенных бактерий. Это проявляется частым влажным кашлем у ребенка с очень вязкой мокротой. Также может быть поражена поджелудочная железа с симптомами со стороны пищеварительной функции.

Учитывая полноту и разнообразие клинической картины патологий, которые вызывают кашель у новорожденного, объясняется важность своевременной и правильной дифференциальной диагностики между этими патологиями.

[20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

Говоря о последствиях кашля у такого маленького ребенка нужно сказать, что все зависит от причины. Если причиной кашля является пневмония или бронхит, то буквально за шесть-двенадцать часов состояние ребенка может стать очень тяжелым. Это грозит развитием выраженной дыхательной недостаточности и интоксикационно-токсическим шоком. Осложнения самого кашля при врожденных пороках бронхо-легочной системы могут быть в виде развития пневмоторакса – разрыва бронха или альвеолы и попадания воздуха в плевральную полость. Если ребенок кашляет из-за насморка, то часто это может стать последствием острого отита. Это связано с легким попаданием гноя из носа по слуховой трубе в ушко и развитием там воспаления. Если ринит не лечить, то во время кашля слизь из задней стенки глотки может затекать по пищеводу в желудок, что легко вызывает у новорожденных понос. Это обезвоживает организм малыша и могут быть серьезные проблемы в дальнейшем вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Стрептодермия фото лечение симптомы у взрослых на руках

[24], [25], [26], [27]

Диагностика кашля у новорожденного

Диагностика любого заболевания у новорожденного ребенка должна быть своевременная, поскольку все процессы в организме малыша очень быстро развиваются и могут при водить к осложнениям. Поэтому необходимо тщательно обследовать малыша, обращая внимание не только на заболевание, но и на то физиологическое состояние, которое должно быть у ребенка этого возраста.

Нужно опросить маму и уточнить, когда появился кашель, связан ли он с кормлением, есть ли какие-либо другие симптомы. Осматривая ребенка с кашлем, нужно особое значение уделить дыхательной системе. Нужно подсчитать количество дыханий за минуту, чтобы определить есть ли одышка. Для новорожденного одышкой считается более 60 дыханий за минуту. Нужно обратить внимание на дыхательную мускулатуру и исключить ее участие в акте дыхания. Если симптомы одышки отсутствуют, то можно дальше перейти к тщательному осмотру ребенка. При аускультации легких в нормальных условиях у такого ребенка дыхание близкое к везикулярному и проводится на все участки легких. Если кашель вызван бронхитом, то при аускультации дыхание будет жесткое или будут определяться хрипы. Диагностическим признаком пневмонии можно считать ослабленное дыхание, крепитация и локальные влажные хрипы. Уже на основе простого осмотра можно установить предварительный диагноз. Если при аускультации легких и осмотре нет никаких изменений, то нужно осмотреть верхние дыхательные пути. Осмотр зева у новорожденного нужно проводить в последнюю очередь, обязательно с использованием шпателя. Изменений может не быть, если это простой насморк. Но также может быть гиперемия задней стенки глотки и может затекать слизь с носоглотки в ротовую полость, что и можно считать причиной кашля.

Анализы новорожденному ребенку провести достаточно сложно. Если есть подозрение того, что кашель вызван пневмонией или бронхитом, то обязательно ребенок госпитализируется для дальнейшего исследования. В стационаре ребенку проводятся общеклинические методы исследования. Общий анализ крови нужен исключительно с целью дифференциальной диагностики кашля вирусной и бактериальной этиологии. Если этиология вирусная, то будет увеличено количество лимфоцитов, а если бактериальная – то будет увеличенное количество лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг формулы влево). Если подозревается определенная бактериальная инфекция, то проводят анализ крови на определение антител к тому или иному виду бактерий. Но нужно учитывать принцип минимального вмешательства в организм столь юного малыша.

Инструментальная диагностика кашля может проводиться только в случае подозрения пневмонии. Тогда необходимо провести рентгенографию легких с целью подтверждения диагноза. Чтобы минимизировать дозу излучения для такого маленького ребенка в дальнейшем для контроля состояния и определения эффективности лечения можно проводить ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет увидеть состояние бронхов и легких, и определить остатки воспалительного процесса.

Если симптомы кашля возникают на фоне других клинических признаков или внешних проявлений нарушений строения дыхательной системы, то возникает подозрение на врожденные пороки. С целью диагностики пороков часто необходимо провести бронхоскопию – исследование дыхательных путей с помощью специального эндоскопа, что проводят под общим наркозом. Это позволяет увидеть строение бронхов, легких, а также расположение и анатомическое строение гортани.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кашля обязательно должна проводиться еще на этапе догоспитальном, чтобы исключить состояния, которые угрожают жизни новорожденного. Поэтому нужно в первую очередь дифференцировать пневмонию и аспирацию инородного тела. Если никаких симптомов тревоги нет, то дальше можно обследовать ребенка более тщательно. Важно также проводить диагностику симптома кашля между патологией дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Много врожденных пороков сердца проявляются уже на первом месяце жизни именно в виде кашля. Но кашель сердечной этиологии сочетается с одышкой и цианозом, в отличии от патологии легких и бронхов. Но во всяком случае, для точной дифференциации необходимо на начальном этапе провести электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца.

К кому обратиться?

Лечение кашля у новорожденного

Лечение кашля у ребенка первых 28 дней его жизни должно проводиться обязательно, поскольку он нарушает нормальное состояние ребенка и быстро приводит к гипоксии. Но нужно учитывать, что многие лекарства не применяются у детей до месяца, поэтому при подходе к лечению нужно тщательно выбирать препараты.

Если кашель вызван бронхитом или пневмонией, то у новорожденного ребенка это является показанием к назначению антибиотика. У новорожденных преимущественно используют незащищенные пенициллины или цефалоспорины. Если ребенок госпитализирован, то лечение проводится парентерально.

Пульмикорт – это средство из группы глюкокортикоидов, которое выявляет свой бронхорасширяющий эффект при выраженном кашле у деток. Дозировка препарата – 0,1 миллилитр на килограмм массы тела ребенка. Для новорожденного доза не должна быть более 0,3 миллилитров. Способ применения ингаляционный после разведения раствором – на 0,3 лекарства нужно взять 0,6 физраствора. Побочные явления могут быть при длительном применении в виде стоматита, гингивита и образования эрозий слизистых оболочек ротовой полости.

Лаферобион – это препарат, который имеет в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон, который повышает активность антител в борьбе с вирусными инфекциями. Препарат можно применять в первые три дня лечения вирусной инфекции у новорожденных. Дозировка препарата для детей до года – по 150 000 МЕ два раза на день в виде свечей. Лечение проводится три или пять дней. Побочные эффекты возможны: зуд в месте введения, покраснение, а также аллергия.

Амброксол – это препарат, который действует на дыхательные пути за счет увеличения секреции бронхиальных желез и усиления синтеза сурфактанта. Прием сиропа для новорожденных может быть назначен только доктором, учитывая возрастные ограничения. Способ применения препарата в виде сиропа, также есть ампулы для ингаляций. Дозировка сиропа для детей до двух лет составляет 1,25 миллилитров два раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде искажения вкуса.

Витамины в лечении новорожденных имеют ограниченное применение, поскольку это может вызывать аллергические реакции. Мама может принимать витаминные средства, если нет особых противопоказаний.

Физиотерапевтическое лечение в отхождении мокроты и улучшении характера кашля имеет очень большое значение. Для новорожденных рекомендуется применять дренажный массаж, простота выполнения которого позволяет выполнять его даже маме. Главный принцип такого массажа – улучшение отхождения мокроты путем плавных массирующих движений в направлении лимфатических узлов и по ходу бронхиального дерева.

Народное лечение кашля у новорожденных деток

Лечение кашля народными средствами у таких маленьких деток не рекомендуется, однако, если мама кормит малыша грудью, то она может использовать гипоалергенные народные лекарства. Что касается ребенка, то могут использоваться некоторые методы, например при вирусных инфекциях.

Лечение травами также может широко использоваться мамой, или же можно увлажнять воздух в комнате с добавлением некоторых трав. Любой кашель сопровождается рано или поздно сухостью слизистой оболочки дыхательных путей. Поэтому если ребенок болеет вирусной или бактериальной патологией, то нужно чтобы в комнате воздух периодически увлажнялся. Для этого используют травы, которые благотворно влияют на дыхательную систему.

Гомеопатия в лечении кашля новорожденных может использоваться мамой, что имеет не меньше эффект, чем другой прием препаратов. Это объясняется тем, что все средства имеют способность в той или иной мере накапливаться в молоке и передаваться малышу. Поэтому грудное вскармливание играет приоритетную роль в скорейшем выздоровлении новорожденного.

Отвечая на вопрос что можно давать от кашля новорожденному, можно сказать, что любые назначения должны исходить от доктора. И даже средства народной медицины ввиду своей безопасности могут использоваться по рекомендации доктора.

[37], [38], [39], [40], [41]

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector