Угнетение функции щитовидной железы симптомы

Содержание

Угнетение функции щитовидной железы симптомы

а) Антитиреоидные вещества. Препараты, подавляющие секрецию щитовидной железы, называют антитиреоидными веществами. Наиболее известными из них являются тиоцианат, пропилтиоурацил и неорганический йод в высокой концентрации. Механизмы действия каждого из них различны.

б) Тиоцианат снижает захват йода. Насос, который транспортирует ионы йода в тиреоидные клетки, также может закачивать и ионы тиоцианата, перхлората и нитраты, поэтому введение тиоцианата или любого из перечисленных ранее веществ в достаточно высокой концентрации может вызвать конкурентное ингибирование транспорта йодидов в клетку. Это и есть механизм йодного захвата (йодная «ловушка»).

Снижение йодидов в клетках железы не останавливает образование тиреоглобулина, но препятствует йодированию образующегося тиреоглобулина и образованию йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Дефицит тиреоидных гормонов в итоге ведет к увеличению секреции ТТГ аденогипофизом, что стимулирует рост железы, которая при этом не продуцирует достаточное количество гормонов, поэтому использование ионов тиоцианата наряду с некоторыми другими блокирует продукцию тиреоидных гормонов и вызывает резкое увеличение размеров железы, называемое зобом.

Регуляция секреции щитовидной железы

в) Пропилтиоурацил снижает образование тиреоидных гормонов. Пропилтиоурацил (и подобные ему соединения, такие как метимазол и карбимазол) препятствует образованию тиреоидных гормонов из йодидов и тирозина. Механизм частично опосредован блокадой пероксидазы, необходимой для йодирования тирозина, и частично вызван блокадой взаимодействия двух молекул йодированного тирозина, необходимого для образования тироксина и трийодтиронина.

Пропилтиоурацил, как и тиоцианат, не препятствует образованию тиреоглобулина. Отсутствие тироксина и трийодтиронина в тиреоглобулине может привести к мощной стимуляции продукции ТТГ, что приводит к росту ткани щитовидной железы и формированию зоба.

г) Йодиды в высокой концентрации уменьшают активность и размеры щитовидной железы. Если йодиды присутствуют в крови в высокой концентрации (в 100 раз больше нормы), активность щитовидной железы снижается, но часто — всего на несколько недель. Этот эффект объясняется снижением захвата йодидов с последующим снижением продукции йодсодержащих гормонов щитовидной железы.

Более важно, что высокие концентрации йодидов ингибируют первый этап высвобождения йодсодержащих гормонов щитовидной железы, хранящихся в виде коллоида, т.к. практически останавливается механизм эндоцитоза, обусловливающий поступление гормонов в кровоток.

Вследствие того, что йодиды высокой концентрации снижают активность железы на этапах синтеза и высвобождения гормонов, отмечается небольшое уменьшение размеров железы и падение кровотока через щитовидную железу в противоположность эффектам действия других антитиреоидных веществ. По этой причине йодиды часто используют в течение 2-3 нед накануне операции тиреоидотомии с целью уменьшения объема хирургического вмешательства и кровопотери.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Гипертиреоз — когда щитовидной железы слишком много

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно (гиперактивно), производя больше гормонов, чем нужно. Это заболевание опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Что такое гипертиреоз

Щитовидная железа — небольшой орган, расположенный в передней части шеи. Щитовидка производит гормоны, контролирующие метаболизм (обмен веществ) во всем организме. От качества работы щитовидной железы зависит расход энергии, дыхание, сердечный ритм, активность нервной системы, вес, температура тела и многие другие функции.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898614″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?fit=827%2C550&ssl=1?v=1572898614″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?resize=899%2C598″ alt=»гипертиреоз» width=»899″ height=»598″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?w=899&ssl=1 899w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipertireoz.png?w=827&ssl=1 827w» sizes=»(max-width: 899px) 100vw, 899px» data-recalc-dims=»1″/>

Если щитовидка гиперактивна thyroidism) все процессы ускоряются. В результате больной испытывает нервозность, беспокойство, у него наблюдаются учащенное сердцебиение, тремор (дрожание) рук, повышенная потливость, потеря веса, проблемы со сном и др. неприятные симптомы.

Симптомы гиперактивности щитовидной железы

Главные признаки гипертиреоза:

У некоторых людей развивается зоб, представляющий собой увеличенную щитовидную железу. В этом случае передняя часть шеи выглядит опухшей.

Причины гипертиреоза

У некоторых женщин гипертиреоз развивается во время беременности или в первый год после родов.

Диагностика гиперактивности щитовидной железы

Тироид продуцирует Т3 и Т4 в ответ на ТТГ, поэтому в результатах анализов крови при гипотиреозе обнаруживаются повышенные уровни самих гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Повышение может быть как для одного гормона, так и для обоих.

Обязательно замеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон секретируется из гипофиза и именно он стимулирует щитовидку на производство Т3. Гипофиз постоянно контролирует уровни гормонов и при малейшем избытке прекращает производство ТТГ. Следовательно, низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа гиперактивна. Если уровни ТТГ низкие, необходимо выполнить другие тесты.

Читайте также:  Шпиц перед родами симптомы

Для подтверждения диагноза, предполагаемого на анализах гормонов, и выявления причины болезни применяются специальные специфические тесты. Поскольку щитовидная железа при производстве гормонов расходует йод, в медицине практикуется метод измерения количества радиоактивного йода или технеция, захваченного железой.

Эндокринолог может отследить количество потребляемого йода, его движение и др. параметры. Доза излучения, применяемая при диагностике, ничтожно мала и не имеет побочных эффектов. Анализ степени и качества поглощения йода необходим для того, чтобы понять, какое лечение следует использовать у пациента с гипертиреозом. Это особенно важно, если гипертиреоз вызван болезнью Грейвса.

При исследовании щитовидной железы йодом будет понятно, кроется ли причина гиперактивности железы в единственном узелке или проблема во всей железе.

Лечение гипертиреоза

Существуют доступные и эффективные методы лечения всех распространенных типов гипертиреоза. Некоторые симптомы гипертиреоза, например, тремор и сердцебиение, вызванные избыточным тиреоидным гормоном, действующим на сердечную и нервную систему, могут быть улучшены в течение нескольких часов приемом лекарств. Саму щитовидку придется лечить дольше.

Выбор лечения зависит от тяжести и основной причины симптомов, возраста, наличия побочных эффектов на лекарства.

Антитиреоидные препараты

Чаще всего гипертиреоз лечат антитиреоидными препаратами, которые мешают производству гормонов щитовидной железы. В первую очередь метод подходит для пациентов с устойчивыми формами гипертиреоза — болезнью Грейвса или токсическим узелковым зобом.

В европейской медицинской практике особенно часто применяются 2 препарата из этой категории — метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ). При стабильном приеме и правильной дозировке эти лекарства дают положительный результат уже через несколько недель.

Антитиреоидные средства могут давать побочные эффекты: сыпь, зуд или лихорадку. Очень редко развиваются воспаление печени и дефицит белых кровяных телец. Пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, должны знать, что при плохом самочувствии следует прекратить прием лекарств и обратиться к эндокринологу. Признаки проблем с печенью и другими органами: пожелтение кожи, высокая температура, может быть сильная боль в горле.

Основной недостаток антитиреоидных препаратов — возможность рецидивов по окончанию приема лекарств. По этой причине пациентам с гипертиреозом рекомендуется принимать лекарства постоянно, регулируя дозировку.

Лечение радиоактивным йодом

Радиоактивная йодная терапия, направленная на повреждение клеток, вырабатывающих щитовидные гормоны. Это наиболее широко рекомендованный вариант лечения гипертиреоза. Метод основан на факте, что клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, способные поглощать йод.

Получив радиоактивную форму йода, клетки щитовидной железы, в которые он попал, будут повреждены или убиты. Поскольку йод не поглощается другими клетками в организме, радиационное воздействие для остальных органов безопасно. Радиойод принимается перорально (через рот) без необходимости госпитализации. Эта форма терапии должна занимать один-два месяца, но большинство пациентов вылечиваются даже одной дозой радиоактивного йода.

Единственный побочный эффект лечения радиоактивным йодом — низкая активность щитовидной железы. Когда препарат уничтожает слишком много клеток щитовидки, она производит меньше гормонов, чем нужно, начинается гипотиреоз. Чтобы этого избежать нужно подбирать лекарства с мягким действием и соблюдать дозировку, выписанную эндокринологом.

Операция при гипертиреозе

Хирургическое удаление железы или узелка не используется так часто, как другие методы лечения так как наиболее распространенные формы гипертиреоза — результат перепроизводства всей железы (болезнь Грейвса), и описанные выше методы достаточно хорошо работают в подавляющем большинстве случаев. Хирургическое удаление щитовидной железы показано при непереносимости или неэффективности лекарств.

Опасность хирургического подхода заключается в том, что существует небольшой риск повреждения структур вблизи щитовидной железы в области шеи. В частности может быть поврежден нерв голосовых связок (рецидивирующий гортанный нерв). Частота осложнения составляет около 1%. Вторая проблема — как и при лечении радиоактивным йодом, хирургия часто приводит к гипотиреозу. Обычно это происходит, когда удаляется вся железа, но может произойти и после лобэктомии (частичное удаление).

Если гипотиреоз возникает после лечения гипертиреоза, его легко диагностировать и лечить. Существуют современные препараты, полностью покрывающие дефицит гормонов щитовидной железы. При правильном подборе дозы их можно безопасно принимать всю жизнь. Обычно все лечение — это 1 таблетка с утра.

Бета-блокаторы

В дополнение к этим методам лечения эндокринолог назначает бета-блокаторы, тормозящие воздействие гормонов щитовидной железы на организм. Бета-блокаторы замедляют быстрый сердечный ритм и уменьшают дрожание рук.

Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на сам орган и не уменьшают количество образующегося гормона щитовидной железы, поэтому бета-блокаторами гипертиреоз не вылечить. Они просто предотвращают некоторые симптомы.

В то же время бета-блокаторы рекомендованы в качестве основного метода лечения для пациентов с временными формами гипертиреоза — тиреоидитом или гормональным всплеском, связанным с гормонозаместительной терапией. Как только тиреоидит (воспаление щитовидной железы) проходит, пациент может больше не принимать лекарства.

Где сдать анализы и вылечить гипертиреоз в Санкт-Петербурге, цены

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз — патологическое состояние организма, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание гормонов токсично для организма, поэтому второе название этого заболевания — тиреотоксикоз.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других болезней: диффузного токсического зоба, тиреоидита, болезни Грейвса (Базедовой болезни), доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли. Болезнь может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, но чаще встречается у женщин.

Читайте также:  Метастазы в голени симптомы

Гипертиреоз изучен достаточно хорошо, и современная медицина обладает значительным арсеналом эффективных терапевтических средств для его излечения.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – болезненное состояние организма, возникающее вследствие избыточного выделения гормонов щитовидной железой. Так как данный вид гормонов ответственен за скорость клеточного метаболизма, происходит сбой энергообмена в организме. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сказывается на всех его системах.

Если тиреоидные гормоны превышают норму, организм реагирует следующим образом:

Диагноз «гипертиреоз» ставится только по результатам лабораторных исследований крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – причины

Чаще всего причиной возникновения заболевания является диффузно-токсический зоб или болезнь Грейвса (Базедова). Более трех четвертей больных с гипертиреозом имеют эти диагнозы.

Зачастую тиреотоксикоз сопровождается аутоиммунными процессами, поэтому его относят к аутоиммунным заболеваниям.

В настоящее время эндокринологи называют ряд причин, приводящих к тиреотоксикозу:

От выявленной причины патологического состояния зависит дальнейшая схема лечения.

Формы заболевания

В зависимости от степени выраженности состояния выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.

Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Проявление заболевания у женщин

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Тиреотоксикоз симптомы у мужчин

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы у детей

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение тиреотоксикоза, он может перейти в запущенную стадию и сказаться на работе многих систем органов.

В первую очередь может появиться следующее:

Если начать комплексное лечение вовремя, вся симптоматика исчезает и организм восстанавливает свое нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений, важно не запускать состояние и вовремя обращаться к эндокринологу.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз, эндокринолог назначит следующие исследования:

Если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями, назначается лечение.

Тиреотоксикоз – лечение

Для лечения тиреотоксикоза используют следующие методы:

Сначала назначается медикаментозный метод. Если он не дает результата, прибегают к удалению части железы или её целиком.

Питание при тиреотоксикозе

Очень важно понимать, что значительную роль в лечении тиреотоксикоза играет правильное питание.

Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

Если не исключить эти продукты будет наблюдаться дополнительная интоксикация организма.

Также следует обязательно добавить в рацион:

Не следует вообще употреблять жирные продукты, особенно насыщенные животными жирами. Также следует избегать наваристых мясных бульонов и избыточного количества быстрых углеводов (сладостей).

Профилактика

Методы профилактики тиреотоксикоза:

Особое внимание профилактике следует уделить людям с генетической предрасположенностью (тем, у кого кровные родственники имеют данное заболевание).

Источник

Щитовидная железа

Щитовидная железажелеза внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие (тиреоидные) гормоны. Регулирует выделение других гормонов при помощи секреции своих. Ее работа является основой всего обмена веществ.

Тиреоидные гормоны участвуют в процессах роста, развития и нормальной жизнедеятельности всего организма. Они важны для работы иммунитета человека, его восстановления на клеточном уровне. Поэтому безупречная функция этого органа имеет огромное значение для здоровья всего организма.

Общие сведения

Не существует ни одного органа в человеческом теле, на функцию которого не влияет щитовидная железа. Она является своего рода «дирижером» обмена веществ.

Расположена «щитовидка» спереди внизу шеи на уровне 2-3-го кольца трахеи под гортанью, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. По форме напоминает бабочку.

У ученых, впервые описавших железу, возникла ассоциация со щитом, что и дало ей соответствующее название. Орган достаточно мал, и в здоровом состоянии практически незаметен для самого человека.

За что отвечает «щитовидка»

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы.

Она вырабатывает гормоны йодтиронины (они же тиреоидные гормоны), которые участвуют в процессах катаболизма, регулируют многие жизненно важные параметры организма. Например: артериальное давление, ритм сердца, дыхательный ритм.

Читайте также:  Липидоз печени у кошек симптомы и лечение

Справка! Катаболизм – процесс расщепления сложных веществ на более простые, который протекает с высвобождением энергии. К катаболическим процессам относят перерабатывание пищи или сжигание жировых клеток.

Орган опосредованно влияет на тонус сосудов, процессы регенерации клеток и тканей. Можно сказать, что железа отвечает за весь обмен веществ человеческого организма.

Щитовидная железа – гормоны

«Щитовидка» выделяет полипептидные йодсодержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые вырабатываются ее фолликулярными клетками. Командой для их секреции служит выброс гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Еще один гормон – кальцитонин регулирует обмен кальция и фосфора. Он крайне важен для осуществления здорового метаболизма в костной ткани.

Для эффективного производства гормонов тиреоидной железе нужны йод и аминокислота тирозин. Всё это организм человека получает с пищей.

Болезни щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно подразделить на 2 типа:

О нарушении функции эндокринного органа можно судить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны. Также обязательно определяют количество тиреотропного гормона. Также проводят УЗИ щитовидной железы (в ряде случае с доплером), сцинтиграфию и биопсию тканей из подозрительных участков.

Щитовидная железа: симптомы заболевания

Гипотиреоз

Если функция железы снижена, уровень тиреоидных гормонов падает. Соответственно замедляются обменные процессы, падает количество энергии. Возникает состояние гипотиреоза.

Для него характерны следующие симптомы:

Для коррекции состояния используют таблетированные тиреоидные гормоны и другие препараты. Вовремя начатое лечение восстанавливает состояние организма до нормы.

Гипертериоз

Если секреция тиреоидных гормонов превышает норму, развивается другое патологическое состояние – гипертиреоз. Его второе название тиреотоксикоз. В этом случае обменные процессы патологически ускоряются, происходит неадекватный выброс энергии организмом.

Терапия тиреотоксикоза направлена на подавление функции железы.

Также важно вовремя начать лечение, чтобы избежать крайнего истощения организма.

В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться.

Щитовидная железа – симптомы дисфункций у мужчин

Гипотиреоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Он сильнее сказывается на работоспособности, но меньше влияет на эмоциональное состояние.

Симптомы у женщин

Гипотиреоз у женщин протекает несколько иначе, чем у мужчин:

У всех женщин в постклимактерический период наблюдается легкая степень гипотиреоза, но он не явно выражен. Однако к эндокринологу все же стоит обратиться. Небольшая медикаментозная коррекция обмена веществ вернет хорошее самочувствие и настроение.

Гипертиреоз у женщин:

Проявления у детей

У младенцев гипотиреоз проявляется сильно и сказывается на развитии ребенка. Наблюдается;

У детей дошкольного и школьного возраста гипотиреоз проявляется следующим образом:

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей имеет свои особенности:

Если не оказать вовремя медицинскую помощь возможны серьезные проблемы с сердечнососудистой системой.

«Щитовидка» играет важную роль в развитии ребенка, важно вовремя диагностировать заболевание начать лечение.

Зоб щитовидной железы: симптомы

Зобом называют патологическое разрастание тканей щитовидной железы. Зачастую зоб не имеет выраженных болевых ощущений и причиняет дискомфорт лишь, когда достигает больших размеров.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Зоб обычно приводит к тиреотоксикозу.

Симптомы различных видов зоба

В зависимости от расположения в тканях органа зоб бывает диффузным и узловым:

Также классифицируют кистозный зоб, это более запущенная форма узлового зоба.

Может образоваться смешанный тип зоба: диффузно-узловой, когда происходит разрастание всей железы, но в ней проявляются структурно отдельные узлы.

Характер терапии зависит от типа зоба. В сложных случаях, или когда медикаменты не помогают, назначается оперативное вмешательство.

Опухоли щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на два класса: доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным относят фолликулярную, светлоклеточную и папиллярную аденомы. Такие новообразования увеличиваются медленно и не метастазируют в другие органы. В основном они не синтезируют гормонов, просто приводят к разрастанию тканей железы. В ряде случаев возникает доброкачественная гормонсинтезирующая опухоль, одним из симптомов которой является тиреотоксикоз из-за гиперсинтеза гормонов.

Клетки доброкачественных новообразований похожи на клетки самого органа.

Они менее агрессивны, чем злокачественные и угрожают только механической деформацией окружающих тканей, затруднением дыхания и глотания. Избыток тканей удаляют оперативным путем.

К злокачественным новообразованиям относят: папиллярный, фолликулярный, плоскоклеточный рак и лимфому.

Рак щитовидной железы

Возникновению злокачественного новообразования предшествует генетическая мутация клетки. После чего клетка «мутант» размножается в геометрической прогрессии и формирует раковую опухоль. Ее агрессивность зависит от вида опухоли.

Признаки онкологического процесса щитовидной железы:

При раке, в зависимости от его стадии, применяют органосохраняющие операции или проводят радикальное удаление всей железы и близлежащих лимфоузлов.

После операции по удалению новообразования, назначают химио- и иммунотерапию, лечение радиоактивным йодом.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Медикаментозное лечение: назначаются препараты, действие которых корректирует количество тиреоидных гормонов, и в ряде случаев способствует восстановлению функции органа.

Если медикаментозного воздействия недостаточно, или оно оказалось неэффективным, проводится хирургическое удаление части железы. В редких случаях железу удаляют целиком. Если железа удалена частично, её гормональная функция восстанавливается в значительной степени.

Если орган удален полностью или не удается восстановить его функцию, пациент получает гормонозаместительную терапию пожизненно.

Так как тиреоидная железа оказывает влияние на все другие системы организма, рекомендуется проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с другими узкими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом, урологом, гинекологом или андрологом.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector