Укус змеи гадюки симптомы у человека

Содержание

Первая помощь при укусе гадюки

Последствия от укуса гадюки

Яд, выпускаемый гадюкой, оказывает на человеческий организм гемолитическое действие. После укуса на поражённом месте наблюдается болезненный отёк с множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме этого могут появляться тромбозы сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Место укуса отмечается двумя глубокими ранками, оставленными ядовитыми змеиными зубами, кровь в которых быстро запекается, предотвращая дальнейшие кровотечения. Окружающие рану ткани, как правило, синеют и отекают. При поражении кистей рук через некоторое время могут перестать сгибаться пальцы, это объясняется болезненностью отёка, который распространяется до самого локтя.

Первая помощь при укусе гадюки

После укуса змеи пострадавшего необходимо перенести в защищённое удобное место, уложить его и обеспечить полный покой. Следует помнить, что двигаться больному самостоятельно строго запрещено. От оперативности первой помощи будет зависеть дальнейшее состояние укушенного человека.

Далее рану следует продезинфицировать и накрыть стерильной повязкой. По мере того, как будет развиваться отёк, необходимо периодически ослаблять повязку, чтобы не произошло передавливание мягких тканей. Для замедления распространения в организме яда обязательно нужно ограничить подвижность пострадавшей части тела. При укусе конечности следует её согнуть и зафиксировать в таком положении.

Также рекомендуется давать больному больше воды, чая или бульона, что способствует быстрому выведению ядовитого вещества из организма. От кофе лучше отказаться, так как он является чересчур возбуждающим средством, которое в данном случае будет неуместным. Очень важно вовремя доставить больного в ближайшее медучреждение, транспортируя его с помощью носилок. Змею также желательно отыскать и показать врачу для того чтобы он смог определить её видовую принадлежность. При необходимости следует проводить массаж сердца и длительное искусственное дыхание.

Противоядие от укуса гадюки

Врач также обработает йодом место укуса и закроет рану стерильной повязкой во избежание вторичной инфекции. Дальнейшего особого ухода, как правило, поражённое место не требует. При своевременно принятых мерах неприятные симптомы исчезнут уже через несколько суток, а для полного выздоровления и восстановления необходимо соблюдать постельный режим и все рекомендации врача.

Для здорового взрослого человека встреча с обыкновенной гадюкой не смертельна, однако, несвоевременное или неграмотное лечение укуса змеи может привести к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до почечной недостаточности хронической формы.

Источник

Как определить и лечить укусы змей

Не все виды змей ядовиты. Знание того, какая змея укусила человека, поможет в лечении. Травмы, которые могут вызвать укусы змей, варьируются от легких до тяжелых. Люди обычно могут выжить после укуса ядовитых змей, если немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все змеиные укусы требуют медицинской помощи, даже если змея не является ядовитой. Надлежащий уход за раной может помочь предотвратить инфекцию и ограничить степень тяжести травмы.

Очень важно не считать, что змея не ядовита, без предварительной консультации специалиста. Неправильная классификация видов змей может быть смертельной.

В этой статье мы обсудим симптомы укусов змей и объясним, как идентифицировать ядовитых и неядовитых змей. Мы также рассмотрим лечение и первую помощь при укусах змей.

Несколько фактов

Симптомы укуса змей

Большинство укусов змей может вызвать боль и отек вокруг укуса. Те, которые ядовиты, могут также причинить лихорадку, головную боль, конвульсии и оцепенение. Однако, эти симптомы могут также наблюдаться из-за сильного страха от укуса. У ряда людей укусы могут вызвать аллергическую реакцию, которая может включать анафилаксию.

Ниже мы более подробно обсудим симптомы укусов ядовитых и неядовитых змей.

Укус ядовитой змеи — симптомы

Типичные симптомы укуса ядовитой змеи включают:

Симптомы укуса неядовитых змей

Некоторые симптомы укусов неядовитой змеи:

Без обработки укусы неядовитой змеи могут вызвать инфицирование кожи и привести к некрозу, или смерти ткани, поэтому необходимо позаботиться о ране. Укусы могут также вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Как определить, ядовитая змея или нет?

Люди должны относиться ко всем змеиным укусам так, как если бы змея была ядовитой и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внутри групп ядовитые змеи зачастую имеют схожие черты, такие как треугольная голова (гадюки), яркие цвета (коралловые змеи) или трещотка (гремучие змеи). Люди могут идентифицировать гадюк, найдя небольшое углубление, или ямку, находящуюся между глазом и ноздрей с обеих сторон головы. Эта ямка содержит теплочувствительный орган, которого нет у многих змей.

Укус змеи — как лечить?

Люди должны получить медицинскую помощь при всех укусах змей. Подвергшийся укусу человек может воспользоваться первой помощью для улучшения своего состояния. В случае укуса змеи необходимо предпринять следующие шаги в ожидании медицинской помощи:

Если врач заподозрит укус змеи, необходимо ввести противоядие. Это помогает, если человек знает, какой вид змеи его укусил, так как различные укусы змей требуют разных видов антитоксинов. Существует множество заблуждений о первой помощи при укусах змей. В следующем списке описано, чего следует избегать после укуса змеи:

Когда обратиться к врачу

Люди после укуса змеи должны позвонить в скорую или немедленно приехать в ближайшее медицинское учреждение. Медицинский работник проведет медицинский осмотр и проведет диагностические тесты для определения наилучшего курса лечения. Там, где это возможно, врач назначит человеку определенный препарат. Противоядие будет зависеть от типа змеи. Если человек укушен неядовитой змеей, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы получить надлежащий уход за раной и предотвратить инфекцию.

Предотвращение укусов змей

В большинстве случаев укусы змей можно избежать. Змеи не агрессивны по отношению к людям, если они не чувствуют угрозы, и попытаются покинуть территорию, прежде чем кусать человека.

Люди обычно могут избежать укусов змей, выполняя следующее:

Выводы

Укусы змей не смертельны, если люди получают надлежащую медицинскую помощь. Большинство укусов змей вызывают локализованную боль и отек. Симптомы укусов змеи меняются в зависимости от вида змеи и ее ядовитости. Очень немногие змеи агрессивны, и большинство змей избегают людей. Змеи нападают только в целях самообороны, поэтому люди не должны пытаться взаимодействовать с этим животным в дикой природе. Если кто-то вступает в контакт со змеей, он должен медленно отступить, давая змее достаточно места, чтобы уйти. Люди не должны считать, что неядовитые змеи не опасны. Если кого-то укусит змея, он должен сохранять спокойствие и немедленно позвонить в скорую. Даже если укусила неядовитая змея, требуется надлежащий уход за раной, чтобы предотвратить инфекцию.

Читайте также:  Симптомы неисправности акпп cd4e

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Укус змеи гадюки симптомы у человека

На территории Российской Федерации насчитывается более 50 видов змей, из них опасны 11 видов. Наиболее часто встречается гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа.

В России ежегодно регистрируется только на европейской территории страны несколько тысяч случаев укусов ядовитых змей (гадюк). Смертельные случаи составляют 0,3% от числа всех укушенных, причем к смертельному исходу приводят укусы песчаной эфы и гюрзы.

Однако системный учет по частоте или последствиям укусов змей не ведется. Многие пострадавшие даже не обращаются за врачебной помощью при змеином укусе.

Гадюки появляются весной, обычно в апреле-мае, когда сходит первый снег, живут в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. Наибольшую активность змеи проявляют в конце лета или начале осени, когда подыскивают наиболее удобные места для зимовки.

Если в лесу или на пляже Вам «посчастливилось» встретиться с гадюкой, не впадайте в панику и не проявляйте агрессии по отношению к змее. Гадюка змея не агрессивная и пугливая, и практически гарантированно отползет в сторону, почувствовав Ваше приближение. Чтобы избежать укуса ее достаточно просто не трогать и отойти.

Кусает гадюка только с целью самообороны – когда человек случайно наступит или сядет на нее, возьмет в руки.

Однако, если все же Вам не удалось избежать укуса гадюки, необходимо соблюдать следующие правила:

После укуса клинические проявления весьма разнообразны и зависят от возраста и состояния иммунной системы человека, места локализации укуса, а также от дозы и концентрации токсинов в поступившем яде. Наиболее опасны укусы в верхнюю часть туловища или голову.

Яд гадюки оказывает негативное воздействие на свертываемость крови, увеличивает проницаемость сосудов, а также вызывают тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.

Укус гадюки, как правило, менее болезненный, чем укус пчелы или осы. В течение нескольких часов после укуса развивается местная реакция в виде боли, отека, жжения и покраснения укушенного места. Отек быстро распространяется на окружающие ткани. Например, если укус произошел в предплечье, в течение нескольких часов отек, и кровоизлияние могут захватить область предплечья и плеча.

Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной профилактики укусов является соблюдение мер предосторожности в местах их пребывания.

Чтобы избежать укуса гадюки в местах, где они водятся опасно ходить по высокой траве, или глубокому песку, взбираться на деревья, особенно ночью.

Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги брюки или джинсы из плотной ткани. Гадюка небольшая змея и силы ее челюстей не хватит, чтобы прокусить обувь или плотные брюки.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой.

Не трогайте встреченную змею и не пытайтесь ее поймать.

Будьте осторожны и берегите себя, тогда выезд на природу пройдет с пользой для здоровья!

Источник

Убьет ли человека укус гадюки? Действия в экстренной ситуации

Гадюки – самая распространенная группа ядовитых змей в Европе и России. Это небольшие рептилии, в редких случаях превышают размер в полметра.

Животные неагрессивного нрава, проявляют активность в теплые периоды, по возможности сами избегают присутствие человека. Нередко поселяются в хозяйственных постройках или возле них, но только при наличии мест укрытия и пищи (как правило, мышей).

В статье читатель узнает о том, насколько может быть опасен укус гадюки разных видов, а также сможет познакомиться с алгоритмом оказания первой помощи.

Общая информация

Гадюковые – довольно распространенная группа ядовитых пресмыкающихся, которая насчитывает 68 видов. Животные довольно экопластичны, что привело к образованию разнообразных морф.

Например, африканская габонская гадюка (кассава) может быть длиной почти два метра, в то время как обычная степная особь, встречающаяся в наших широтах, не более полуметра.

Интересно. Смертельно ядовитая змея кассава имеет очень миролюбивый нрав, несмотря на свои защитные возможности она крайне редко откликается на внешний раздражитель. Ловцы африканских рептилий спокойно берут ее за голову и хвост, когда она часами и даже днями неподвижно поджидает свою жертву. Однако редкие случаи агрессии все же случаются, и если человеку своевременно не ввести противоядие, то летальный исход неизбежен.

Самки всегда больше самцов. Средний вес змей, проживающих в наших регионах от 50 до 200 грамм. Для всех видов характерно, что их голова имеет треугольную форму, всегда приплющена, от туловища отделяется коротким сужением в районе шеи.

Глаза небольшие, всегда с вертикальными (кошачьими) зрачками. Змеи никогда не моргают, над глазами имеется выпуклая чешуйка, которая придает взгляду животных устрашающий вид.

Более подробно про этих животных рассказывается на видео в этой статье. Гадюки очень хорошо приспосабливаются к разным экологическим условиям, поэтому широко распространены во всем мире.

Эти змеи редко перемещаются на большие расстояния, обычно не покидают пределы двухсотметровой зоны. В летние дни греются на пнях и открытых площадках, подставляя свое тело солнечным лучам.

Внимание. Чем теплее температура тела змеи, нагретая воздухом или солнцем, тем она ловчее и проворнее. Осенью и весной животное довольно медлительно.

Охотятся преимущественно в сумерках и ночью, но если голодны, то могут и днем ползать в поиске добычи. В первой таблице обозначены распространенные виды рептилий, указаны их отличительные черты и места проживания.

Таблица 1. Виды гадюк и их ядовитость:

Вид змей Описание Распространение и обитание Токсичность яда (для здорового взрослого человека) и нрав животного
Крупная (больше 0,5-0,7 м). Окрас разный, чаще серых и бурых оттенков (зависит от места проживания), на спине зигзагообразный рисунок, на боках темные невыразительные пятна. Европа, Азия, в России, Украине и Белоруссии – повсеместно. Более приурочена к степным ландшафтам, но встречается и в лесах. Укус не смертелен, малоагрессивна

Небольшая змея, 0,45–0,65 см. Широкая черная голова, морда закруглена. Окрас может быть разный, есть характерный рисунок на спине, но больше преобладает красный и оранжевый цвет, много черных особей, но губные щитки имеют другой окрас. Лиственные массивы горных склонов Кавказского хребта по всей его протяженности. Укус не смертелен, чаще случается по вине человека, который случайно наступил на змею.

Крупная и толстая рептилия, до 1,8 м. Имеет широкую и большую треугольную голову, с характерными рожками перед ноздрями. Окрас пятнистый, коричневые и грязно-белые пятна по всему телу (имитация лесной подстилки). Африка. Обитает в тропических влажных лесах, а также в саваннах. Животное очень спокойное, слабо реагирует на сторонние раздражители, редко нападает на человека. Укус смертелен.

Важно. Для всех гадюк, обитающих в наших широтах характерен меланизм – темный окрас, значительно отличающийся от характерной видовой расцветки змей, поэтому не редко породу гадюк трудно определить даже специалисту.

Почему змеи нападают

Гадюки – миролюбивые животные. В жаркие дни их можно заметить на пнях или открытых площадках, но чаще сидят под ветками, камнями, опавшими деревьями и в укромных местах.

Читайте также:  Симптомы умирающего бензонасоса приора

Змеи никогда не проявляют агрессию первыми, как правило, они скрываются, используя свою окраску или уползают. Если пути отхода нет (или так считает рептилия), то животное принимает защитную позу в виде спирали, шипит и ритмично надувает тело.

Укус случается если:

Заметка. Гадюки ведут себя осторожно, потому что на выработку яда требуется затрачивать достаточно много внутренних резервов, что проблематично при постоянной смене температурного режима. Это объясняет низкую агрессивность змей.

Все виды, обитающие в наших широтах ядовиты, но не смертельны для здорового взрослого человека. Реальная опасность летального исхода существует для маленьких детей, пожилых людей и лиц, сильно ослабленных тяжелыми хроническими заболеваниями.

Последствия укуса гадюки

Токсичность вводимого в организм змеиного белка зависит от нескольких факторов:

Важно. Гадюка не может укусить в воде, поскольку для этого ей нужна опора, но это обязательно произойдет, если ее взять в руки.

Клинические проявления

Большинство людей сразу после контакта ощущает боль и жжение, но нередко укушенные ничего не чувствуют, что связано с действием яда на нервные окончания. На теле остаются две ранки от передних зубов, что хорошо верифицирует ядовитость змеи.

Симптоматика после укуса:

Негативная симптоматика развивается в течение часа, еще через пару часов состояние больного может несколько усугубиться. Затем все стабилизируется. Если нет признаков, угрожающих жизни и здоровью укушенного, то введение антидота не потребуется.

Негативные признаки полностью исчезнут спустя 3-4 суток. Тем не менее как бы ни был здоров человек, всегда требуется оказать первую помощь, чтобы снизить негативные последствия. Подробная инструкция приведена ниже.

Методические рекомендации при укусе змей

Состояние человека после попадания яда в организм во многом будет зависеть от первой помощи, которая ему будет оказана. Самое главное в этой ситуации не поддаваться панике и спокойно выполнить приведенные ниже инструкции.

Недопустимые действия

Важно при оказании доврачебной помощи не сделать ошибок, которые могут усугубить ситуацию.

Обратите внимание на следующие моменты:

Что делать после укуса гадюки

Обратите внимание на приведенный алгоритм правильных действий при укусе ядовитой змеи:

Важно. Если во рту имеются раны (даже открытые), это не может служить препятствием для высасывания токсина. Он попадает туда в сильно растворенном состоянии, а его количество настолько ничтожно, что не может быть причиной каких-либо осложнений. Опасность попадания яда змей на повреждённые слизистые оболочки при отсосе существенно преувеличена.

Медикаментозное лечение при укусе гадюки

После доставки пострадавшего в стационар врачи определяют степень интоксикации путем анализа крови, мочи, кардиограммы, при серьезных клинических проявлениях могут быть назначены более высокоточные лабораторные исследования.

Важно. Желательно по возможности идентифицировать змею, что важно для выявления ее токсичности. Для этого рекомендуют сфотографировать животное или постараться его запомнить, чтобы потом опознать по определителю или изображению.

Пострадавший должен четко знать, сколько времени прошло с момента поражения. В качестве антидота используют сыворотку «Антигадюка», получаемую при введении яда в кровь коней.

Однако она имеет очень короткий срок годности, а цена довольно высока. Если жизни человека ничего не угрожает, он в сознании, состояние удовлетворительное и стабильное, то противоядие вводить не следует, поскольку это чужеродный белок для организма, что может повлечь дополнительную аллергическую реакцию и ухудшение состояния. Врачи способны снизить негативные последствия после укуса гадюки без использования антидота, используя лекарственные средства, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Медикаментозное лечение после укуса гадюки:

Метод Комментарий Пример препарата
Инфузионная терапия Средства (физ. раствор, глюкозы, плазма, Рингера-Локка, реосорбилакта, рефортана и др.) вводятся через капельницы в кровь с целью увеличения жидкости в организме и разбавления концентрации токсинов. Данная мера помогает стабилизировать давление.
Антигистаминные препараты Предназначены для уменьшения или полного снятия аллергических проявлений. Могут быть назначены глюкостероиды (дексаметазон, гидрокортизон и др.) при серьезных реакциях и нестероидные средства (дезлоратадин, димедрол и прочие).

Стимуляция сердечной и дыхательной деятельности В тяжелых случаях требуется поддерживать работу жизненно важных систем в рабочем состоянии.

Профилактика печеночно-почечной недостаточности По показаниям рекомендуются прием гепатопротекторов и эуфиллина

Анальгетики Для купирования болевого синдрома показаны любые обезболивающие.

Ускорение метаболизма Мера нужная для стимуляции обменных процессов и скорейшей переработки токсических компонентов, поэтому нужно употреблять аскорбиновую кислоту и витамин Р.

Профилактика

Самое лучшее средство защиты от гадюк – не трогать животное. При нахождении на природе следует проявлять осторожность при хождении по лесу и высокой траве, особенно, когда это незнакомая местность.

Там, где есть одна особь могут быть и другие, поэтому нужно соблюдать предельную осторожность. При обустройстве лагеря на природе нужно хорошо закрывать палатки, а перед сном тщательно проверять спальники и места ночлега, потому что в них могут заползти непрошеные гости.

Источник

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей – это сочетанное поражение биологическими ксенобиотиками и инфекционными агентами, содержащимися на клыках животного. Проявления включают боль, отечность, некроз, выделение кровянистой жидкости. Системные признаки – гиперкоагуляция или геморрагический синдром, тахикардия, рвота, головокружение, параличи или парезы, нарушение сознания. Комплекс симптомов зависит от вида змеи. Диагностика производится на основании признаков (характерных ранок), анамнеза. Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. Первая помощь предусматривает иммобилизацию конечности, удаление токсиканта, асептическую повязку. Специфическая терапия – поливалентная сыворотка.

МКБ-10

Общие сведения

По информации ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 5 миллионов случаев интоксикации змеиным ядом. Количество смертей варьируется от 94 до 125 тысяч. Число людей, которые после нападения пресмыкающегося подверглись ампутации конечности или имеют другие неустранимые последствия, достигает 400 тысяч. Укусы ядовитых змей встречаются во всем мире, кроме зон вечной мерзлоты. Они максимально распространены в странах Юго-Восточной Азии и Африки, где обитает наибольшее количество видов животного. На территории государств бывшего СНГ насчитывается 10 опасных для человека пород. В группу риска по отравлению биологическими токсикантами входят охотники, рыболовы, сборщики ягод, маленькие дети, земледельцы, жители деревень.

Причины

Укусы ядовитых змей возникают преимущественно при случайном контакте, когда человек наступает на животное или ставит ногу в непосредственной близости от него. Пресмыкающееся воспринимает это как попытку нападения и предпринимает меры к собственной защите. Прокусить толстый ботинок или сапог оно неспособно, поэтому травмы происходят только у людей, передвигающихся в легкой обуви или делающих это босиком. Другие возможные причины:

К числу факторов риска относится проживание в теплых и влажных районах, которые являются оптимальными для размножения пресмыкающихся. Особой опасности подвергаются люди, занятые в сельскохозяйственной промышленности, на сборе лесных ягод, заготовке древесины. Нередко укусы ядовитых змей происходят во время рыбалки или охоты, а также при отдыхе на природе. Рыболовы, отлавливающие добычу сетями, подвергаются риску быть укушенными морской змеей подсемейства аспидов. Подобное происходит редко, так как животные этого вида не слишком агрессивны.

Патогенез

С учетом особенностей действия яда патогенез змеиных укусов можно разделить на две большие группы. Секрет желез гадюк, щитомордников, гремучих змей обладает гемовазотоксическим влиянием. Основной действующий компонент – виперотоксин или кротатоксин. Фермент усиливает свертываемость крови, становится причиной развития дефибринационно-фибринолитических явлений. Формируется ДВС-синдром, которые вначале характеризуется гиперкоагуляцией. Далее происходит резкое снижение свертывающей способности, возникают внутренние кровотечения.

Яд обладает цитолитическим и некротизирующим влиянием. В области повреждения появляются очаги отмерших клеток, происходит пролиферация жидкости из сосудистого русла в клетчатку и мышцы, в кровь поступают продукты деструкции тканей. Уменьшение ОЦК сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Снижается активность детоксицирующих ферментов печени, как ответ на проникновение чужеродных белков развивается сенсибилизация.

Нейротоксическим влиянием обладает токсин кобры. Он действует подобно яду кураре, нарушает нервно-мышечную проводимость, приводит к параличам и парезам. Особенно опасным считается поражения дыхательной мускулатуры, нередко оканчивающееся гибелью пострадавшего. После нападения змеи снижается действенность сразу нескольких факторов свертывания, что приводит к повышенной кровоточивости. Непосредственно в зоне укуса кожа отслаивается лоскутами из-за трофических нарушений.

Классификация

Укусы ядовитых змей подразделяются по виду животного (гадюковые, вальковатые, аспидовые, узкоротые и т. д.) или особенностям воздействия токсина (нейротропный, гемовазотоксический). Поскольку установить породу пресмыкающегося возможно лишь иногда, клинического значения этот принцип классификации не имеет. Терапия и первая помощь оказываются в зависимости от выраженности признаков. По степени тяжести отравление может быть следующим:

Симптомы

Симптоматика различается в прямой зависимости от вида отравляющего вещества. При попадании в кровоток виперотоксина на месте повреждения сразу возникает резкая боль, которая усиливается на протяжении нескольких часов. На пораженном участке развивается геморрагический отек, который прогрессирует, может смещаться с конечностей на туловище. Кожа вокруг синюшная или серая, покрытая пузырями. Позднее могут образовываться абсцессы, которые преобразуются в долго заживающие язвы.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение – формирование трофических язв на месте укуса или около него. Развивается через неделю и более со времени получения травмы. Диагностируется у 35-40% пострадавших. В тяжелых случаях образуется гангрена, которая требует ампутации конечности. Правильно оказанная первая помощь позволяет снизить процент отсроченных трофических нарушений до 20-22%. Вторым по частоте встречаемости является инфицирование места укуса с образованием абсцессов. Возможно заражение столбнячной палочкой.

Менее распространенным, но более тяжелым осложнением считаются внутренние кровотечения. Они начинаются на фоне коагулопатии у 28-32% больных. Чаще всего геморрагии возникают в желудочно-кишечном тракте, несколько реже поражается селезенка, почки, печень. Особую опасность представляет геморрагический инсульт. У 2-3% пациентов к концу 3-7 суток развивается сепсис, который сопровождается полиорганной недостаточностью. Смертность при этом возрастает многократно.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит медицинский сотрудник, первым осматривающий пострадавшего. Им же должна быть оказана первая помощь. Обычно это член бригады СМП, однако на его месте может оказаться терапевт, врач общей практики, фельдшер ФАП. Окончательную диагностику проводят узкие специалисты токсикологического стационара. Назначаются следующие виды обследования:

Лечение укусов ядовитых змей

Терапия змеиных укусов подразделяется на несколько этапов: догоспитальные мероприятия, плановое стационарное лечение, реабилитация. Тяжелые отеки и некрозы требуют оперативного вмешательства. Госпитализация пострадавших производится в токсикологическое отделение, при значимом нарушении витальных функций – в ближайшую реанимацию, где состояние больного стабилизируют, после чего переводят в профильное подразделение ЛПУ.

Первая помощь

Укусы ядовитых змей требуют немедленного оказания первой помощи. Большинство источников рекомендуют предпринять попытку высасывания яда из ранки. С помощью этой методики можно удалить не более 20% токсиканта, что позволяет некоторым авторам заявлять о ее недостаточной эффективности. Процедуру проводят на протяжении 5-7 минут исключительно ртом. Манипуляцию не должны осуществлять люди, имеющие травмы и повреждения слизистых оболочек. Предварительные разрезы пораженной области недопустимы.

После очистки раны от яда место повреждения следует обработать антисептическим раствором на водной основе, по краям – фукорцином, бриллиантовой зеленью или метиленовым синим, закрыть повязкой. Конечность необходимо иммобилизировать. Для этого используются шины как при переломе. Допустимо прикладывание холода к травмированному участку. Если предполагается длительная транспортировка, на конечность накладывают жгут, тщательно соблюдая технику процедуры.

Стационарное лечение

Как на этапе СМП, так и в стационаре проводится симптоматическое лечение. Больному назначают инфузии солевых растворов и коллоидов. Контроль водного баланса обязателен. Для коррекции коагулопатии используется хлористый кальций, аскорбиновая кислота. Рекомендованы вливания глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, профилактический прием антибиотиков, противостолбнячной сыворотки. Показан гемодиализ, обменное переливание крови. Осуществляется перевод на искусственную респираторную поддержку, мониторинг сердечного ритма, АД, частоты дыхания, сатурации.

Специфический способ коррекции состояния – введение поливалентной противозмеиной сыворотки в дозе до 1 000 МЕ внутримышечно. Современные препараты действуют практически на все типы змеиного яда, не требуют точной идентификации вида пресмыкающегося. Наилучший эффект достигается, если сыворотку используют в первые сутки с момента происшествия. При тяжелых поражениях допускается медленное внутривенное вливание средства. Необходимо учитывать крайне высокий риск анафилактоидных реакций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется с целью удаления яда. Разрезы продольные, продолжают рану, оставшуюся от укуса. Затем производится тщательный гемостаз, накладывается асептическая повязка. Вмешательство может потребоваться при массивных отеках конечности и инфицировании пораженного участка анаэробной микрофлорой. В таком случае используют широкие лампасные разрезы. При распространенной гангрене требуется ампутация конечности с последующим протезированием.

Реабилитация

Укусы ядовитых змей заживают на протяжении 6-30 суток. Срок зависит от породы хищника и от того, насколько быстро была реализована первая помощь и введена противозмеиная сыворотка. Все это время пациент получает средства, улучшающие микроциркуляцию. При отравлении нейротропными токсинами требуются препараты, стимулирующие проведение нервного импульса. Для своевременного обнаружения и коррекции отдаленных последствий (формирование трофических дефектов, нейропатии) рекомендуются ежемесячные посещения врача на протяжении 1 года.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при легких и среднетяжелых интоксикациях. Летальность при тяжелых травмах без своевременной помощи крайне велика. Ранние и отсроченные последствия для здоровья обнаруживаются у одного из 24 пострадавших. Как правило, это происходит при позднем обращении в медицинские учреждения. Наибольшее количество случаев ампутации конечностей регистрируется среди жителей стран с низкой доступностью медицинского пособия, которые длительное время пытались лечиться самостоятельно с применением средств народной медицины.

Профилактика заключается в использовании плотной высокой обуви при походах в лес, на озера и болота. Во время отлова хищных пресмыкающихся или работы с ними необходимо придерживаться требований техники безопасности: надевать плотные перчатки, иметь поблизости телефон для вызова врача. Животные, содержащиеся в террариумах, должны проходить процедуру удаления ядовитых желез. Это не делает их полностью безопасными, однако позволяет существенно уменьшить тяжесть последствий укуса.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector