У собаки опущен хвост как симптом болезни

У собаки опущен хвост как симптом болезни

Проблемы с хвостом, не в хвосте дело.

Виктория: Очень часто участники нашего форума жалуются на непонятно от чего опущенный хвост у собаки. Эту проблему я попросила осветить нашего ветеринара, которая давно и долго работает не то что с собаками, а в частности именно с акитами. И так, чаще всего проблема вдруг опустившегося хвоста у собаки, совсем не в хвосте. Давайте сразу исключим травму, когда собака могла упасть на хвост, когда хвост могли придавить или в игре с сородичами были потянушки за хвост. Чаще всего такое состояние хвоста – это ущемление позвоночника в последнем сегменте, в последнем поясничном и первом крестцовом позвоночных дисках, происходит стирание межпозвоночного диска, уменьшение количества и вязкости жидкости. Провоцируется это ущемление, например, тряской в машине, любым напряжении в пояснице, например, катание на собаке в санках, любая непривычная физическая нагрузка для организма собаки. Американские акиты достаточно подвержены возникновению межпозвонковых грыж, молодые собаки так же не исключение. Уже имеющаяся проблема в обычной жизни редко дает о себе знать, но любое воспаление в мышцах в районе крестца сразу сковывает поясницу и держать хвост закинутым на спину собаке становится больно, бывает что болезненно даже виляние хвостом. Воспаление в мышцах может быть как от переохлаждения, залеживания (транспортировка в боксе), но так же и у сук перед началом и в первые 5-7дней начала течки. Если так случилось, что вас коснулась такая проблема с опущенным хвостом, нужно обязательно обратиться к ветеринару, желательно в неврологу. Собаке необходимо провести компьютерную томографию и/или миелографию. Исследовать нужно именно пояснично – крестцовый отдел позвоночника. Если такая проблема случилась вдруг, облегчить резкую боль можно айнилом или кетофеном (использовать только ветеринарные препараты), из расчета 0,3 мл на каждые 10 кг веса собаки, и как можно скорее показать собаку врачу. От себя хочу добавить, что у акит очень часто встречается проблема с межпозвонковыми дисками, естественно это наследственно обусловленная проблемка, надеюсь что заводчики примут это во внимание, а не махнут рукой как махнули когда я писала про житовидку…

julia: Виктория И еще на «Белых ночах» в этом году, когда Вашу собачку под хвост мошкара покусала.

Chingiz: Виктория пишет: Сделайте томографию или миелографию Ох, блин, Виктория, было бы у нас тут так все просто. Представляете, город Томск. Здесь УЗИ то собакам недавно начали делать. Поробую узнать в Новосибирске, может там есть возможность сделать. Перед течкой у нее тоже такое было, только не так проявлялось, просто как бы хвостом самое дорогое прикрывала, особенно когда мужчины подходили, да и вообще поведение перед и в течку совсем другое было, нежели в анэструсе.

Chingiz: julia пишет: под хвост мошкара покусала. Да ну, от этого не может быть. У нас столько этой мошкары по лету, что тогда должен не только хвост повиснуть, но и уши.

Виктория: julia пишет: И еще на «Белых ночах» в этом году, когда Вашу собачку под хвост мошкара покусала. Да, по приезду домой все обследовали, именно был сильный зуд и раздражение на анальном отверстии, которое прошло на следующий день и на выставке в воскресенье все было в порядке, использовали только противозудовое местно. Так она не только хвост опускала, а присаживалась и все время пыталась носом залезть туда, при этом в движении хвост у нее был на месте.

Виктория: Chingiz пишет: Ох, блин, Виктория, было бы у нас тут так все просто. Представляет е, город Томск. Не поверю что в человеческой поликлинике нет томографа… Остальное вопрос денег…

Chingiz: Виктория пишет: Не поверю что в человеческой поликлинике нет томографа Да есть конечно. Просто если уж делать наркоз (а я так понимаю, что это надо под наркозом делать), то тогда и снимок на дисплазию сразу сделать. Ну не хочется мне несколько раз собаке наркоз делать. Виктория пишет: миелографию А можно поподробнее, это как?

Виктория: Chingiz пишет: А можно поподробнее, это как? Под наркозом делается, такой же рентгеновский снимок, только более точный и информативный, там вообще все-все видно четко очень, там какой-то газ используют. Все собаки перенесли отлично. Лучше сделать магнитно-резонансную томографию, если нет опыта у ветеринара. Я думаю в интернете можно почитать про этот вид исследования. Chingiz пишет: Просто если уж делать наркоз (а я так понимаю, что это надо под наркозом делать), то тогда и снимок на дисплазию сразу сделать. Ну не хочется мне несколько раз собаке наркоз делать. Обычно рентгеновские приборы все возможные в человеческих поликлиниках или больницах находятся как минимум на одном этаже, а бывает что и в одном помещении. Нужно просто договориться и все. Да и наркоз для всех этих исследование – это не тот наркоз который при операциях делается, там все гораздо легче и собака в сознании.

рэдберс: Виктория Ну вы даете, у меня у самой проблемма с позвоночником, как раз те самые грыжи межпозвонковые, так вот в Москве чтоб человеку сделать и сделать хорошо, еще и побегать нужно, разница между двумя томограммами сделанными в короткий срок, ну очень существенная, настолько что посмотрев на снимки моя врач удивилась что сама хожу, так еще и ребенка на руках таскаю:)) А как вы собакам делаете. На обычном или на специальном? Просто интересно как это все проходит. Неужели техническое оснащение вет клиник уже достогло того уровня?

Виктория: рэдберс Нет конечно не в ветеринарной клинике, а в платной человеческой все делаем, думаю сейчас нет проблем с исследованиями, все делают только плати. Вот и мы договорились через главврача и все делаем в одной большой больнице от рентгена до анализа спермы, у них да же ДНК Клник там есть, все хотим с нашим доктором с этим поэкспериментировать, а сейчас по анализу крови с точностью в час определяем овуляцию, хотя это достаточно не удобно, так что обходимся мазками, как говорится все на месте. Пробуем еще с гормональным анализом, что бы можно было беременность суки определять по крови через несколько дней после вязки.

Источник

Воспаление параанальных желез у собак

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Перекрут желчного пузыря симптомы и лечение у детей

Собаки анатомически устроены так, что по обеим сторонам ануса симметрично расположены два мешочка, в которых синтезируется секреция. Называются они параанальными железами. Во время дефекации железы сдавливаются и наружу выделяется вещество со специфическим запахом, которым собаки метят свою территорию, отпугивая конкурентов и привлекая особи противоположного пола. Иногда происходит их закупорка и развивается воспаление параанальных желез у собак. Это доставляет животному немало неприятных ощущений и требует лечения.

[1]

Причины воспаления параанальных желез у собак

Причинами воспаления параанальных желез у собак являются:

[2], [3]

Факторы риска

К факторам риска можно отнести генетическую склонность отдельных пород к воспалению (бульдогов, мопсов, такс, пекинесов). Раскормленные малоподвижные собаки также в зоне риска. К болезни может привести нерегулярность выгула собак.

[4], [5]

Патогенез

Патогенез заболевания кроется в нарушении оттока секреции из параанальных желез. При этом они переполняются, происходит застой, возникает воспалительный очаг. Подключается вторичное инфицирование, т.к. появляется благоприятная среда для размножения всякого рода микробов, образовывается абсцесс, который в конце концов прорывает, возникает свищ.

[6], [7], [8]

Симптомы воспаления параанальных желез у собак

Проявляются симптомы воспаления параанальных желез неестественным поведением собаки. Первым признаком является желание собаки тереться попой о какую-либо поверхность. Таким образом она отвечает на зуд воспалённого места под хвостом. Порой наблюдается постоянное его облизывание и движения, характерные для выкусывания блох. Набухшие железы можно нащупать пальцами, они выпуклые, а также визуально увидеть покраснение и раздражение вокруг анального отверстия.

Стадии

В начальной стадии заболевания происходит постепенное заполнение мешочков, вызывая болезненность при опорожнении кишечника, но не воспаляясь. Затем, на более поздней стадии под воздействием кишечной микрофлоры, которая легко проникает в раздражённые участки, вспыхивает воспаление. В него вовлекается параанальная клетчатка, расплавляясь ткани образуют свищ или флегмону.

[9], [10]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения воспаления параанальных желез опасны тем, что могут вовлекать в патологию слизистую прямой кишки, вызывая такие заболевания, как проктит и парапроктит. Игнорирование же проблемы или принятие мер на запущенной стадии может привести к смерти домашнего питомца.

[11], [12], [13]

Диагностика воспаления параанальных желез у собак

Для диагностики заболевания могут понадобиться такие анализы:

[14], [15], [16]

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики поставить правильный диагноз, не спутав с грыжей в промежности, аллергией и наличием гельминтов.

Лечение воспаления параанальных желез у собак

Лечение воспаления параанальных желез у собак первым делом начинается с их чистки, которую можно провести самостоятельно, без обращения к ветеринару. Для этого нужно приобрести стерильные перчатки и вазелин. Смазав указательный палец вазелином, ввести его в анальное отверстие, нащупать шаровидное уплотнение и, слегка надавив, вывести наружу его содержимое. Таким же образом поступить и со вторым шариком. Процедуру лучше всего проводить в ванной из-за неприятного запаха выделяемой секреции и необходимости помыть собаку с мылом после неё. Во избежание осложнений после чистки ставят противовоспалительные свечи, промывают синусы антисептиками. Возможно лечение антибактериальными, противогрибковыми, противоболевыми препаратами.

Лекарственное лечение

Лекарства для лечения заболевания зависят от тяжести состояния. Свечи при воспалении параанальных желез у собак показаны в любом случае. Чаще всего прибегают к метилурациловым, ставят и ихтиоловые, проктоседил.

Метилурацил — свечи, ускоряющие процесс заживления ран, стимулирующие защитные факторы. При введении может ощущаться жжение. У людей может вызывать аллергию, головокружение, головную боль. Противопоказаны при лейкозах, злокачественных заболеваниях лимфомы, костного мозга.

Купирование болевого синдрома производят с помощью новокаиновых блокад. Применение антибиотиков неизбежно в случае абсцессов, образования свищей. Эффективнее всего при воспалении параанальных желез у собак антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Это может быть цефотаксим.

Для данной патологии характерен зуд в области ануса, что и объясняет поведение животного, его беспокойство, ёрзание по поверхностям попой, остервенелое кусание под хвостом. Препарат дексафорт предназначен для купирования зуда.

При воспалении параанальных желез у собак назначают и другой гормон — преднизолон.

Преднизолон — как правило, собакам делают укол в холку в дозе 0,5мл раз в день. Продолжительное применение чревато ожирением, появлением язв в пищеварительном тракте.

Противогрибковое лечение проводят с помощью флуконазола.

Флуконазол — существует в капсулах, сиропах, растворах. Доза приёма — 10-20мг/кг два раза в сутки. Возможен побочный эффект в виде расстройства желудка.

Витамины и минералы необходимы собаке для нормальной работы пищеварительного тракта, а значит и для своевременного и полноценного опорожнения кишечника, что является залогом его здоровья. Сбалансированный рацион, включающий все необходимые продукты, специальные витаминные комплексы для животных помогут ей в этом.

Физиотерапевтическое лечение воспаления параанальных желез предполагает проведение их массажа, а также наложение тёплых компрессов.

Многие в лечении своих домашних любимцев стремятся использовать народные методы лечения, чтобы избежать агрессивного химического воздействия медикаментозных препаратов. Исходя из симптомов можно применить лекарственные травы, снимающие воспаление (плоды аниса, тмин, петрушку), противогрибковые (календулу, пижму, полынь, зверобой), ранозаживляющие (подорожник, базилик), глистогонные (пижма, чеснок). Лечение травами включает в себя как питьё приготовленных снадобий внутрь, так и наружное их применение для обработки воспалённого очага. Если возникают проблемы напоить животное, то можно подмешивать необходимые травы в собачью еду.

Гомеопатия в своих рецептах использует ядовитые вещества. Её задача свести токсичность, вред вещества на нет, повысив его биологическую активность. Для этого применяются разведения. Первое означает соотношение активного вещества к раствору 1:10. Для лечения людей и животных используют более высокие разведения. Вот некоторые из таких средств.

Траумель С — выпускается в таблетках, мазях и растворах для инъекций. При воспалении параанальных желез применима мазь. Несколько раз в день она наносится на область вокруг ануса. У людей побочные явления фиксировались крайне редко в виде аллергии.

Фитоэлита — мазь, в состав которой входят многие лечебные травы с противоспалительным и регенерирующим эффектом. Препарат наносят тонким слоем на повреждённые участки 2 раза в день. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

С хроническими запорами, являющимися фактором риска возникновения воспаления параанальных желез, борются с помощью таких средств, как нукс вомика-гомаккорд, хелидониум-гомаккорд. При недостаточном эффекте назначают кардус композитум или мукоза композитум.

Нукс вомика-гомаккорд — для животных терапия проводится в виде уколов. Длительность лечения определяет врач. Возможна аллергия на компоненты, входящие в состав.

Кардус композитум — активизирует иммунные силы, проводит адсорбцию токсинов и выводит их естественным путём. На инъекцию для среднего размера собаки понадобится 2мл вещества. Лечение проводится до исчезновения симптоматики. Побочные действия не выявлены.

Хирургическое лечение

При сильном повреждении тканей во время абсцесса или же хронической закупорке желез прибегают к хирургическому лечению — сакулэктомии. Она заключается в удалении мешочков с секрецией, т.к. они не несут жизненно важных функций. Такой способ гораздо гуманнее бесконечного приёма антибиотиков, истощения защитных функций организма.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению воспаления параанальных желез у собак относится хороший уход за животным, включающий правильное сбалансированное питание, частый выгул, своевременная чистка желез, если это не происходит самопроизвольно. Не нужно забывать и о гигиене питомца.

[17]

Прогноз

При своевременном лечении собаке ничего не угрожает. Запущенность состояния, отсутствие лечения может привести к смерти животного.

[18], [19]

Источник

У собаки опущен хвост как симптом болезни

Кобель опукает хвост.

Читайте также:  Вегетативный полиневрит рук симптомы

AKAI: Хочу спросить владельцев кобелей, от чего собака может опускать хвост. При этом не садится на попу и вид удрученный. Помогите советом. Очень хочется установить причину.

akita-usa: Могу сказать, что у меня Окани тоже хвост опускала и при поднятии его в ручную орала как резаная, но это было при течке. Колола травматин. Есть версия что они застуждают нерв.

AKAI: akita-usa пишет: Есть версия что они застуждают нерв. Вот мы вчера с доктором обсуждали этот вопрос. Она приехала к нам домой и посмотрев на него из коридора пока раздевалась, спросила не мог ли он простудится. По походке очень похоже что хвост простужен.

akita-usa: Может еще чисто теоритически защимить нерв.

AKAI: Вот нас направили сделать снимок.

akita-usa: AKAI Ну вот видишь как я в точку, надо в ветеринарный идти.

Ольга: Растительные корма в кормлении собак используют как дополнительные. Обычно они не превышают одной трети питательности рациона. Сырые овощи — морковь, петрушка, салат, шнит-лук, листья одуванчика, крапива и другие травы могут скармливаться в сыром виде. Их тщательно моют, затем измельчают на терке, в миксере или мелко рубят ножом, пропускают через мясорубку. В таком виде их вводят в корм непосредственно перед скармливанием. Температурной обработке эти корма не подвергают, поскольку под воздействием высокой температуры большая часть витаминов разрушается. Как источник витаминов и для профилактики заражения собак гельминтами (глистами) им ежедневно скармливают в смеси с другими кормами по 10—15 г мелкоизмельченного лука или чеснока. При скармливании отдельных кормов необходимо соблюдать меры предосторожности. Не размятый картофель, репа, капуста свежая и квашенная собаками плохо усваиваются. Картофель и зерно бобовых ухудшают всасывание витаминов группы В. Бобовые ухудшают также всасывание микроэлементов — железа, марганца, цинка, меди. Есть сообщения, что зерно кукурузы и пшено у отдельных собак вызывает рвоту. Вышеуказанные корма скармливают животным в ограниченных количествах, например, зерно бобовых (горох, фасоль, бобы и др.) не более 100 г в день на голову в вареном и размятом виде, картофель в виде пюре и т.д. «Кинология» Г. И. Блохин.

AKAI: Ольга Тогда вопрос как опытному владельцу. Как построить рацыон во избежании проблем. Кормим гречкой и рисом, мясом вареным и сырым и иногда самодельный творог с СА. Кашу если смешать с мясом пытается мясо выбрать. И начинаем перемалывать часть и мешать что бы ел все. Что нужно еще?

AKAI: МАРГО У нас это не первый раз. НЕ понятно одно до очистки видно не болело, а после того как очистили железу он не садился. И может от этого хвост страдать это тоже вопрос. А в туалет он с первых дней ходит размягченным стулом и жидким.

МАРГО: Судя по фразе «какает мясом» белок не переваривается и соответственно не усваивается в полной мере. И все же ему надо помочь усвоится, а не урезать его долю из общего рациона. А для формирования стула вводят клетчатку. Копайте глубже, здесь парапрактит лишь следствие. Было бы не плохо сдать развернутую биохимию.

AKAI: Надо к доктору! У Вас либо воспалились железы, либо что то разгрызанное не может выйти(косточка острая, щепочка). До врача свечка с новокаином, плохого не будет.

JuLiKo: AKAI пишет: свечка с новокаином это в человеческой аптеке или ветеринарн.?

AKAI: JuLiKo Человеческой!

Тая: Девчонки, желаю скорейшего выздоравления вашим питомцам

ludmila: JuLiKo Как дела?

JuLiKo: Кибоху пропоносило три раза, после всё нормально, накануне давала кефиру много, может от этого, а может и нет, к врачу только завтра поеду, а в общем «полёт нормальный» никаких признаков недомогания нет, но к врачу всё равно сгоняем на общий осмотр

Тая: ни пуха не пера

Виквер: А у нас наоборот всё время виляет хвостом,если кого завидит,особенно миску,знакомых или членов семьи.Как дворняга.Спецы говорят-у него такая харизма,а мне кажется,что это как то не солидно

akita-usa: Долго нее могла найти как это называется, но наконец нашла. Оказывается эта проблема существует во многих породах. Поэтому хочу перевести одну из статей. http://www.woodhavenlabs.com/coldtail.html Фото по ссылке. «Хвост холодной воды,» «подвижный синдром хвоста,» «сломанный хвост,» «мертвый хвост,» что это? Что такое синдром подвижного хвоста? Подвижный синдром хвоста и «хвост холодной воды» известный тем, кто работает с охотничьими собаками, возможно, не знаком ветеринарам. Это чаще всего замечено в рабочих породах как английские пойнтеры, английские Сеттеры, Английские гончие, Гончие, Лабрадоры, лайки. Возраст, когда у собаки это может произойти колеблется от 0.5-9 лет. В английских пойнтерах самый частый возраст начала, 2 года. Типичное проявление болезни- когда хвост висит параллельно земле см5, а потом резко направлен вниз, при этом собака и передвигается с хвостом в таком положении. Боль проявляется при ощупывании основания хвоста. Собака не может поднять его вверх и не дает это сделать. Лучше оставить хвост в покое. Рекомендуется отдых и тепло. Можно использовать анальгетики. Обычно в норму все приходит недели за 2. Может и быстрее при применении вет препаратов. Причина подвижного хвоста не известна, хотя это, как думают, связано с твердыми разминками (особенно у неподготовленных собак), тяжелая охота, и плавание или купание в воде, которая является слишком холодной или слишком теплой. Некоторые владельцы сообщали о том, что они хватали за хвост. Постав хвоста (высоко посаженный или очень активный), пол собаки (чаще проявляется у кобелей), пищивые факторы, как возможные причины. Продолжающиеся исследования предполагают, что подвижный хвост- связан с повреждением мускула в хвосте, более ранние иследования показывают поднятие фермента креатин.

Валентина: Вот и нас коснулась проблема хвостика. Не то,чтобы она его совсем не закручивает,но половину времени ходит с опущенным,похожа на хаски. Ничего у нее не болит,железы чистые,наверно все-таки после купания застудила. Жалко девочку,на себя не похожа.

Валентина: 2 месяца до течки,это точно,потому как от момента начала линьки до течки у нас 2 месяца

Oksana03: мы тоже ходим дома иногда с опущенным хвостом. но я бы не сказала, что у нее от этого какой то дискомфорт. когда она устает от долгих проулок, то домой тоже приходит и хвост раскручивается. но стоит достать вкусняшку, как хвост в бублик. кстати, на практические всех наших фотах у Симы хвост лежит с левого бока. а тут я стала наблюдать, при чем достаточно часто, что сворачивается в то правильное положение, какое и должно быть у породы. почему не всегда она его так скручивает. в основном он как на фото.

Виктория1: У Соньки летом в течении 3 недель хвост висел,как веревочка.Но она неудачно с мостика,подскользнувшись, упала.Перелома не было,но в течении первой недели до хвоста вообще не давала дотрагиваться.В основании хвоста были болезненные ощущения,судя по ее реакции.Потом само собой прошло(уколы не делала,таблетки не давала). Если травматического характера,то при пальпации будет реагировать(начиная с поясничного отдела).Можно травматинчик поколоть. На НКП где то писали,что у сук перед течкой подобное бывает.

Валентина: Виктория1 пишет: Можно травматинчик поколоть. В нашем захолустье травматина не нашла,говорят,что вообще гомеопатией не занимаются,но иногда бывает. сейчас нет. Ну ладно. вставила ей свечечку с индометацином. Сегодня с утра хвостик на месте. Но как бы нестабильно еще. Думаю дня через 2 нормально будет.

Читайте также:  Симптом частое мочеиспускание у мужчин без боли причины

Ula: А у Вайса,когда он в напряжении,тоже хвост опускается.В хорошем расположении духа хвост на положенном месте.И вообще по этой части тела у него эмоции определяются лучше чем по морде.

Источник

Синдром конского хвоста

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В числе серьезных патологических состояний неврологического характера выделяют острый вертеброгенный болевой синдром в области поясничного сплетения нервных корешков позвоночного канала – синдром конского хвоста (код G83.4 по МКБ-10).

Что такое конский хвост? Спинной мозг короче позвоночника, и конским хвостом медики называют исходящие из нижнего конца спинного мозга корешки нервов – люмбарных (LI-LV) и крестцовых (SI-SV). Нервные корешки поясничного сплетения, расходящиеся конусом, обеспечивают иннервацию нижних конечностей и тазовых органов.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Наиболее подвержены риску грыжи диска (и, соответственно, развитию острого двустороннего радикулярного синдрома) люди 40-50 лет; у мужчин он возникает немного чаще, чем у женщин. По оценкам, от 10 до 25% переломов позвоночника приводит к травмам спинного мозга и острым болевым синдромам.

[4], [5], [6], [7]

Причины синдрома конского хвоста

Являясь комплексом целого ряда симптомов, синдром конского хвоста (который могут называть каудальным синдромом или острым двусторонним радикулярным синдромом) имеет различную этиологию.

Невропатологи, вертебрологи и спинальные хирурги называют следующие возможные причины синдрома конского хвоста:

Как отмечают специалисты, чаще всего синдром конского хвоста возникает при сдавливании нервных сплетений из-за смещения межпозвоночных дисков, к которому приводит их пролапс.

[8], [9]

Патогенез

Патогенез каудального синдрома связан с компрессией (сильным сдавливанием или защемлением) дорсальных и вентральных корешков спинного мозга в зоне поясничного сплетения и повреждением моторных и сенсорных спинномозговых нейронов и их отростков. При этом затрагиваются корешки LI-SII, иннервирующие нижние конечности; иннервирующие мочевой пузырь корешки SI-SIII; корешки крестцового отдела SII-SV, которые осуществляют передачу нервных импульсов в область промежности и ануса.

Основные факторы риска развития синдрома конского хвоста – это травмы позвоночника, чрезмерные механические или длительные ортостатические нагрузки на позвонки, возрастные дистрофические изменения в структурах спинномозгового канала, а также онкологические заболевания в стадии метастазирования.

Серьезность данного болевого синдрома заключается в том, что компрессия нервных корешков конского хвоста и их повреждение может иметь необратимые последствия и осложнения: парез или паралич нижних конечностей, недержание мочи и кала, эректильную дисфункцию. Гиперактивность детрузора (гладких мышц стенки мочевого пузыря) может вызывать рефлюкс мочи в почки, что чревато их повреждением. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость в использовании костылей или инвалидного кресла.

[10], [11], [12]

Симптомы синдрома конского хвоста

Первые признаки данного синдрома проявляются внезапной интенсивной болью в ногах (особенно в бедрах) и пояснице, отдающей в область ягодиц и промежности.

И на фоне усиливающейся боли отмечаются такие характерные клинически симптомы синдрома конского хвоста, как:

[13], [14], [15]

Диагностика синдрома конского хвоста

Тот факт, что каудальный синдром может проявлять не только в острой, но и в постепенно нарастающей форме, приводит к некоторым затруднениям в постановке диагноза.

Диагностика синдрома конского хвоста начинается с изучения анамнеза и клинических проявлений. Для объективной оценки поражения нервов пояснично-крестцового сплетения осуществляется проверка чувствительности в контрольных точках на участках, которые иннервируются отростками каждого нервного корешка (на передней и внутренней поверхности бедра, под коленным суставам, на лодыжке и тыльной поверхности стопы, на ахилловом сплетении и др.). Отсутствие чувствительности в указанных областях является верным диагностическим признаком повреждения поясничных и крестцовых корешков конского хвоста.

Обязательные анализы крови – общий и биохимический. А инструментальная диагностика данного синдрома включает рентгенографию позвоночника, контрастную миелографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

[16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика

При синдроме конского хвоста особенно важна дифференциальная диагностика, чтобы отграничить данный болевой симптокомплекс компрессионной этиологии от рефлекторного болевого синдрома, связанного с раздражением нервных стволов при таких заболеваниях позвоночника, как поясничный остеохондроз, спондилоартроз, первичный деформирующий остеоартроз и т.д.

К кому обратиться?

Лечение синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста считается ургентным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, направленной на предупреждение необратимого повреждения нерва и развития паралича.

Поэтому на сегодняшний день лечение синдрома конского хвоста, вызываемого грыжей межпозвоночного диска, проводят путем ранней хирургической декомпрессии (необходимость которой должна быть подтверждена постановкой соответствующего диагноза). В таких случаях оперативное лечение в течение 6-48 часов с момента появления симптомов дает возможность с помощью ламинэктомии или дискэктомии устранить давление на нервные корешки. По мнению спинальных хирургов, хирургическое лечение синдрома конского хвоста в указанные сроки значительно повышает шанс избежать стойких неврологических нарушений.

Кроме того, оперативное лечение может потребоваться, чтобы удалить спинальные новообразования, а когда это невозможно, применяется лучевая терапия либо химиотерапия. Если же синдром обусловлен воспалительным процессом, например, анкилозирующим спондилитом, используются противовоспалительные средства, включая стероиды (внутривенное введение Метилпреднизолона).

Хронический синдром конского хвоста гораздо труднее поддается лечению. Для избавления от боли требуются сильные обезболивающие лекарства, и врачи рекомендуют применять с этой целью нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Лорноксикам (Ксефокам) – по 4-8 мг (1-2 таблетки) два-три раза в сутки. При очень сильных болях и травмах препарат вводят парентерально; максимально допустимая суточная доза – 16 мг. Противопоказания Лорноксикама включают аллергию на НПВС, бронхиальную астму, плохую свертываемость крови, язвенные патологии ЖКТ, печеночную и почечную недостаточность. А возможные побочные действия препарата включают аллергические реакции, головную боль, нарушения сна, снижение остроты слуха и зрения, повышение АД и пульса, одышку, боль в животе, сухость во рту и др.

Показано применение препаратов-антиконвульсантов с гамма-аминомасляной кислотой (нейромедиатором ГАМК). К числу таких лекарственных средств относится Габапентин (Габагама, Габантин, Ламитрил, Нейронтин и др.), который рекомендуется принимать по одной капсуле (300 мг) дважды в сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты: головную боль, тахикардию, повышение артериального давления, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту и др. При заболеваниях печени и сахарном диабете это средство противопоказано.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря используется его катетеризация, а для контроля работы мочевого пузыря в условия его нейрогенной дисфункции необходимы антихолинергические препараты, такие как Оксибутинин (Сибутин). Лекарство уменьшает число позывов к мочеиспусканию и назначается взрослым по одной таблетке (5 мг) до трех раз в течение суток. Средство не применяют при наличии у пациентов язвенного колита, непроходимости кишечника и болезни Крона. Прием Оксибутинин может вызывать сухость в полости рта, запоры или понос, а также головную боль и тошноту.

Положительный эффект при гипестезиях, сопровождающих синдром конского хвоста, дают витамины группы B.

Физиотерапевтическое лечение при остром проявлении синдрома просто невозможно, а в хронических случаях оно может быть полезным при условии, что нет воспалительного компонента. К примеру, для повышения мышечного тонуса проводятся сеансы аппаратной электрической стимуляции. Физиотерапия также применяется для восстановления пациента после оперативного вмешательства.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector