Укус змеи кота симптомы

Собаку/кошку укусила змея, что делать?

Страх перед укусом змей имеется практически у любого человека. Однако следует помнить, что только некоторые змеи (например, мамба, гюрза) атакуют без причины. Если змею не трогать, то она не тронет и человека. Змея прекрасно чувствует вибрацию, которая распространяется по грунту, если идет человек.

Укус собаки встречается гораздо чаще.

Во-первых, если собака выросла в домашних условиях, то о потенциальной опасности змей не знает. Во-вторых, вибрация по земле от передвижения собаки значительно меньше, и она может нечаянно натолкнуться на змею.

В брачный период, с мая по июнь, пресмыкающиеся имеют наибольшую активность. Прогулки с собакой в лесу, возле водоемов могут иметь негативные последствия (не только в виде «подхваченных» блох и клещей). Поэтому необходимо знать – какие действия предпринять, если собаку укусила змея.

Сведения о змеях

В средних широтах России реальная опасность может исходить от двух видов змей – гадюки и щитомордника.

Гораздо опасней укус взрослой змеи, которая имеет большую концентрацию токсинов в яде.

Наиболее чувствительны к змеиному яду собаки, имеющие светлый окрас кожи.

Собаки охотничьи, таксы, метисы более устойчивы к яду и иногда восстанавливаются без вмешательства ветеринара.

Укус ужа для человека и собаки не опасен, если, конечно, в рану не попадет инфекция.

Признаки змеиного укуса

Самыми уязвимыми местами у пса являются ноги, живот, шея и морда. Найти место укуса бывает проблематично, особенно у густошерстных собак. Поэтому следует обратить внимание на такие симптомы:

Не все из этих признаков могут иметь место, но владелец должен обратить внимание на любые из появившихся. В первую очередь страдают животные, имеющие тонкую натянутую кожу.

Желательно идентифицировать змею, в идеале – сфотографировать её, это поможет более эффективному лечению.

Опасные последствия укуса змеи

Опасность укуса зависит от места укуса. Самыми рискованными считаются укусы в язык и область шеи. При развитии быстрого отека тканей может наступить удушье, что влечет за собой гибель животного.

При попадании яда сразу в яремную вену, сонную артерию – магистральные сосуды – развивается резкое и тяжелое отравление, которое также может привести к летальному исходу.

Первая помощь при укусе змеи

Оказание первой помощи желательно провести в первый час после укуса. Перед транспортировкой в ветеринарную клинику следует:

Медикаментозная помощь до прибытия в ветеринарную клинику

Если у вас имеются лекарственные препараты, то можно оказать следующую помощь:

В настоящее время в арсенале врачей имеются сыворотки для лечения человека и животных практически от всех видов змей. Поэтому так важно знать – какая змея укусила вашего питомца.

Следует как можно скорее доставить собаку в ветеринарную клинику или даже в больницу. Самим вводить сыворотку не рекомендуется, т.к. только специалист может правильно рассчитать дозировку сыворотки. Если её превысить, то последствия могут быть очень серьезными, даже опаснее самого укуса.

Укус кошки змеёй

Кошки любят играть с мелкой живностью – жуками, ящерицами, беззаботно бегая по зарослям травы. Но в укромных местах могут обитать и змеи. Поэтому в нападении змей, как правило, виноваты сами кошки, принимая их за безобидное животное.

Действия хозяев кошки аналогичны тем, что выполняются при укусе змеи собак. Естественно, дозировки препаратов должны соответствовать весу животного.

При укусе вашего четвероного питомца змеёй важно как можно быстрее доставить его в ветеринарную клинику. Сеть клиник для животных «Айболит Плюс» — это квалифицированные ветеринарные врачи, современное оборудование и наличие новейших препаратов.

Источник

Кошку укусила змея: что делать, симптомы

В отличие от собак укусы кошек змеями не так распространены, однако не менее опасны. Из-за небольших размеров и, соответственно, веса животных концентрация яда в крови может оказаться слишком высокой, что спровоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем или даже может стать причиной летального исхода. В целом последствия зависят от нескольких факторов — дозы отравляющего вещества и вида змеи, места укуса и наличия хронических заболеваний у кота. Шансы на выживание питомца существенно возрастают, если человек знает, какие действия и в какой последовательности нужно предпринять.

Опасные последствия укуса змеи

Нападение змеи на кошку вполне возможно

К сведению! Змеи способны контролировать количество яда, которое они выпрыскивают во время укуса. Например, маленький представитель вида способен выделить больше яда, чем крупная змея, если той грозит опасность.

Многих владельцев домашних кошек, особенно находящихся на свободном выгуле, заботит вопрос, опасны ли змеи для кошек. Разумеется, да.

Наиболее опасные последствия, если кота укусила змея:

Опасность укуса преимущественно зависит от места.

Признаки укуса змеи

Прежде чем выяснить, что делать, если кота укусила гадюка, необходимо ознакомиться с основными симптомами, которые развиваются в результате этого. Наиболее уязвимыми местами у кота являются лапы, живот, шея и морда.

Обратите внимание! Чаще всего любопытных питомцев кусают за губу и в нос.

Не всегда удается найти место укуса, особенно и густошерстных котов, поэтому необходимо обратить внимание на состояние питомца и развитие у него различных симптомов:

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что животное укусила змея

Обратите внимание! Больше всего при укусе змеями страдают породы котов с тонкими, гладкими и натянутыми кожными покровами.

Если после укуса змея какое-то время находится в поле видимости, хозяину настоятельно рекомендуется сделать ее фото или самостоятельно идентифицировать вид.

Оценка ситуации

Чтобы упростить процесс оказания первой помощи и лечения, нужно приложить все усилия, чтобы определить, какая змея укусила животное. Также у ветеринаров имеется несколько разновидностей противоядий, употреблять их нужно только в конкретных случаях. К сожалению, универсальных препаратов нет.

К сведению! Чаще всего домашних питомцев кусают гремучие змеи, копперхеды, коралловые змеи и гадюки.

Читайте также:  Спид симптомы у мужчин первые признаки фото лечение

Как выглядит укус змеи на теле кота

Важно! В первые минуты после укуса у животного может быть шок, и это вполне нормально, главная задача человека — как можно скорее оказать грамотную помощь.

Когда следует обратиться к врачу

Если кошку укусила змея (гадюка), питомца рекомендуется как можно скорее показать ветеринару, но уже после оказания животному первой помощи. Обязательное условие — необходимо обеспечить животному полный покой. До приезда ветеринара оно должно быть максимально обездвижено, в противном случае отравляющие вещества распространятся по организму намного быстрее.

Другие рекомендации, которых следует придерживаться до осмотра кошки ветеринаром:

Обратите внимание! Из-за выраженных болезненных ощущений кот может быть агрессивным.

Чтобы обеспечить коту должный покой, необходимо перед походом к врачу подготовить большой коробок или переноску, обернуть животное в мягкую ветошь и осторожно транспортировать в клинику.

Попав на прием к доктору, владелец питомца должен дать как можно больше информации о происходящем и текущем состоянии любимца. Немаловажны описание змеи, сведения, какой промежуток времени прошел после укуса, развивающаяся клиническая картина.

Что делать, если кошку укусила змея, так это не паниковать

Противоядие необходимо дать животному в течение первых 5 ч. после укуса, это позволит остановить кровотечение и уменьшить отечность пораженных тканей. Важно понимать, что речь идет не о вакцинации, препарат не предупреждает риски укусов в будущем.

Обратите внимание! Антибиотики назначаются крайне редко.

Как избежать укусов змей

Всегда проблему проще предотвратить, нежели уже решать, поэтому рекомендуется ознакомиться с основными пунктами, соблюдение которых позволит уменьшить вероятность получить травму.

Каждый владелец должен знать, как действовать в подобных ситуациях

Прежде всего нужно постараться избавиться от потенциальных жилищ для всех представителей змей. Эти создания любят обитать в высокой траве и листве, а также в деревянных опилках. Еще не редкость, когда змеи живут под бревнами и камнями. Если кошка живет на улице, то ответственный хозяин должен избавиться от всех потенциально опасных мест. Если же такой вариант не подходит, то можно просто забрать любимца домой.

Обратите внимание! Для большей защиты дополнительно рекомендуется приобрести специальные отпугивающие средства. Подобные составы можно распылить по всему двору, чтобы змеи обходили стороной данный участок. Приобрести такие средства можно в хозяйственных и зоомагазинах, а также в интернет-магазинах.

Важно избавиться от живности, которая является источником питания для змей. Речь идет о крысах и мышах. Если на участке они встречаются довольно часто, в доме и на придомовой территории необходимо расставить ловушки или обратиться в соответствующую службу.

Средство для отпугивания змей на участке

Укус змей может быть очень опасен, поэтому, чтобы в стрессовые моменты не тратить время, каждый владелец кошки и собаки должен знать, как правильно оказывать своего четвероногому другу помощь. Не лишним будет обработать участок отпугивающими средствами от этих пресмыкающихся.

Источник

Укус змеи у кота – симптомы и оказание помощи: Обзор

Охотники по жизни, коты и кошки сами могут стать жертвами, даже расстаться с жизнью. Хоть в средней полосе не так много ядовитых змей, они все-таки могут встретиться с питомцем, например, на даче. Что делать, если кота укусила змея?

Общие сведения

Кошки не обладают никаким иммунитетом к змеиному яду, вопреки сложившемуся стереотипу. Но перенести укус им легче по сравнению с собаками. По данным австралийских спасательных служб своевременно введенная сыворотка-противоядие даст шанс на жизнь до 91 %. Но даже если ничего не делать – 60% кошек выживут.

Осложняет обнаружение укуса шерсть. Как правило поражение выглядит как два раневых прокола, расположенных часто на лапах или мордочке. Укус змеи проявляется по-разному, но в большинстве случаев развиваются симптомы.

Симптомы

Об укусе змеи также говорят следующие симптомы:

Есть и другие последствия токсичного действия укуса – шок, повышение сердечного ритма, учащение или замедление дыхания, кровь в моче (гематурия). Десна могут посинеть, так как кислорода в крови не хватает. Некоторые симптомы могут проявляться, а потом слабеть или, наоборот, усиливаться.

Если кота по всем признакам укусила змея— нельзя медлить и рассчитывать на лечение в домашних условиях, однозначно нужна помощь ветеринара. Самое правильное – еще по дороге в клинику связаться со специалистом и рассказать о случившемся (в стационаре может не оказаться нужного противоядия и тогда нужно будет отправиться в другое учреждение). Повреждённое место надо сфотографировать для полной клинической картины. Оказываемая хозяином помощь должна проявиться в снятии ошейника, обильном выпаивании водой, смазывании ранки мирамистином или хлоргексидином. Кошку надо поместить в переноску- если она в состоянии шока, то может проявить агрессивность.

Что делать, если укусила змея

Мало того, что эти действия опасны сами по себе, так еще и способствуют растеканию яда по организму. А неправильно подобранная сыворотка приведет к анафилактическому шоку или гибели питомца! Сыворотки в России мало распространены из-за превышения рисками ожидаемого эффекта.

В клинических условиях специалисты могут осуществлять:

Последствия укусов змеи не проходят бесследно, заботливому хозяину укушенной кошки предстоит не выпускать ее на улицу до полной реабилитации и строго выполнять предписания ветеринарного врача. А в профилактических целях можно заняться копанием фундамента для забора, расчисткой садово-огородной территории, вывозом строительного и бытового мусора, проводить покос травы и не допускать разрастания зарослей.

Стараться не оставлять сосудов с водой и не разводить грызунов в подсобных помещениях. Такие меры рассчитаны на снижение вероятности проникновения змей на дачную территорию, а значит, риска быть укушенным ими. Для того, чтобы кот не пострадал от яда вне территории дачи – не разрешать ему покидать «периметр», ограничить свободу передвижения.

Источник

Укус гадюки обыкновенной и анафилаксия. Экстренная помощь

Автор: Кобзева П. Ю., ветеринарный врач, клиника имени Айвэна Филлмора, г. Санкт-Петербург.

В Ленинградской области существует только один вид ядовитых змей – это гадюка обыкновенная (Vipera berus). Каждый год сотни людей и собак страдают от укусов гадюки обыкновенной. В Англии с 1876 по 2005 г. среди людей только 14 случаев закончились смертельным исходом, последний был зарегистрирован в 1975 г. 1, а с 1985 по 2010 г. из 411 собак, укушенных Vipera berus, 9 погибли и 10 были подвергнуты эвтаназии 8. Однако не стоит недооценивать опасность укусов этой змеи.
Клинические признаки, такие как острая боль и обширный отек в области укуса, увеличение регионарных лимфатических узлов, обычно развиваются очень быстро. В последующие 24 часа появляются разлитые кровоизлияния, может развиться некроз тканей, окружающих место укуса 1.

Читайте также:  Аллергия на физические нагрузки симптомы

Лечение

Анафилаксия

Лечение

Экстренная медицинская помощь при развитии анафилаксии должна быть оказана незамедлительно. Как можно скорее следует ввести эпинефрин 0,1 мг/кг в/м, либо 0,05 мкг/кг/мин в/в с помощью инфузии с постоянной скоростью (ИПС). Возможно в/в болюсное введение эпинефрина 2.5–5.0 мкг/кг 4,8. Эпинефрин является основным препаратом для купирования анафилаксии, особенно в присутствии респираторного дистресса или гипотонии.
Адреналин стимулирует альфа-адренорецепторы, что увеличивает общее периферическое сопротивление сосудов, и таким образом поднимаются артериальное кровяное давление и коронарное перфузионное давление, уменьшая периферическую вазодилатацию. Стимуляция бета-1-адренорецепторов обладает как положительным инотропным сердечным эффектом, так и положительным хронотропным. Стимуляция бета-2-адренорецепторов вызывает расширение бронхов, а также увеличение внутриклеточного производства циклического аденозинмонофосфата в тучных клетках и базофилах, тем самым уменьшая количество высвобождаемых медиаторов воспаления 4. Применение адреналина показано только при развитии респираторного дистресса и/или гипотензии. Нецелевое использование адреналина может быть само по себе опасно для жизни пациента. Большинство побочных эффектов с использованием адреналина связано либо с передозировкой, либо с быстрым внутривенным введением, а также с недостаточным разбавлением или перемешиванием препарата в растворе. При развитии анафилаксии адреналин лучше вводить внутримышечно или внутривенно, но только с помощью инфузии с постоянной скоростью.
В ампуле адреналина 1 мг/мл (1:1000, т.е. 1000 мкг/мл).
Первый вариант разведения: 1 мл из ампулы + 9 мл 0,9 % NaCl = разведение 1:10 000, дозировка 0,1 мл/кг в/м.
Второй вариант разведения: 0,1 мл из 1:10 000 + 9,9 мл 0,9 % NaCl = разведение 1:1 000000, дозировка 0,05 мл/кг/мин в/в ИПС.
Важно: хорошо перемешайте полученный раствор перед введением!
Для большинства животных однократного введения адреналина достаточно, но если нарушение гемодинамики или дыхательная недостаточность не купируются, стоит рассмотреть повторное введение адреналина через 5–15 минут или введение с помощью ИПС4. Сразу после введения адреналина обеспечьте пациента 100%-ным кислородом. Кислород следует вводить всегда при обнаружении дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности 4.
При брадикардии рекомендован атропин 0.02–0.04 мг/кг в/в. Гипотензивные пациенты должны получать внутривенные инфузии кристаллоидов или коллоидов в противошоковых дозировках. В тяжелых случаях могут также потребоваться вазопрессоры, например допамин 5–10 мкг/кг/мин в/в или с помощью ИПС. Ингибиторы фосфодиэстеразы и бета-2-агонисты могут быть полезны для пациентов с бронхоспазмом, например: аминофиллин (эуфиллин) кошки 5 мг/кг, собаки 6–11 мг/кг, в/в или в/м; или сальбутамол (альбутерол, вентолин) 0,05 мг/кг, ингаляционно или в/в.
После стабилизации гемодинамики и купирования дыхательной недостаточности можно перейти к дополнительной терапии. Дополнительная терапия анафилаксии включает в себя использование H1 и H2 антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин в дозировке 0,5–2,0 мг/кг в/м каждые 8 часов и ранитидин 0,5–2,5 мг/кг в/в каждые 12–24 часа. Стоит отметить, что текущие рекомендации по применению комбинации этих двух препаратов существуют в гуманной медицине по причине наибольшей эффективности для купирования симптомов реакции.
Кортикостероиды, такие как метилпреднизолон 30 мг/кг, преднизолон 8–15 мг/кг или дексаметазон 0,1–0,5 мг/кг медленно в/в однократно можно вводить после стабилизации состояния, это может помочь предотвратить или свести к минимуму повторное развитие реакции 4,8.

Источник

Укус гадюки обыкновенной и анафилаксия. Экстренная помощь

В Ленинградской области существует только один вид ядовитых змей – это гадюка обыкновенная (Vipera berus). Каждый год сотни людей и собак страдают от укусов гадюки обыкновенной. В Англии с 1876 по 2005 г. среди людей только 14 случаев закончились смертельным исходом, последний был зарегистрирован в 1975 г. (1), а с 1985 по 2010 г. из 411 собак, укушенных Vipera berus, 9 погибли и 10 были подвергнуты эвтаназии (8). Однако не стоит недооценивать опасность укусов этой змеи.

Клинические признаки, такие как острая боль и обширный отек в области укуса, увеличение регионарных лимфатических узлов, обычно развиваются очень быстро. В последующие 24 часа появляются разлитые кровоизлияния, может развиться некроз тканей, окружающих место укуса (1).

Рис.1. Гадюка обыкновенная

Системные реакции могут проявиться как через пять минут после укуса, так и в течение последующих 48 часов. Это могут быть анафилаксия и ее проявления: острая гипотензия, рвота, абдоминальная боль, недержание мочи и кала, лихорадка, тахикардия, эритема, респираторный дистресс-синдром. Может развиться коагулопатия, сопровождающаяся гематурией, гемотораксом, гемабдоменом и т.д., а также ДВС-синдром. Острая почечная недостаточность (1), панкреатит (2), отек легких, отек головного мозга, судороги, сердечная аритмия, тромбоцитопения и гемолиз также могут развиваться на фоне укуса гадюки обыкновенной (1). В исследовании 2010 г. у 3-х собак из 24-х, укушенных гадюкой обыкновенной, были зарегистрированы сердечные аритмии (2).

Обычно наблюдаются следующие изменения показателей крови: лейкоцитоз, повышение АЛТ и АСТ, повышение креатинина (2).

Животное, укушенное змеей, следует доставить в ветеринарную клинику как можно скорее и оставить под наблюдением специалистов на 24 часа с момента укуса.

Рис. 2. Доберман, укушенный гадюкой в область верхней губы.

Лечение

В медицине рекомендовано использование противоядия – сыворотки против яда гадюки обыкновенной. Введение сыворотки само по себе может вызвать анафилактический шок, поэтому препарат вводят только в случае развития и интенсивного нарастания системных реакций или изначально обширных местных реакций (1). Для ветеринарных пациентов (по данным зарубежных литературных источников) введение противоядия рекомендовано, однако пока не найдено информации о применении сыворотки против яда гадюки обыкновенной у собак на территории РФ. Результаты исследования 2013 г. о нежелательных реакциях в ответ на однократное введение лошадиной сыворотки против яда гадюки обыкновенной у 54 укушенных собак привели к следующим выводам: частота возникновения побочных эффектов от однократного введения противоядия сопоставима с данными из медицины – 10 % (10).

Лечение и мониторинг проводят так же, как у любого критического пациента. Первая помощь должна быть направлена на обезболивание и купирование системных реакций, особенно анафилактического шока, гипотензии. Следует рассмотреть необходимость трансфузионной терапии в случае развития кровопотери или коагулопатии. После стабилизации состояния и при отсутствии противопоказаний рекомендовано назначение кортикостероидов в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства: дексаметазон – 0,1 мг/кг каждые 12 часов или преднизолон – 1 мг/кг каждые 12 часов (6). Однако в настоящее время применение кортикостероидов остается под вопросом. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 2015 г. об эффекте однократного применения преднизолона в дозировке 1 мг/кг у 75 собак, укушенных гадюкой обыкновенной, не было выявлено каких-либо существенных влияний преднизолона на клинические проявления заболевания, в том числе и на степень отека в области укуса змеи. Ни одна собака не погибла на момент исследования и в течение года после него, примерно у трети собак были отмечены признаки поражения ЖКТ. По результатам данного исследования, не рекомендовано рутинное введение разовой дозы преднизолона собакам, укушенным Vipera berus. (7) Необходима системная антибиотикотерапия, препаратами выбора являются цефалоспорины 1-го и 3-го поколения. Дополнительно осуществляется хирургическая обработка раны, а при необходимости – проведение некрэктомии (6).

Читайте также:  Болезнь рейно симптомы у женщин как лечить в домашних условиях

Анафилаксия

Анафилаксия была впервые описана на основании проведенных экспериментов французскими физиологами П. Портье и Ш. Рише в 1902 г. После повторной иммунизации у собаки, ранее хорошо переносившей введение антисыворотки к токсину морского анемона, вместо профилактического эффекта развилась шоковая реакция с летальным исходом. Для описания этого феномена ученые ввели термин anaphylaxis (от греческих слов ana – обратная и phylaxis – защита). В 1913 г. П. Портье и Ш. Рише была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии (5).

С современных позиций анафилаксию рассматривают как синдром с различным патогенезом, клиническими проявлениями и степенью тяжести. Чаще всего анафилаксия бывает опосредована иммунными механизмами с участием антител иммуноглобулина (Ig) Е или комплексом антиген–антитело. Если реакция не вызвана взаимодействием антиген–антитело, то ее считают анафилактоидной (5). Клинически не представляется возможным отличить анафилактический шок от анафилактоидной реакции, но лечение их идентично (4). Может наблюдаться также идиопатическая анафилаксия (5).

В настоящее время анафилактические реакции могут быть классифицированы следующим образом:

Примеры антигенов, способных вызвать анафилактический шок, – пенициллины, вакцины, змеиные яды, пищевые аллергены, кровь и продукты крови для переливания, чужеродные белки (белки насекомых, антитоксины и т.д.), цефалоспорины, анестетики, тетрациклины, хлорамфеникол, эритромицин, экзогенный АКТГ, ТТГ, инсулин, окситоцин, лидокаин, салицилаты, антигистаминные препараты, транквилизаторы, прокаин, бензокаин, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества и некоторые химиотерапевтические препараты. Укусы некоторых насекомых, в том числе пчел, муравьев, шершней, ос, часто вызывают аллергические реакции у мелких животных (4).

Рис. 3. Карликовый доберман пинчер, «крапивница» (симптом анафилаксии) после гемотрансфузии.

При развитии анафилаксии основные органы-мишени – это кожа, органы ДС, ЖКТ и ССС. Клинические признаки очень вариабельны: беспокойство, крапивница, зуд, отек Квинке (в частности, отек мягких тканей головы), отек и обструкция верхних дыхательных путей, стридор, одышка, бронхоспазм, тахикардия, рвота, диарея, судороги, шок и коллапс. Начало, как правило, внезапное (от нескольких минут до часа после контакта с антигеном), развитие клинических признаков может продолжаться до 24 часов. Некоторые реакции могут протекать в двухфазном течении, т.е. купированная анафилактическая реакция может повториться через 6 или 12 часов. Рекомендуется тщательный мониторинг животного в течение 12–24 часов. Наиболее тяжелая форма анафилаксии может проявляться резким перераспределением крови, комой и смертью в течение нескольких минут после начала. У собак главным органом-мишенью является печень, а также желудочно-кишечный тракт. Ведущие симптомы у собак – это возбуждение, рвота, дефекация и мочеиспускание.

У кошек основным органом-мишенью в первую очередь являются легкие, во вторую – ЖКТ, а основные симптомы – это сильный зуд в области морды и головы (кошки царапают свою морду), одышка, слюнотечение, рвота, дискоординация и коллапс. В случаях укусов ядовитых насекомых или змей дополнительными признаками анафилаксии будут лихорадка, системная интоксикация, неврологические расстройства и коагулопатии (4).

Рис. 4. Боксер с отеком мягких тканей головы (симптом анафилаксии).

Лечение

Экстренная медицинская помощь при развитии анафилаксии должна быть оказана незамедлительно. Как можно скорее следует ввести эпинефрин 0,1 мг/кг в/м, либо 0,05 мкг/кг/мин в/в с помощью инфузии с постоянной скоростью (ИПС). Возможно в/в болюсное введение эпинефрина 2.5–5.0 мкг/кг (4) (8). Эпинефрин является основным препаратом для купирования анафилаксии, особенно в присутствии респираторного дистресса или гипотонии. Адреналин стимулирует альфа-адренорецепторы, что увеличивает общее периферическое сопротивление сосудов, и таким образом поднимаются артериальное кровяное давление и коронарное перфузионное давление, уменьшая периферическую вазодилатацию. Стимуляция бета-1-адренорецепторов обладает как положительным инотропным сердечным эффектом, так и положительным хронотропным. Стимуляция бета-2-адренорецепторов вызывает расширение бронхов, а также увеличение внутриклеточного производства циклического аденозинмонофосфата в тучных клетках и базофилах, тем самым уменьшая количество высвобождаемых медиаторов воспаления (4).

Применение адреналина показано только при развитии респираторного дистресса и/или гипотензии. Нецелевое использование адреналина может быть само по себе опасно для жизни пациента. Большинство побочных эффектов с использованием адреналина связано либо с передозировкой, либо с быстрым внутривенным введением, а также с недостаточным разбавлением или перемешиванием препарата в растворе. При развитии анафилаксии адреналин лучше вводить внутримышечно или внутривенно, но только с помощью инфузии с постоянной скоростью.

В ампуле адреналина 1 мг/мл (1:1000, т.е. 1000 мкг/мл). Первый вариант разведения : 1 мл из ампулы + 9 мл 0,9 % NaCl = разведение 1:10 000, дозировка 0,1 мл/кг в/м.

Второй вариант разведения : 0,1 мл из 1:10 000 + 9,9 мл 0,9 % NaCl = разведение 1:1 000000, дозировка 0,05 мл/кг/мин в/в ИПС.

Важно: хорошо перемешайте полученный раствор перед введением!

Для большинства животных однократного введения адреналина достаточно, но если нарушение гемодинамики или дыхательная недостаточность не купируются, стоит рассмотреть повторное введение адреналина через 5–15 минут или введение с помощью ИПС (4). Сразу после введения адреналина обеспечьте пациента 100%-ным кислородом. Кислород следует вводить всегда при обнаружении дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности (4).

При брадикардии рекомендован атропин 0.02–0.04 мг/кг в/в. Гипотензивные пациенты должны получать внутривенные инфузии кристаллоидов или коллоидов в противошоковых дозировках. В тяжелых случаях могут также потребоваться вазопрессоры, например допамин 5–10 мкг/кг/мин в/в или с помощью ИПС. Ингибиторы фосфодиэстеразы и бета-2-агонисты могут быть полезны для пациентов с бронхоспазмом, например: аминофиллин (эуфиллин) кошки 5 мг/кг, собаки 6–11 мг/кг, в/в или в/м; или сальбутамол (альбутерол, вентолин) 0,05 мг/кг, ингаляционно или в/в.

После стабилизации гемодинамики и купирования дыхательной недостаточности можно перейти к дополнительной терапии. Дополнительная терапия анафилаксии включает в себя использование H1 и H2 антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин в дозировке 0,5–2,0 мг/кг в/м каждые 8 часов и ранитидин 0,5–2,5 мг/кг в/в каждые 12–24 часа. Стоит отметить, что текущие рекомендации по применению комбинации этих двух препаратов существуют в гуманной медицине по причине наибольшей эффективности для купирования симптомов реакции. Кортикостероиды, такие как метилпреднизолон 30 мг/кг, преднизолон 8–15 мг/кг или дексаметазон 0,1–0,5 мг/кг медленно в/в однократно можно вводить после стабилизации состояния, это может помочь предотвратить или свести к минимуму повторное развитие реакции (4) (8).

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector