У собаки забиты параанальные железы симптомы

Содержание

Воспаление параанальных желез у собак

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Собаки анатомически устроены так, что по обеим сторонам ануса симметрично расположены два мешочка, в которых синтезируется секреция. Называются они параанальными железами. Во время дефекации железы сдавливаются и наружу выделяется вещество со специфическим запахом, которым собаки метят свою территорию, отпугивая конкурентов и привлекая особи противоположного пола. Иногда происходит их закупорка и развивается воспаление параанальных желез у собак. Это доставляет животному немало неприятных ощущений и требует лечения.

[1]

Причины воспаления параанальных желез у собак

Причинами воспаления параанальных желез у собак являются:

[2], [3]

Факторы риска

К факторам риска можно отнести генетическую склонность отдельных пород к воспалению (бульдогов, мопсов, такс, пекинесов). Раскормленные малоподвижные собаки также в зоне риска. К болезни может привести нерегулярность выгула собак.

[4], [5]

Патогенез

Патогенез заболевания кроется в нарушении оттока секреции из параанальных желез. При этом они переполняются, происходит застой, возникает воспалительный очаг. Подключается вторичное инфицирование, т.к. появляется благоприятная среда для размножения всякого рода микробов, образовывается абсцесс, который в конце концов прорывает, возникает свищ.

[6], [7], [8]

Симптомы воспаления параанальных желез у собак

Проявляются симптомы воспаления параанальных желез неестественным поведением собаки. Первым признаком является желание собаки тереться попой о какую-либо поверхность. Таким образом она отвечает на зуд воспалённого места под хвостом. Порой наблюдается постоянное его облизывание и движения, характерные для выкусывания блох. Набухшие железы можно нащупать пальцами, они выпуклые, а также визуально увидеть покраснение и раздражение вокруг анального отверстия.

Стадии

В начальной стадии заболевания происходит постепенное заполнение мешочков, вызывая болезненность при опорожнении кишечника, но не воспаляясь. Затем, на более поздней стадии под воздействием кишечной микрофлоры, которая легко проникает в раздражённые участки, вспыхивает воспаление. В него вовлекается параанальная клетчатка, расплавляясь ткани образуют свищ или флегмону.

[9], [10]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения воспаления параанальных желез опасны тем, что могут вовлекать в патологию слизистую прямой кишки, вызывая такие заболевания, как проктит и парапроктит. Игнорирование же проблемы или принятие мер на запущенной стадии может привести к смерти домашнего питомца.

[11], [12], [13]

Диагностика воспаления параанальных желез у собак

Для диагностики заболевания могут понадобиться такие анализы:

[14], [15], [16]

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики поставить правильный диагноз, не спутав с грыжей в промежности, аллергией и наличием гельминтов.

Лечение воспаления параанальных желез у собак

Лечение воспаления параанальных желез у собак первым делом начинается с их чистки, которую можно провести самостоятельно, без обращения к ветеринару. Для этого нужно приобрести стерильные перчатки и вазелин. Смазав указательный палец вазелином, ввести его в анальное отверстие, нащупать шаровидное уплотнение и, слегка надавив, вывести наружу его содержимое. Таким же образом поступить и со вторым шариком. Процедуру лучше всего проводить в ванной из-за неприятного запаха выделяемой секреции и необходимости помыть собаку с мылом после неё. Во избежание осложнений после чистки ставят противовоспалительные свечи, промывают синусы антисептиками. Возможно лечение антибактериальными, противогрибковыми, противоболевыми препаратами.

Лекарственное лечение

Лекарства для лечения заболевания зависят от тяжести состояния. Свечи при воспалении параанальных желез у собак показаны в любом случае. Чаще всего прибегают к метилурациловым, ставят и ихтиоловые, проктоседил.

Метилурацил — свечи, ускоряющие процесс заживления ран, стимулирующие защитные факторы. При введении может ощущаться жжение. У людей может вызывать аллергию, головокружение, головную боль. Противопоказаны при лейкозах, злокачественных заболеваниях лимфомы, костного мозга.

Купирование болевого синдрома производят с помощью новокаиновых блокад. Применение антибиотиков неизбежно в случае абсцессов, образования свищей. Эффективнее всего при воспалении параанальных желез у собак антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Это может быть цефотаксим.

Для данной патологии характерен зуд в области ануса, что и объясняет поведение животного, его беспокойство, ёрзание по поверхностям попой, остервенелое кусание под хвостом. Препарат дексафорт предназначен для купирования зуда.

При воспалении параанальных желез у собак назначают и другой гормон — преднизолон.

Преднизолон — как правило, собакам делают укол в холку в дозе 0,5мл раз в день. Продолжительное применение чревато ожирением, появлением язв в пищеварительном тракте.

Противогрибковое лечение проводят с помощью флуконазола.

Флуконазол — существует в капсулах, сиропах, растворах. Доза приёма — 10-20мг/кг два раза в сутки. Возможен побочный эффект в виде расстройства желудка.

Витамины и минералы необходимы собаке для нормальной работы пищеварительного тракта, а значит и для своевременного и полноценного опорожнения кишечника, что является залогом его здоровья. Сбалансированный рацион, включающий все необходимые продукты, специальные витаминные комплексы для животных помогут ей в этом.

Физиотерапевтическое лечение воспаления параанальных желез предполагает проведение их массажа, а также наложение тёплых компрессов.

Многие в лечении своих домашних любимцев стремятся использовать народные методы лечения, чтобы избежать агрессивного химического воздействия медикаментозных препаратов. Исходя из симптомов можно применить лекарственные травы, снимающие воспаление (плоды аниса, тмин, петрушку), противогрибковые (календулу, пижму, полынь, зверобой), ранозаживляющие (подорожник, базилик), глистогонные (пижма, чеснок). Лечение травами включает в себя как питьё приготовленных снадобий внутрь, так и наружное их применение для обработки воспалённого очага. Если возникают проблемы напоить животное, то можно подмешивать необходимые травы в собачью еду.

Гомеопатия в своих рецептах использует ядовитые вещества. Её задача свести токсичность, вред вещества на нет, повысив его биологическую активность. Для этого применяются разведения. Первое означает соотношение активного вещества к раствору 1:10. Для лечения людей и животных используют более высокие разведения. Вот некоторые из таких средств.

Траумель С — выпускается в таблетках, мазях и растворах для инъекций. При воспалении параанальных желез применима мазь. Несколько раз в день она наносится на область вокруг ануса. У людей побочные явления фиксировались крайне редко в виде аллергии.

Фитоэлита — мазь, в состав которой входят многие лечебные травы с противоспалительным и регенерирующим эффектом. Препарат наносят тонким слоем на повреждённые участки 2 раза в день. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

С хроническими запорами, являющимися фактором риска возникновения воспаления параанальных желез, борются с помощью таких средств, как нукс вомика-гомаккорд, хелидониум-гомаккорд. При недостаточном эффекте назначают кардус композитум или мукоза композитум.

Нукс вомика-гомаккорд — для животных терапия проводится в виде уколов. Длительность лечения определяет врач. Возможна аллергия на компоненты, входящие в состав.

Кардус композитум — активизирует иммунные силы, проводит адсорбцию токсинов и выводит их естественным путём. На инъекцию для среднего размера собаки понадобится 2мл вещества. Лечение проводится до исчезновения симптоматики. Побочные действия не выявлены.

Хирургическое лечение

При сильном повреждении тканей во время абсцесса или же хронической закупорке желез прибегают к хирургическому лечению — сакулэктомии. Она заключается в удалении мешочков с секрецией, т.к. они не несут жизненно важных функций. Такой способ гораздо гуманнее бесконечного приёма антибиотиков, истощения защитных функций организма.

Читайте также:  Инвазия широким лентецом симптомы

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению воспаления параанальных желез у собак относится хороший уход за животным, включающий правильное сбалансированное питание, частый выгул, своевременная чистка желез, если это не происходит самопроизвольно. Не нужно забывать и о гигиене питомца.

[17]

Прогноз

При своевременном лечении собаке ничего не угрожает. Запущенность состояния, отсутствие лечения может привести к смерти животного.

[18], [19]

Источник

Параанальные железы у собак

Большинство млекопитающих имеют специфические железы, именующиеся параанальными или же околоанальными. У представителей домашних собак, железы представлены парным органов, выполняющим ряд важных задач. Основными являются – продуцирование особенного секрета, необходимо для того, чтобы животные могли различать друг друга.

Околоанальные железы располагаются в области крайней части прямой кишки, рядом с анальным отверстием. Параанальные железы необходимы для регуляции правильного физиологического процесса акта дефекации. Железы регулярно опорожняются под действием фекалий.

Подавляющее большинство владельцев собак обращаются в ветеринарную клинику в случае развития воспаления в месте расположения параанальных желез. В результате того, что секрет этих желез не может свободно выходить наружу, развивается закупорка с дальнейшим воспалительным процессом. Некоторые животные предрасположены к патологическим процессам в околоанальных железах, поэтому необходимо проводить регулярную чистку.

Общие сведения об анатомии параанальных желез

Анатомически, околоанальные железы представлены небольшими по размерам, мешочками. Располагаются в месте анального кольца. Мешочки содержат секрет, скапливающийся и постоянно обновляющийся. Подобного рода железы присутствуют у скунсов, позволяя отгонять и дезориентировать врагов. У собак железы выполняют, прежде всего, функцию коммуникации, давая возможность животным отличать друг от друга по специфическому запаху.

Если околоанальные железы опорожняются регулярно – проблем с застоем и дальнейшим загноением секрета не возникает. Каловые массы при нормальном опорожнении у животного, проходя по прямой кишке поддавливают железы, давая им нормально очищаться. Многие собаки на протяжении всей жизни могут не знать проблем с воспалением параанальных железах и владелец порой не подозревает об их наличии.

Причиной закупорки и развития дальнейшего процесса воспалительного характера в железах становиться скопление секрета на фоне патологических изменений в пищеварительном тракте и как следствии, нарушение нормального выведения фекалий.

Основными факторами, провоцирующими развитие воспалений в околоанальных железах у собак, становятся:

Симптомы и диагностика патологии органа

Внимательный владелец животного заметит изменения в поведении любимца при развитии воспаления в области околоанальных желез. Питомец проявляет беспокойство по причине выраженных дискомфортных ощущений в области анального отверстия. Поддавливание в переполненных секретом мешочках, провоцирует изменение в поведении. Любимец постарается самостоятельно избавиться от мешающего ощущения.

При закупорке желез секретом, возникают следующие симптомы у животного:

Появление одного из вышеперечисленных признаков – повод обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Чаще всего, ветеринары рекомендуют проводить механическую ручную чистку желез для облегчения состояния пациента и предотвращения развития осложнений.

Некоторые владельцы собак проводят чистку околоанальных желез самостоятельно в домашних условиях. Проводить подобные манипуляции не запрещается, если есть закупорка, но нет воспалительного процесса.

Лечение и профилактика заболеваний

Перед тем как начинать подготовку к чистке желез, ветеринарный врач проводит дифференциальную диагностику. Пальпаторно проводиться прощупывание анального отверстия изнутри. Схема диагностики не сложная. Специалист вводит палец не глубоко в анальное отверстие и аккуратно исследует область анального кольца на предмет уплотнений. Отсутствие уплотнений и болезненности при проведении процедуры у животного, указывает на то, что проводить механическую чистку желез нет необходимости. Если же железы закупорены, они хорошо прощупываются пальцем.

Процедура чистки анальных мешочков не сложная, но довольно неприятная для любимца. Поэтому в домашних условиях проводить ее не рекомендуется. В условиях ветеринарной клиники специалист не только проведет процедуру, но и выявит возможные нарушения в виде воспалительного процесса. В таких случаях необходимо будет назначение противомикробных препаратов для предотвращения развития осложнений в виде абсцессов, свищей или же гнойно-некротических процессов.

В целях профилактики развития закупорки и воспаления околоанальных желез у любимца, необходимо соблюдать ряд несложных правил. Основными являются:

Если секрет желез не своевременно освобождает мешочки, происходит закупорка и при отсутствии возможности выйти наружу, развивается воспаление, сопровождающееся гнойно-некротическими изменениями. Признаками воспаления в области параанальных желез становиться – отечность, гиперемия, участки раздражения вокруг ануса. Шерстный покров выглядит постоянно мокрым, а потом и вовсе выпадает. Питомец беспокоиться, старается устранить зудящее ощущение, выгрызает активно область под хвостом. При воспалении желез проводить самостоятельную чистку не рекомендуется.

Отсутствие помощи при развитии воспалительных процессов, грозит осложнениями в виде абсцесса. Гнойное содержимое, скапливающееся в мешочках желез, не может найти естественный выход по причине закупорки, провоцируя разрыв железы.

При развитии абсцессы в параанальных железах, появляются язвенные поражения, истечение неприятно пахнущей жидкости из анального отверстия. Питомец апатичный и вялый, теряет аппетит, может вовсе отказатся от корма. Повышаются температурные показатели тела. Остутствие своевременного лечения может привести к фатальным последствиям – гибели животного.

Некоторые домашние питомцы имеют патологическую предрасположенность к развитию воспаления анальных желез. В таких случаях ветеринарный врач может порекомендовать удалить железы. Оперативное вмешательство – сакулэктомия, не сложная манипуляция, в ходе которой не повреждается анальное отверстие. После хирургического вмешательства, специалист консультирует хозяина собаки по поводу организации правильного послеоперационного ухода.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Источник

Параанальные железы у собак

Околоанальные или же параанальные железы присутствуют у большинства млекопитающих. У собак они выполняют ряд значимых функций, среди который выделение специфического секрета, необходимого в животном мире для отличия между сородичами благодаря особенному запаху. Параанальные железы у собак расположены в области нижней части прямой кишки, ближе к анальному отверстию. В нормальных условиях железы активно принимают участие в нормализации процесса дефекации. Под воздействием калловых масс, железы опорожняются, смазывая секретом стенки прямой кишки и облегчая тем самым выход фекалий. Околоанальные железы необходимы собакам для разметки территориальных границ.

Достаточно часто к ветеринарным врачам обращаются владельцы собак, у которых возникла закупорка околоанальных желез. Связано это с тем, что секрет желез не имеет возможности выйти наружу, происходит закупорка канала и как следствие, развиваются воспалительные процессы. Важно регулярно проводить очистку желез в условиях ветеринарной клиники, особенно если питомец имеет предрасположенность к развитию процессов воспалительного характера в параанальных железах.

Воспаление параанальных желез

При скоплении специфического секрета в параанальных железах, без возможности нормальной их самостоятельно очистки, возникает воспаление. Секрет, накопленный в железах, является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Причинами развития патологического процесса становиться малоподвижный образ жизни, нарушения в рационе питания, гельминтозы. Все это приводит к снижению общего тонуса мышечных волокон в области нижней части прямой кишки и анального отверстия. Воспаление параанальных желез у собак проявляется следующими симптомами:

Ситуация может показаться на первый взгляд не серьезной. Но организм животного редко может самостоятельно справиться с воспалительным процессом в области анального отверстия. Не своевременно оказанная животному помощь может стать причиной развития опасных осложнений. Одним из таких осложнений является абсцесс, способный спровоцировать заражение крови или другими словами – сепсис. В самых запущенных случаях, у животного поднимается температура тела, возможны лихорадочные состояния и даже летальный исход.

Чистка параанальных желез у собак

Схема лечения при диагностированном воспалении в области параанальных желез, сводиться к очистке и антисептической обработке. Если образовался абсцесс с гнойным содержимым, которое вытекает наружу, показано хирургическое лечение. Целью оперативного вмешательства является иссечение пораженных тканей и остановка дегенеративных процессов. Подробнее можно узнать на сайте ветеринарной клиники «Айболит Плюс».

Обычное воспаление желез у собак, лечат при помощи специальной очистки. Чистка параанальных желез проводиться без общего наркоза. Животное хорошо фиксируют и аккуратно проводят манипуляцию. Назначаются специальные мази и свечи, ускоряющие процесс регенерации поврежденных тканевых структур. В более серьезных случаях, назначается курс антибиотикотерапии. Дозировку и длительность курса лечения, определяет ветеринарный специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

В дальнейшем, с целью профилактики воспаления параанальных желез, рекомендуется проводить регулярные очистки, а также провести коррекцию рациона питания, которое подскажет доктор.

Источник

Воспаление параанальных желез у собак

Воспаление параанальных (анальных, околоанальных) желёз у собак – довольно частое заболевание, с которым сталкиваются многие владельцы четырёхногих друзей. Не стоит паниковать, заметив первые признаки. При незамедлительном обращении в ветеринарную клинику все симптомы легко купируются. Самое главное в этом вопросе – не затягивать!

Читайте также:  Симптомы и патологические состояния позвоночника плакат

Для начала стоит разобраться, что такое параанальные железы и в чем причины их воспаления? Так вот: параанальные железы у собак – это орган наружной секреции. В них образуется особое пахучее вещество, с помощью которого животные приманивают самок, метят территорию, отпугивают врагов. Среди ученых бытует мнение, что этот орган у домашних питомцев превращается в рудиментарный. Отсюда столь частые воспаления и закупорки. Но это только теория.

Основные причины воспаления параанальных желез у собак

Если вы понимаете, что Ваша собака находится в зоне риска – регулярно проверяйте ее состояние. Профилактика всегда лучше и проще, чем лечение!

Признаки воспаления параанальных желез у собаки

Если Вы хотите вовремя распознать воспаление параанальных желёз у собак, фото из интернета вряд ли сильно Вам помогут. Можете не тратить время на просмотр нелицеприятных картинок. У каждого животного своя симптоматика. Но, как правило, болезнь проявляется следующим образом:

Рис. 1 Собака проявляет беспокойство, начинает активно вылизывать в области анального отверстия.

Диагностика заболевания

Диагностика для опытного врача – процесс не сложный. Сбор анамнеза, осмотр, выявление симптоматики – привычное дело для специалистов. Иногда, на более поздних и запущенных стадиях заболевания, могут потребоваться дополнительные анализы. Они помогут определить степень осложнений и назначить правильное лечение.

Самостоятельно диагностировать закупорку или воспаление параанальных желёз, а уж тем более назначить правильное лечение, непрофессионалам крайне сложно. Кому-то везёт, но зачастую после самостоятельной диагностики в клинику обращаются хозяева с тяжелобольными животными. Заболевания, выявленные у этих животных на ранних стадиях, лечились бы очень просто. И недорого.

Воспаление параанальных желёз у собак: лечение

Воспаление параанальных желёз у собаки вылечивается достаточно хорошо, особенно при своевременном обращении в клинику. Рецидивы возможны, однако они развиваются обычно не чаще, чем раз в полгода.

В интернете присутствует множество статей и видеороликов о том, как самостоятельно почистить параанальные железы у собак. Но прежде чем начать просмотр данных обучающих фильмов, задумайтесь: а стали бы Вы, например, удалять самостоятельно своему ребёнку аденоиды? Или лучший пример: делать проколы и чистить гайморовы пазухи без помощи доктора?

Лечение воспаления параанальных желёз при условии обращения на ранних стадиях стоит не дорого. Зато обратившись к специалистам нашей клиники, Вы можете быть уверены: Ваш любимец будет полностью здоров!

Не стоит забывать: во время чистки наружу выводится сильно пахнущий секрет. Если Вы решитесь проводить процедуру дома – проветривать квартиру придется долго.

Прогноз заболевания

Как уже писалось выше, навсегда устранить проблему вам вряд ли удастся. Примерно раз в 3-6 месяцев процедуру чистки анальных желез придется проводить заново в качестве профилактики.

Если железы начинают воспаляться чаще, чем раз в месяц (а такие ситуации крайне редко, но возникают), врачи рекомендуют их удалить. Операция не сложная, животное уже на второй день возвращается к привычному образу жизни.

В целом, если следить за питомцем и своевременно обращаться к специалистам, воспаление параанальных желез не страшно.

Профилактические мероприятия

Если Вы будете следовать инструкции по профилактике, то у Вашего любимца будет по-настоящему крепкое здоровье и многих проблем можно будет избежать. Параанальные железы не причинят много хлопот и неудобств ни Вам, ни собаке. Просто любите своего питомца, уделяйте ему внимание и приводите к нам на осмотр!

Источник

Постковидный синдром у взрослых и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О том, что такое коронавирусная инфекция COVID-19, на сегодняшний день знает даже ребенок. А вот постковидный синдром известен не многим. Хотя, на самом деле, речь идет о достаточно распространенном патологическом состоянии после коронавирусного заболевания, которое не имеет специфических симптомов, но может продолжаться довольно долго, нарушая трудоспособность и затягивая выздоровление пациентов.

Постковидный синдром – этот диагноз вызывает много вопросов. Как правило, люди думают: переболел инфекцией, выздоровел, и переживать больше не стоит. Но коронавирус более коварный, чем предполагали врачи: он способен ещё долго напоминать о себе различными патологическими признаками в виде озвученного синдрома.

Эпидемиология

По информации из нескольких научных статей на тему постковидного синдрома, можно вывести следующие статистические данные: около 15% пациентов, которые перенесли COVID-19, указывают на дальнейшее неудовлетворительное самочувствие и ощущение неполноценного выздоровления на протяжении более 20 дней после заболевания. Примерно у 2% неприятные симптомы сохраняются в течение более трех месяцев. Тем не менее, многочисленные опросы самих переболевших говорят о том, что эти показатели на самом деле значительно выше. Ведь многих пациентов переводят на домашнее лечение ещё до полного исчезновения симптомов, и не все из них обращаются за медицинской помощью при развитии постковидного синдрома. [1]

В одном исследовании принимали участие более 380 человек, больных коронавирусной инфекцией, средний возраст которых составлял 69-70 лет. Было отмечено, что о полном выздоровлении большинства из них можно было говорить лишь через три месяца от начала инфекционного поражения. Более 50% из этих людей жаловались на затруднение дыхания, более 30% на кашель, около 70% указывали на сильную усталость, а у 14% развилась депрессия. По окончанию эксперимента пациентам провели повторную рентгенографию: обнаружилось, что только у 60% из них отмечалась полностью «здоровая» картина.

Кроме этого, американские медики инициировали проведение телефонного опроса, в ходе которого была получена такая информация: не менее 35% больных сообщали, что в течение 2-3 недель после заболевания все ещё не чувствуют себя так хорошо, как до инфицирования. Среди молодых людей возрастом от 18 до 34 лет у каждого пятого человека патологические симптомы присутствовали ещё на протяжении нескольких недель. [2]

Причины постковидного синдрома

Постковидный синдром является следствием такого заболевания, как COVID-19 – острой коронавирусной инфекции, при которой поражается преимущественно дыхательная система и пищеварительный тракт. По своему происхождению коронавирус относится к зоонозным инфекциям. [3]

Большинство людей, заразившихся коронавирусным возбудителем COVID-19, отмечают появление умеренных или легких симптомов заболевания, а выздоровление наступает без специфических лечебных мероприятий. Особую опасность представляет тяжелое течение болезни, которое более характерно для пожилых и ослабленных пациентов, имеющих фоновые патологии – например, сахарный диабет, хронические поражения дыхательной или сердечно-сосудистой системы, злокачественные процессы. [4]

Тем не менее, постковидный синдром способен развиваться у абсолютно любых пациентов, переболевших COVID-19, независимо от того, как протекала инфекция: было ли это скрытое, или тяжелое течение болезни.

На сегодняшний день специалисты располагают несколькими теориями, объясняющими возникновение синдрома. Согласно одной из них, болезненные проявления после выздоровления – это следствие развития хронического тромбоваскулита.

Действительно, коронавирусная инфекция поражает не только дыхательные пути, но и сосуды, в том числе и мозговые. Сосудистые стенки воспаляются, и этот процесс может продолжаться и некоторое время после выздоровления.

Такая теория имеет право на существование, но она не объясняет всех признаков постковидного синдрома. Поэтому ученым ещё предстоит много работы для поиска причин появления осложнения.

Факторы риска

Врачи пока не могут ответить на вопрос, почему у одних пациентов коронавирусная инфекция проходит без последствий, а у других – развивается постковидный синдром. Однако было замечено, что наиболее часто COVID-19 оставляет после себя неприятные признаки у переболевших, которые относятся к группам риска:

Возрастные пациенты – это одна из первых обнаруженных групп риска. Особенную опасность постковидный синдром представляет для людей старше 60 лет. Главная причина такой опасности – это постепенное ослабевание активности иммунитета, одновременно несколько существующих фоновых заболеваний. Во время COVID-19 происходит уменьшение числа отдельных иммунных клеток – в частности, Т-киллеров и натуральных киллеров. Если у человека и без того нарушен иммунитет, то последствия патологии могут вовсе оказаться плачевными. [5], [6]

Читайте также:  Судорожный симптом у грудничков вызывает

Лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обладают высоким риском не только развития постковидного синдрома, но и других осложнений, включающих в себя и летальный исход. У людей с сахарным диабетом в большинстве случаев имеются функциональные изменения в легочной ткани, снижение объема циркуляции воздуха, общие респираторные нарушения, способствующие дальнейшему развитию неблагоприятных последствий.

Патогенез

Большая часть пациентов, инфицированных COVID-19, излечиваются от заболевания на протяжении нескольких недель. Но случается, что патологические признаки исчезают лишь частично, либо после легкой формы коронавирусной инфекции появляются другие остаточные симптомы. В подобных ситуациях и говорят о развитии постковидного синдрома, который заключается в появлении разных жалоб в течение более 3-4 недель после выздоровления. [7]

Точные патогенетические механизмы развития постковидного синдрома пока не ясны. Существует несколько вариантов возникновения непредвиденного последствия, например:

Постковидный синдром – многофакторное последствие, которое, как и COVID-19, изучено пока недостаточно. [8]

Симптомы постковидного синдрома

Клиническая картина постковидного синдрома, о которой говорят переболевшие COVID-19, достаточно разнообразна. Она может включать в себя такие симптомы:

Кроме этого, на протяжении постковидного синдрома часто отмечались нарушения со стороны свертывающей системы крови, расстройства обменных процессов. [9]

Наиболее распространенные первые признаки развития постковидного синдрома следующие:

Повсеместно у больных обнаруживаются психоэмоциональные нарушения:

Так называемый постковидный астеновегетативный синдром более характерен для пациенток женского пола, склонных к вегетососудистым нарушениям. Типичными признаками такого расстройства считаются:

Органы дыхания также могут давать сбой, причем даже у тех больных, которые в периоде острого течения COVID-19 не имели явных респираторных проблем. С развитием постковидного синдрома появляются такие признаки:

Подобная картина может продолжаться от одной недели до полугода и даже более.

Нередко при постковидном синдроме поражается и нервная система, что проявляется следующими патологическими симптомами:

Сколько может держаться температура при постковидном синдроме? В большинстве случаев температурные показатели не превышают субфебрильных цифр, удерживаясь на отметке около 37,3°C (особенно по вечерам) в течение не более одной недели, если нет других фоновых заболеваний. У некоторых больных сохраняется фебрильная температура на протяжении 1-2 недель, возобновляясь на несколько дней после недлительного «светлого» промежутка. А вот пониженная температура (чаще 36,5°C) может удерживаться несколько дольше – до нескольких недель. [11]

Специфическое поражение сердечно-сосудистой системы при COVID-19 дает о себе знать и во время постковидного синдрома. Примерно в 20% случаев у переболевших людей отмечается нарушение сердечного ритма, развитие острой или хронической недостаточности сердечной деятельности. Чаще всего наблюдаются такие признаки:

Постковидный синдром часто проявляет себя пищеварительными расстройствами, связанными, как с инфекционным поражением желудочно-кишечного тракта, так и с антибиотикотерапией и приемом других медикаментов. Больные зачастую озвучивают жалобы:

Если не принимать никаких мер, то кишечный дисбактериоз может вызвать ослабление иммунной защиты, развитие анемии, аллергических процессов. [12]

Другими возможными признаками постковидного синдрома могут стать воспалительные урогенитальные заболевания, у женщин – дисменореи, эндокринные болезни. Наиболее часто первые «звоночки» отмечаются в органах, ранее пораженных какими-либо хроническими патологиями. Иногда «дают о себе знать» нарушения, о которых больной не знал. Чтобы не допустить появления серьезных проблем со здоровьем, рекомендуется внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при появлении подозрительных симптомов сразу же консультироваться с врачом. [13]

Постковидный синдром у детей

Постковидный синдром встречается и в детском возрасте, даже если ребенок перенес легкую форму заболевания. Так же, как и у взрослых, у детей присутствует вероятность поражения внутренних органов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Какими признаками это проявляется? Чаще всего больные жалуются на одышку, сильное сердцебиение, приступы беспокойства, нарушения пищеварения, нарушения сна, вялость. Со стороны иммунной системы также отмечаются сбои. Детей могут беспокоить приступы страха, вплоть до панических атак. [14]

Известно, что дети переносят COVID-19 легче, нежели взрослые. У них реже развивается воспаление легких и другие осложнения. Однако постковидный синдром характерен и для маленьких пациентов. Например, у младенцев до 1 года значительно снижается аппетит, из-за чего они теряют вес. Ухудшается качество сна: малыши плохо засыпают, тревожно спят, хотя в дневное время бывают вялыми и сонливыми.

Педиатры отмечают ряд случаев развития у детей мультисистемного воспаления, или Кавасаки-подобного синдрома. В данном случае речь идет о тяжелейшем осложнении с неблагоприятным прогнозом, вплоть до летального исхода. У пациентов, перенесших такой синдром, в дальнейшем высок риск развития коронарных патологий.

Чтобы не допустить неблагоприятного развития событий, родителям следует внимательно наблюдать за своими детьми даже после выздоровления от COVID-19. После любой патологии должен пройти восстановительный этап, предполагающий уменьшение умственной и физической нагрузки, обеспечение малыша обильным питьем и качественным питанием. В случае появления подозрительных признаков следует как можно раньше проконсультироваться с врачом и, при необходимости, пройти ряд дополнительных обследований.

Стадии

Британский национальный институт здравоохранения и усовершенствования качества ухода совместно с Шотландской межвузовской организацией и Королевским колледжем врачей общей практики в 2020 году рекомендовали отличать следующие стадии заболевания:

Формы

Диагноз «постковидного синдрома» пока не введен в официальный медицинский обиход и не считается общепринятым термином, но его уже часто применяют для характеристики феномена длительного течения восстановительного периода после COVID-19.

Ввиду отсутствия официально признанного термина, специалисты предложили разделять патологию на следующие типы:

Эксперты полагают также, что критерии лабораторного подтверждения коронавирусной инфекции не являются непременным условием для выявления длительнотекущего или хронического типа заболевания. [15]

Осложнения и последствия

Постковидный синдром сам по себе является осложнением коронавирусной инфекции COVID-19. Однако и он может привести к развитию неблагоприятных последствий – в частности, у многих пациентов отмечались нарушения свертывающей системы крови и расстройства метаболизма. Например, у больных сахарным диабетом зачастую возникают сложности с установлением контроля над заболеванием.

Кроме этого, имеются документальные подтверждения таких патологических последствий, как воспаление сердечной мышцы и недостаточность сердечно-сосудистой деятельности, нарушения сердечного ритма и тромботические осложнения. У некоторых больных развивался постинфекционный энцефалит.

Подобные проблемы могут возникать и со стороны органов дыхания, опорно-двигательной и нервной системы. Причины подобного развития событий неизвестна, однако многие специалисты связывают появление осложнений сразу с целым рядом патофизиологических механизмов, в том числе и с поражением сосудов – васкулитом.

Среди других вероятных негативных последствий постковидного синдрома можно назвать ухудшение зрения и артриты. [16],

Чтобы не допустить появления осложнений, врачи рекомендуют применять многосторонний подход ко всем больным COVID-19, обращая внимание не только на их физическое состояние, но и на психоло

Диагностика постковидного синдрома

Для диагностики постковидного синдрома врачи используют следующую тактику, предполагающую контрольное посещение пациента, переболевшего COVID-19:

После сбора необходимой информации врач приступает к физикальному осмотру, измеряет температуру, артериальное давление, подсчитывает пульс, проверяет степень насыщения крови кислородом. [17]

Далее назначает лабораторные анализы:

Инструментальная диагностика при постковидном синдроме в обязательном порядке включает в себя рентгенографию и электрокардиографию. Дополнительно возможно назначение спирографии, УЗИ сердца, суточного мониторинга ритма сердца и артериального давления, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Если в остром периоде заболевания пациент нуждался в кислородотерапии, то дополнительное обследование ему назначают примерно через 5 недель после завершения стационарного лечения. Рентгенографию выполняют через 3 месяца, а также оценивают вероятность тромбоза.

Если у человека присутствуют какие-либо серьезные признаки постковидного синдрома, необходимо направить его на срочную диагностику – для исключения развития потенциально опасных осложнений (тяжелой гипоксемии, мультисистемного воспалительного синдрома и пр.). При обнаружении регулярной одышки пациента направляют для диагностики скрытой гипоксии. [18]

Некоторым переболевшим целесообразно рекомендовать самостоятельный контроль сатурации крови кислородом при помощи пульсоксиметра на протяжении нескольких дней. Помимо этого, можно провести тест, измеряя пульс и фиксируя особенности дыхания в покое и после выполнения физических упражнений в течение минуты.

При выявлении ортостатической тахикардии измеряют показатели артериального давления в разных положениях тела (стоя, лежа).

Дополнительные консультации профильных специалистов назначают, основываясь на обнаруженных нарушениях.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика постковидного синдрома должна проводиться с другими заболеваниями и патологическими осложнениями, с респираторными и сердечно-сосудистыми нарушениями, патологиями пищеварительной и нервной системы.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector