У ребенка поджелудочная железа болит симптомы лечение

Приступ панкреатита у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дети не страдают хроническим панкреатитом. Подобная форма заболевания наблюдается у больных детского возраста в крайне редких случаях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины

Проявления острого панкреатита возникают у детей в случае двух причин – отягощённой наследственности или травмы поджелудочной железы. Дети, которые страдают кистозным фиброзом – неизлечимым лёгочным заболеванием также могут подвергаться и воспалительным процессам в поджелудочной железе. Но в подавляющем большинстве случаев причину возникновения неприятных симптомов не удаётся выяснить.

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы

Для детей характерна внезапность появления приступов панкреатита. В редких хронических случаях заболевания обострение может спровоцировать стресс, простое переедание или неправильная диета, а также различные болезни.

В этой тяжёлой ситуации основная жалоба малыша – это сильная боль в животе. Дети с разным болевым порогом чувствительности, с различной формой заболевания – хронической или острой, отличиями в возрасте и темпераменте переносят болевые ощущения очень индивидуально.

Боль может варьироваться по интенсивности – от средней тяжести до очень сильной. Такие проявления болевых ощущений зависят от стадии активности воспалительного процесса, его распространённости на поджелудочную железу, а также имеющихся болезней сопутствующего характера. Случается, что некоторые дети при подобном приступе переносят болевой шок.

У детей подобная острая ситуация может длиться по-разному: и несколько минут, и несколько дней. Чем младше малыш, тем сложнее диагностировать у него приступ панкреатита, поскольку в этом случае ребёнок не может внятно объяснить, что с ним происходит. А поведение при боли в животе такое же, как и во многих других случаях дисфункции организма с болевым синдромом. Дети в этом случае плачут, ведут себя беспокойно, прижимают ноги к животику. Так ведут себя самые маленькие, а детки постарше могут уже что-то говорить, но им сложно объяснить, где локализована боль. Малыши трёх-четырёх лет отроду показывают, что боль охватила весь живот или область вокруг пупка, что также не способствует успешной диагностике заболевания.

Дети, в возрасте от семи-восьми лет и старше показывают взрослым район пупка или верхнюю половину живота, где у них имеются болевые ощущения. В некоторых случаях боль может отдавать в область спины или бедра, а также в зону правого подреберья. Характер ощущений при этом достаточно неприятный – ребёнка мучают ноющие схваткообразные или постоянные боли, которые бывают и опоясывающими. Поведение детей в подобных случаях очень беспокойное: ребёнок вертится на кровати и пытается улечься в такую позу, в которой его бы не беспокоили тяжёлые ощущения. Чаще всего дети принимают позу на правом боку с поджатыми к животу ногами – в этом случае боль становится немного меньше. Приступ панкреатита у детей бывает и без боли, но настолько редко, что подобные случаи не стоит даже описывать.

В детском возрасте такое пиковое состояние болезни не вызывает повышения температуры тела. Но у двух-трёхлетних ребятишек температура может повыситься до 37 или 37,5 градусов. Это обусловлено, скорее, их беспокойным поведением и постоянным плачем.

Помимо боли характерными симптомами патологического состояния при панкреатите у детей будут служить мучающие ребёнка приступы тошноты и многократной рвоты, что вовсе не облегчает состояние больного. На этом фоне у малыша развивается острая интоксикация организма, поэтому ребёнку необходима срочная госпитализация.

Стул малышей также претерпевает изменения – появляются либо запоры, либо поносы с разжиженной консистенцией и запахом зловония. Во рту образовывается сухость, а также белый налёт достаточной густоты. Дети в таком состоянии не хотят есть, играть, становятся раздражительными, вялыми и плаксивыми.

При острой форме болезни начало приступа, обычно, резкое и внезапное. При хронической форме заболевания – волнообразное, которое проявляет себя периодами покоя и хорошего самочувствия и сменяющими это состояние фазами обострения. При редкой хронической форме заболевания возникновение приступа может произойти в любой момент времени – это родителям известно. Поэтому, они стараются беречь своего ребёнка от проблем, которые провоцируются, чаще всего, неправильным питанием.

Читайте также:  Симптомы при появлении зубов у малышей

Источник

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом. Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

Общие сведения

Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Распространенность панкреатита среди детей с патологией пищеварительного тракта составляет 5-25%. Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и пр. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины панкреатита

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением, гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом, ХПН; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом, ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией, дизентерией, сальмонеллезом, сепсисом).

Классификация

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые (например, гнойно-некротические) формы встречаются крайне редко. У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.

Диагностика

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, желчной или почечной коликой, острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом.

Лечение панкреатита у детей

Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы, некрэктомия, холецистэктомия, дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Источник

Острый панкреатит у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Что вызывает острый панкреатит у детей?

Наиболее частые причины острого панкреатита у детей являются:

Избыточное употребление жирной, жареной пищи может явиться лишь дополнительным фактором, провоцирующим манифестацию заболевания на фоне других вышеперечисленных причин У 25% детей, больных острым панкреатитом, этиологию установить не удается.

Читайте также:  Какие симптомы при беремености

Патогенез острого панкреатита

При повреждении ткани поджелудочной железы развивается воспалительная реакция, высвобождаются лизосомальные ферменты, которые осуществляют интрапанкреатическую активацию ферментов (трипсиногена), повреждающих железу. Вследствие повышения в крови биологически активных веществ развиваются общие волемические и микроциркуляторные расстройства, возможен коллапс.

Симптомы острого панкреатита у детей

У детей преимущественно встречается интерстициальный острый панкреатит

Возможна рвота, которая иногда носит повторный характер. Температура тела нормальная или субфебрильная.

При осмотре отмечают:

Положительны симптомы Мейо-Робсона, Френкеля, Бергмана и Калька, определяется устойчивая болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара, в точках Мейо-Робсона и Кача. Типично нарастание болей после пальпации живота.

В анализе крови может быть незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез, иногда небольшое повышение АЛТ, гипогликемия. Гиперферментемия (повышение уровней амилазы, липазы и трипсина) при интерстициальном панкреатите выражена умеренно и непродолжительно.

Деструктивный острый панкреатит у детей встречаются редко.

При осмотре отмечают:

Панкреонекроз может давать осложнения.

Источник

У ребенка поджелудочная железа болит симптомы лечение

Свои ферменты железа выделяет прямо в желудочно-кишечный тракт, и они запускают целый каскад химических реакций. Естественно, что нарушение работы поджелудочной железы в той или иной степени будет нарушать нормальное пищеварение.

Работа поджелудочной железы контролируется с нескольких сторон. Во-первых, имеет место нервная регуляция функций железы, во-вторых, ряд гормонов и гормоноподобных веществ так же следят за ее работой, четко регламентируя количество выделяемого пищеварительного сока. Например, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки выделяет соединения, стимулирующие выработку поджелудочного сока.

Иногда поджелудочная железа у детей увеличивается, установить это даже прощупыванием удается не всегда, тогда на помощь врачам приходят чаще всего ультразвуковые методы исследования. Увеличение железы напрямую связано со снижением ее функции! На самом деле никакого противоречия здесь нет, поскольку недостаточная продукция железой пищеварительных ферментов «вынуждает» организм включить дополнительные ресурсы и увеличить саму поджелудочную, чтобы повысить производительность ее работы. Такая своеобразная попытка перевести количество в качество.

Причиной увеличения поджелудочной железы иногда становятся болезни другого органа. Выше мы уже писали, что ее функция нарушается при плохой работе кишечника или желудка. Здесь важно не терять нить, связующую все органы пищеварительной системы между собой. Получается следующая схема: нарушение работы какого-либо органа пищеварения приводит к тому, что фермент поджелудочной железы не может нормально выполнить свою работу. Отсутствие работы со стороны этого фермента как бы заставляет организм думать, что его было просто мало произведено. Железе посылается команда на производство большего количества пищеварительных соков, она перегружается, увеличивается в размерах. Но такое увеличение не может происходить бесконечно, рано или поздно ресурсы истощаются, и продукция ферментов уже действительно идет на спад. Поэтому так важна слаженная работа всех органов пищеварения и своевременное лечение каждого из них. Как только проблема будет устранена, размер железы вернется в норму.

Как бы то ни было, а о нарушении работы поджелудочной железы родители должны узнавать своевременно. Что об этом говорит? Непереваренные белки, жиры и углеводы изменяют характер кала. Врачи называют это «панкреатическая триада». Стул становится жирным, нередко приобретает жидкую консистенцию, плохо смывается, а на его поверхности присутствует пленка. Присутствие в кале распадающихся белков и углеводов делает его особенно зловонным. Кроме того, ребенок может испытывать тошноту, боли в животе, вздутие и колики. Нарушение расщепления белков, жиров и углеводов приводит к тому, что малыш теряет в весе, становится слабым, бледным и худым.

Назначить лечение при недостаточности поджелудочной железы бывает совсем не просто. Для начала нужно установить причину, по которой произошло увеличение. Нередко для этого приходится сдавать целый ряд анализов и проходить обследования: гастродуодэноскопию («глотать лампочку»), чтобы определить, как работает желудок и тонкий кишечник, биохимический анализ крови, кал на копрологию и другие. Как только причина установлена, приступают к ее устранению: лечению другого органа, самой железы. Если анализы пищеварительных соков позволяют выявить слишком низкий уровень ферментов, выделяемых железой, назначают заместительную терапию. Это значит, что ребенок получает уже готовые ферменты в виде таблеток или капель, с этой целью чаще всего назначаются Фестал, Креон. Врожденные пороки развития корректируются хирургическим путем.

Источник

Поджелудочная железа: где находится и как болит

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Читайте также:  Гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых питание и препараты

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector