Увеличение щитовидной железы симптомы и лечение фото

Содержание

Зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы не совсем верное название, врачи используют либо термин зоб, либо увеличение щитовидной железы. Зоб у человека совсем не то нормальное анатомическое образование в пищеводе, что имеется у всех у птиц, зоб – это патология щитовидной железы.

Что такое зоб?

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе, как определяемые на ощупь, так и уже видимые. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. С узелками будет узловой или многоузловой, а просто увеличение — диффузный и их смесь в форме диффузно-узлового зоба.

Диффузный вариант зоба в среднем находят у каждого третьего, но в разных регионах России доброкачественное поражение железы разного вида — узлы или увеличение находят у 5% — 70% жителей, и в подавляющем большинстве это женщины. Неизвестно, почему женщины более подвержены заболеванию, выявлена прямая связь уровня выработки тиреоидных гормонов с деятельностью репродуктивных органов, объяснима и ведущая причина зоба.

Причины появления зоба

По причине заболевания зоб может быть спорадическим и эндемическим, причём в этой классификации ориентируются не на индивидуальное развитие патологии, а на состояние заболеваемости населения зобом в регионе в целом. Эндемичны по патологии территории, где зоб любого размера и формы обнаруживается у каждого двадцатого ребёнка и у каждого третьего взрослого.

Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов, на что компенсаторно возрастает выработка стимуляторов роста железистой ткани. Увеличившаяся железистая ткань фактически и есть зоб, который со временем подвергается инволюции с образованием узелков.

Помогает образованию зоба дефект синтеза тиреоидных гормонов или извращенная чувствительность клеток к ним, прием некоторых лекарств, способствующих росту зоба и называемых «зобогенными». Зобогенные лекарства или тиреостатики используются для лечения тиреотоксикоза. Патологию могут вызывать некоторые составные части продуктов питания, всем им присуща способность блокировать выработку тиреоидных гормонов, считается, что особенно активно влияют на железистую ткань флавоноиды сои и тиоцианаты, содержащиеся в разнообразных капустах, кукурузе и листьях табака.

Для развития патологического процесса имеет значение и наследственная предрасположенность, но конкретные гены пока не определены.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Все процессы в железистой ткани делятся:

По нарушению функции, а функция у щитовидной железы одна — выработка гормонов, выделяют варианты зоба:

Для определения тактики ведения пациента с патологией щитовидной железы используют цитологическую классификацию Бетезда (Bethesda) с шестью категориями, от означающего неинформативный анализ «1 категории», доброкачественное образование — 2, через атипию и неоплазию, подозрение на рак и сам рак – начиная с «3 категории».

Диагностика зоба щитовидной железы

По размерам увеличения щитовидной железы зоб подразделяется на три степени:

В большинстве случаев узлы находят случайно, при ощупывании или при УЗИ шеи по другому клиническому поводу. Узел в один сантиметр уже можно прощупать. Ведущий метод диагностики патологии органа — УЗИ.

КТ используется при очень большом размере железы и для обнаружения спрятавшейся за грудиной доли, которая может вызывать жалобы на давление и нарушение дыхания. У людей с очень короткой шеей может развиться загрудинный зоб. МРТ сегодня не считается конкуренткой УЗИ и КТ, признаётся менее информативной.

Для выявления функциональных возможностей всем пациентам с патологией делается анализ крови на содержание гормонов железы и стимулятора их продукции — тиреотропного гормона гипофиза или ТТГ. Обязательно определяется кальцитонин крови, существенно повышающийся при медуллярном раке. Если уровень кальцитонина — от 60 до 100 пг в миллилитре крови, то стимуляция глюконатом кальция позволит определиться с диагнозом.

Следующий обязательный этап диагностики — тонкоигольная аспирационная биопсия или ТАБ, позволяющая довольно точно определиться с характером процесса. Фактически это пункция патологического очага с градацией находки при микроскопии по категориям Бетезда.

Биопсию делают не всегда, но при узлах более 1 сантиметра она обязательна:

Изотопное обследование щитовидной железы проводится далеко не всегда, сканирование необходимо и полезно:

Первые признаки и симптомы зоба щитовидной железы

Подавляющее большинство пациентов не имеет каких-либо симптомов, если продукция гормонов в норме. Увеличение нижней трети шеи возможно при диффузном или многоузловом зобе, отдельные узелочки до сантиметра не меняют конфигурации шеи.

Возможно сдавление трахеи при очень большом размере или при расположении основного массива железистых тканей за грудиной, а также увеличение диаметра шейных сосудов и изменение голоса до осиплости.

Неадекватная продукция гормонов не коррелирует с размерами железы и узлов, симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза неочевидны и неспецифичны, а проявляются нарушением функционирования органов-мишеней: сердечно-сосудистой системы, нервной, подкожно-жировой клетчатки, кожи и мышц.

Изначально пациент жалуется на сердцебиение, нервозность, нарушение сна и концентрации, снижение или прибавку веса. Проводится не находящее сердечной патологии кардиологическое обследование, и только в анализе крови обнаруживается ненормальное содержание гормонов.

Очень редко встречается классическая тиреотоксическая триада: сердцебиение с дрожью и экзофтальмом — выпученными глазами. Пожилой пациент может попасть в стационар с тромбозом и нарушением сердечного ритма при визуально не определяемой патологии, но выделяющей слишком много гормонов.

Очень нечасто развивается аденома, продуцирующая избыток тиреоидных гормонов, почти 80% тиреотоксикоза обусловлено диффузным увеличением.

Методы лечения

Лечение требуется только при симптомах зоба. Так с тиреотоксикозом при диффузном увеличении справляются зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами.

Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо:

В остальных случаях при узле менее сантиметра пациента наблюдают с ежегодной сдачей анализов крови и УЗИ. При «зобогенных» факторах риска обследование проводится каждые полгода. Рост узла между обследованиями — повод для биопсии.

Вопрос об операции ставится при выявлении клеточной атипии, поскольку под её маской в 30% может протекать рак. Цитологическая картина «фолликулярной неоплазии», а тем более «подозрение на рак» — основание для удаления пораженной доли — гемитиреоидэктомии.

Лечение радиоактивным йодом высокоэффективно, при тиреотоксикозе уже через месяц продукция гормонов приходит к норме. Противопоказано только беременным и кормящим, недопустимо при снижении функции.

Показания для радиойодотерапии:

При невозможности или не желании пациента оперироваться, при абсолютно доказанной доброкачественной природе процесса возможны инновационные альтернативные способы:

Гирудотерапия не выдерживает критики, народный способ не лечит зоб. Щитовидная железа обильно снабжается кровью, пиявкам обещано изобильное питание, но патологическую структуру изменить они не способны. Узловой зоб нельзя вылечить никакими лекарствами, узел можно только удалить.

Осложнения

Оперативное лечение помогает избавиться от подозрительного на злокачественный процесс узлового зоба, но сопряжено с осложнениями, нечастыми, тем не менее, неприятными:

На частоте осложнений сказывается размер увеличенной железы, чем крупнее, тем вероятнее. Тем не менее, частота осложнений не превышает и процента.

Но самое частое осложнение операции и радиоактивного йода — недостаточность эндокринной функции, то есть снижение ниже критического уровня гормонов щитовидной железы, что компенсируется пожизненным приемом гормональных препаратов.

Профилактика зоба

В России нет региона, где население не испытывало бы дефицита йода, поэтому очень актуально для здоровья щитовидной железы употребление йодированных продуктов, в первую очередь — соли. В эндемичных областях полезно принимать препараты йода, для взрослого человека ежедневно необходимо 120 мкг йода, беременным и кормящим — 250 мкг.

Операции на органах шеи требуют большого хирургического опыта и технической виртуозности исполнения, хирургам и онкологам нашей клиники созданы все условия для высококачественной помощи нашим пациентам.

Источник

Увеличение щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) – орган небольшой, но чрезвычайно важный для гармоничного функционирования всех органов и систем. Находится она на передней поверхности шеи, спереди от щитовидного хряща гортани. Орган имеет две доли, соединенные перешейком. ЩЖ вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, контролирующие репродуктивную функцию, окислительно-восстановительные реакции организма, деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.

Увеличение щитовидной железы происходит за счёт равномерного разрастания собственных клеток (диффузный зоб). Неравномерная гиперплазия тканей щитовидки влечёт за собой узлообразование (уплотнение в паренхиме) – узловой зоб. Самый распространённый тип разрастания – смешанная форма (диффузно-узловой зоб).

Причины

Гиперплазия щитовидной железы обычно происходит по одной из перечисленных причин:

Читайте также:  Симптомы тряска рук и ног

Симптомы

Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы. Общими считаются следующие особенности:

При гипотиреозе добавляются: отечность, снижение аппетита, сухость кожи, снижение давления, склонность к запорам.

Ускоренные обменные процессы проявляются типичными симптомами: остеопорозом, дрожанием рук, экзофтальмом (выпячивание глаз), ломкостью ногтей и волос, повышенной физической активностью, приступами агрессии. Узлы щитовидки могут воспаляться, проявляясь болью, высокой температурой, увеличением органа в размерах.

Разновидности и стадии

Нарушение основных функций ЩЖ проявляется в нескольких клинических вариантах:

Опираясь на свежую классификацию, степень выраженности гипертрофии железы бывает трех видов:

Последствия

Наиболее опасным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Выживаемость при ее возникновении составляет от 10 до 40%. Коматозное состояние (сонливость, дезориентация, снижение давления) развивается вследствие отсутствия должного лечения, травм, операций. Другие негативные последствия гипофункции ЩЖ – проблемы с сердечно-сосудистой системой. У больного замедляется сердечный ритм (брадикардия), развивается гипертоническая болезнь, метаболическая кардиомиопатия.

У ребенка на фоне гипотиреоза нарушается как физическое развитие, так и умственное: дети с врожденной патологией вялые, амимичные, страдают отеками. Запущенные формы переходят в карликовость и кретинизм.

Осложнения гипертиреоза схожи с гипофункцией:

Признаки заболевания

Признаки увеличения щитовидной железы в тибетской медицине – это проявления сценария «жары» или «холода».

Вариант «жары» ассоциируется с возмущением доша Желчь: происходит активация нервной системы, сердечно-сосудистой системы, ускоряется обмен веществ. К гиперфункции ЩЖ присоединяется нарушение печени, репродуктивной функции.

Признаки гиперплазии по сценарию «холод» обусловлены возмущенной доша Слизь. «Холод» тормозит все процессы в организме, развивается симптоматика гипотиреоза. Метаболизм замедляется, проявляясь сонливостью, отеками, ухудшением памяти и умственных способностей.

Решающим фактором для развития зоба является возмущение конституции Ветер, отвечающей за эмоциональную сферу. При частых обидах, тревогах, раздражительности в горле образуется эмоциональный «ком» – спазм от невысказанных эмоций. Нарушается нормальный ток крови в области щитовидной железы, что и провоцирует развитие болезни.

Диагностика

Разрастание щитовидки с диффузными изменениями определяется после плана обследований:

Тибетская традиционная медицина проводит диагностику без химии и без иньекций.

В клинике «Наран» практикуются щадящие и эффективные методы диагностики:

Лечение

Западные врачи (аллопаты) часто начинают лечение с приема лекарств – высоких доз гормональных препаратов. Пожизненная заместительная терапия не оставляет пациенту шанса на полное выздоровление. При разрастании или воспалении узлов щитовидки показано хирургическое лечение. Терапия злокачественного процесса требует курс химиотерапии и облучения в необходимых дозах, подбираемых специалистом.

Тибетская медицина направлена на выявление основной причины. Восточные врачи в методиках лечения обходятся без таблеток и гормонов. Они подробно разбирают каждую проблему, находя решение даже для аутоиммунного тиреоидита. К хирургическим методам тибетская практика не обращается – лечение запущенных форм заболеваний проходит без операций.

Цены на услуги тибетской традиционной медицины зависят от сложности клинического случая и объема проводимых диагностических, лечебных мероприятий.

Основной (но далеко не полный) список терапевтических процедур, проводимых при гиперплазии тканей щитовидной железы:

Комплексный, многоступенчатый и профессиональный подход тибетских целителей к болезни поможет справиться с проблемами щитовидной железы раз и навсегда.

Случай из практики

Увеличение размеров щитовидной железы говорит о развитии патологических процессов в ней. При проведении адекватной терапии размеры щитовидной уменьшаются. При обнаружении в щитовидной железе любых отклонений от нормы необходима консультация специалиста.

Список литературы

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Источник

Увеличение щитовидной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Увеличение щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим причины увеличения щитовидки, возможные заболевания, вызвавшие изменения органа и методы лечения.

Увеличение щитовидной железы опасно тем, что изменения органа на первых стадиях не заметны для обычного человека. Но это не говорит о том, что увеличение стоит игнорировать. Так как в большинстве случаев, изменения щитовидки свидетельствуют о тяжелых заболеваниях.

Но увеличенная щитовидная железа не всегда является патологически опасной и требует устранения, все зависит от причин, которые привели к ее росту. Любое увеличение щитовидки, в эндокринологии называется зобом. В медицине существует определенная классификация, которая позволяет проследить стадии увеличения органа:

Кроме пальпации и визуального осмотра, патологический процесс можно распознать и по плотности щитовидки и ее подвижности. Так, если при сглатывании слюны возникают болезненные ощущения, то это может свидетельствовать о наличии узловых образований. Что касается плотности, то щитовидка должна быть эластичной, мягкой консистенции. Если орган плотный или деревянистый, то это патология, возможно даже рак щитовидной железы. При глотании щитовидка должна хорошо смещаться, то есть двигаться вместе с хрящом. Если орган стоит на месте, то это может свидетельствовать об онкологическом процессе. Пальпация щитовидки безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт. Появление болей говорит о воспалении и наличии заболеваний, требующих консультации эндокринолога.

Код по МКБ-10

Причины увеличения щитовидной железы

Причины увеличения щитовидной железы разнообразны. Патология может возникнуть из-за вредных привычек, хронических заболеваний, условий работы и экологии (загрязненные воздух), неправильного питания и других факторов. Щитовидная железа – это тот, орган, нарушения, в работе которого негативно сказываются на функционировании всего организма. Если щитовидка перестает справляться с поставленными перед ней задачами, то это приводит к гормональному дисбалансу. Из-за этого у женщин и у мужчин возникают проблемы с лишним весом и детородным процессом.

Основная причина увеличения щитовидной железы – гормональные перестройки в организме. Ученые подтвердили тот факт, что женщины более подвержены проблемам с щитовидной железой. Это объясняется тем, что в женском организме, гормональные перестройки случаются намного чаще и могут вызывать осложнения. Основной стресс для щитовидки – это период полового созревания, беременность, роды и климакс. Каждый из этих периодов вызывает нехватку йода и делает орган беззащитным. А постоянные стрессы и ослабленная иммунная система – это еще одна причина инфекционных поражений щитовидки.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Симптомы увеличения щитовидной железы проявляются не сразу. Очень часто, симптоматику больной щитовидки ошибочно принимают за психические нарушения, неврологические расстройства и другие заболеваний. Основные нарушения в работе щитовидной железы, проявляются, как: резкая прибавка или потеря веса, хроническая утомляемость и нервозность, повышенная потливость, боль в передней части шеи, бессонница в ночное время и сонное состояние днем, отечность и сухость кожи, отдышка, учащенное сердцебиение.

Позже, вышеописанная симптоматика дополняется незначительным, но прогрессирующим увеличением передней части шеи. Увеличение безболезненно, но при разрастании узлов, начинается сдавливание окружающих структур шеи. Увеличенная щитовидка давит на глотательную трубку пищевода, дыхательную трубку трахеи и кровеносные сосуды, которые поставляют кровь от и к голове.

Многие пациенты с увеличенной щитовидной железой, жалуются на чувство давления в передней части головы. Иногда появляется легкий сухой кашель, который усиливается в положении лежа. Особое давление на пищевод происходит при глотании сухой пищи и больших кусков. В редких случаях, оказываемое давление из-за увеличения щитовидки, вызывает хрипы в голосе, так как влияет на нервные окончания, которые контролируют голосовые связки.

Кашель при увеличении щитовидной железы

Это один из тех симптомов, которые больной не воспринимает всерьез. А ведь кашель свидетельствует о патологическом увеличении щитовидки, которая начинает сдавливать дыхательную трубку трахеи и нервные окончания голосовых связок.

С анатомической точки зрения, передняя часть тела – это довольно сложная анатомическая зона. На этом участке расположено много жизненно важных органов. При этом абсолютно нет свободного пространства, как, к примеру, в грудной клетке или брюшной полости. Именно поэтому, даже малейшее увеличение щитовидки, негативно сказывается на функционировании всей системы.

Существует множество причин, которые вызывают увеличение щитовидной железы. При этом кашель, это один из симптомов патологического процесса. Подобная симптоматика может возникать из-за нехватки йода для выработки гормонов, при воспалениях или онкологических поражениях железы. Помимо кашля, при увеличении щитовидной железы, больных начинает мучить удушье, затруднения при проглатывании пищи, тяжесть в голове и головокружения. Если щитовидная железа увеличилась из-за гипотиреоза, то у больного значительно увеличивается количество простудных заболеваний. Пациенты могут страдать не только от увеличенной щитовидки, но и от частых бронхитов, и даже от воспаления легких.

[1]

Где болит?

Стадии

Степени увеличения щитовидной железы позволяют определить насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать эффективные методы диагностики и лечения. Давайте рассмотрим основные степени увеличения щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы 1 степени

Это начало патологического процесса. Как правило, на первой стадии увеличение щитовидки не заметно и не вызывает болезненных ощущений. В этот период заболевание только начинает развиваться и при своевременной и правильной диагностике, болезнь можно предупредить.

Читайте также:  Метастазы в мягкие ткани при рмж симптомы

Увеличение щитовидной железы 1 степени можно распознать по результатам анализов крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография – это еще один способ предупредить образование зоба. На первой стадии, увеличение щитовидки лечат медикаментозно, как правило, с помощью йодсодержащих препаратов и соблюдения диеты.

[2], [3], [4], [5]

Увеличение щитовидной железы 2 степени

Увеличение щитовидной железы 2 степени позволяет визуально и при пальпации определить уплотнения, и даже узлы. Для второй степени характерно то, что в период глотания четко видны доли щитовидки, которые отлично пальпируются. На данном этапе контуры шеи не изменены, асимметрии долей железы не наблюдается.

Эндокринолог может определить небольшое увеличение щитовидки, от 1-3 сантиметров. Если есть узлы поменьше, то врач не исследует их и не принимает за злокачественные, а назначает пациенту регулярные осмотры и выжидательный контроль. Увеличение щитовидной железы 2 степени может свидетельствовать о таких заболеваниях, как: узловой зоб, киста долей или перешейка щитовидки, онкология, диффузно-токсический зоб, гипертиреоз или гипотиреоз.

Увеличение щитовидной железы 3 степени

Это та стадия, на которой проблемы с щитовидкой видны при визуальном осмотре. Увеличенная железа может не вызывать болезненной симптоматики, но внешний вид распухшей шеи требует медицинской помощи, и пациент обращается к эндокринологу. Зоб может быть связан с гормональными изменениями в организме, которые вызваны половым созреванием или беременностью.

Увеличенная щитовидка возникает и при таких заболеваниях, как: тиреотоксикоз, гипертиреоз или гипотиреоз. Третья степень увеличения может свидетельствовать о злокачественных или доброкачественных новообразованиях на щитовидной железе или ее тканях. Не стоит забывать, что существует множество других причин, которые вызывают увеличение щитовидной железы.

Для точной диагностики причины увеличения щитовидной железы 3 степени, помимо визуального осмотра и пальпации, эндокринолог назначает пациенту дополнительные анализы. Так, самыми эффективными, считаются: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, пункционная биопсия и радионуклидное сканирование. Лечение 3 степени увеличения, осуществляется медикаментозными методами, с помощью лекарственных препаратов.

Формы

[6], [7], [8], [9]

Диффузное увеличение щитовидной железы

Это заболевание, которое характеризуется повышением функций щитовидки или ее увеличением из-за атаки собственной иммунной системы. Чаще всего, диффузное увеличение наблюдают у пациентов, в возрасте от 20-50 лет, женского пола. Основная причина заболевания – наследственный дефект иммунитета, который негативно сказывается на выработке белков-аутоантител, которые связываются с рецепторами на клетках железы, вызывая ее увеличение или стимуляцию выработки гормонов.

Первые симптомы диффузного увеличения проявляются в виде жалоб на повышенную раздражительность, нарушения сна, нервозность, потливость и плохую переносимость жары, повышенное сердцебиение, понос, повышенный аппетит и потери в весе. При прогрессировании заболевания, у пациентов появляется дрожание пальцев рук. Расстройства нервной системы приводят депрессиям и нервным срывам. Очень часто, при диффузном зобе, у пациентов наблюдаются изменения со стороны глаз (появления блеска, расширенные зрачки и др.).

Диагностикой диффузного увеличения щитовидной железы занимается эндокринолог. Для этого у пациента берут анализы на крови, для изучения уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ. Обязательным является ультразвуковое исследование щитовидки. Лечение проводят медикаментозно, особое внимание уделяется препаратам с йодом и диете. Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы – благоприятный. Более чем у 70% пациентов, наступает ремиссия из-за медикаментозного лечения.

[10], [11], [12], [13]

Увеличение узла щитовидной железы

Одно из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться эндокринологу. Узел в щитовидке представляет собой участок ткани, который ограничен капсулой. При пальпации, можно нащупать небольшой уплотненный участок. Узлы хорошо видны на ультразвуковом исследовании, и отличаются цветом и плотность от основного органа. Узлы бывают одиночными и множественными. В редких случаях несколько элементов спаянны в одной капсуле, что говорит об узловом конгломерате. Увеличение узла щитовидной железы не всегда связано с гормонами.

Основная причина увеличения узлов в щитовидной железе – наследственная предрасположенность. Это касается и злокачественных изменений в органе. Воздействие доз радиации – это еще одна причина увеличения не только щитовидки, но и узлов. Хронический дефицит йода – это причина развития коллоидного узлового зоба и увеличения узлов. Узлы могут увеличиваться и из-за вирусных инфекций, плохой экологии, хронических стрессов, недостатка витаминов и минералов в рационе и по другим причинам.

На первых порах увеличения узла щитовидки, больной не жалуется на болезненную симптоматику. Но как только узел начинает увеличиваться и сдавливать окружающие ткани, появляются симптомы и жалобы. Если узел давит на трахею, то это вызывает кашель и нарушения дыхания. При сдавливании пищевода – затруднения при глотании, осиплость голоса. В некоторых случаях, пациенты жалуются на чувство кома в горле. При этом, чем больше объем узла, тем больше болезненной симптоматики.

Диагностируют увеличение узла щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования органа. Врач определяет структуру узла и его размеры. При подозрении на злокачественность, у пациента берут пункцию для последующей биопсии. Помимо УЗИ, обязательным является анализ крови на гормоны и определение антитиреоидных антител. Эндокринолог проводит рентген грудной клетки с использованием контрастного вещества для введения в пищевод и компьютерную томографию.

Лечение предполагает постоянное наблюдение у эндокринолога и медикаментозную терапию. При злокачественности увеличенных узлов, эндокринолог может назначить хирургическое удаление. Помимо лечения, большое значение в процессе выздоровления, играет профилактика. Больному рекомендуют избегать любого облучения, в том числе и солнечного, употреблять в пищу продукты богатые йодом и йодированную соль.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Увеличение доли щитовидной железы

Это одно из заболеваний, которое может привести к поражению всей эндокринной системы. Щитовидная железа – это орган, который занимается выработкой тиреоидных гормонов. Щитовидка располагается в передней части шеи и состоит из двух долей – правой и левой. При этом правая доля, как правило, немного увеличена, но это считается нормой.

В среднем, нормальная масса щитовидки – 20-30 г, левая и правая доли – мягкие, безболезненные, гладкие и не смещаются в процессе глотания. Увеличение доли щитовидной железы может свидетельствовать о воспалительном процессе или доброкачественной кисте. Киста, может появляться как в левой, так и в правой доле, в редких случаях, диагностируют множественные кисты в обеих долях. Если увеличена левая доля щитовидной железы, то эндокринолог проводит дифференциальный диагноз. Так как увеличение может быть вызвано онкологическими заболеваниями или диффузным зобом.

Увеличение левой доли щитовидной железы

Увеличение левой доли щитовидной железы всегда связано с патологическими процессами и заболеваниями. Самая распространенная причина увеличения левой доли – доброкачественные кисты. Киста имеет небольшие размеры, около трех сантиметров и не вызывает болезненной симптоматики. Киста представляет собой полость, заполненную коллоидной жидкостью (вещество, которое выделяют фолликулы, выстилающие псевдодоли щитовидки). Если размеры кисты превышают три сантиметра, то это становится причиной болезненных ощущений и поводом для беспокойства.

Симптоматика, которая проявляется, возникает из-за сдавливания левой долей щитовидки расположенных рядом органов. У пациента появляется осиплость голоса, кашель и першение горла. Патологический процесс можно заметить и визуально, так как шея меняет свои формы. С левой стороны наблюдается круглое образование, которое деформирует шейную область, вызывает расстройства дыхания и боли в шее.

Для диагностики увеличения левой доли щитовидной железы, эндокринолог пальпирует новообразование и делает пункцию. Обязательным для больного, является анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, а также радиоизотопное сканирование щитовидки. Если эндокринолог диагностировал маленькую кисту в левой доле, то лечение заключается в динамическом наблюдении у врача. Если киста имеет большой размер, то пациенту проводят пунктирование и удаление новообразования.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Увеличение перешейка щитовидной железы

Увеличение перешейка щитовидной железы встречается крайне редко, но свидетельствует о наличии заболевания и других патологиях. Перешеек щитовидной железы соединяет левую и правую доли и располагается на уровне 2 или 3 хряща трахеи. Бывают случаи, когда перешеек находится на уровне дуги перстневидного хряща или первого хряща трахеи. В редких случаях, перешеек вообще отсутствует, а доли щитовидной железы не соединены между собой.

Увеличение перешейка щитовидной железы может быть вызвано гормональными изменениями в организме. Перешеек может пострадать в результате метастазирования из опухолевого очага других органов или одной из долей щитовидки. У здоровых людей, перешеек щитовидки представляет собой безболезненную эластичную складку с гладкой ровной поверхностью. Перешеек хорошо пальпируется, а любые уплотнения и узы – это патологические образования.

Увеличение объема щитовидной железы

Увеличение объема щитовидной железы – это признак заболевания органа. Существует множество причин, которые вызывают рост объемов щитовидки. Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Определить увеличена щитовидка или нет, можно как визуально с помощью пальпации или с помощью ультразвукового исследования. Метод пальпации позволяет определить плотность, структуру, смещаемость, болезненность и наличие узлов в щитовидке.

У любого здорового человека, доли щитовидки не должны превышать размеры ногтя на большом пальце руки. В норме, железа должна быть безболезненной, нормальных размеров, хорошо смещаться, иметь однородную структуру. Увеличение объема может свидетельствовать о хронических заболеваниях, вызванных недостатком йода или онкологических поражениях долей или перешейка органа. Норма объема щитовидки для мужчин составляет – не больше 25 кубических сантиметров, а для женщин – не больше 18 кубических сантиметров.

Для расчета объема щитовидки, используют специальную формулу: объем доли = ширина•длина•высота•0,479. Коэффициент 0,479 – это показатель эллипсоидности. Данную формулу используют при ультразвуковом исследовании щитовидки, измеряя каждую долю в отдельности для получения общего объема органа. При этом размеры перешейка не учитываются. Исходя из результатов расчетов, ультразвукового исследования и пальпации, эндокринолог назначает пациенту сдачу анализов для выяснения причины увеличения объема щитовидной железы и составления плана лечения.

Читайте также:  Обострение простого герпеса симптомы

Увеличение щитовидной железы у женщин

Увеличение щитовидной железы у женщин – одна из распространенных патологий. Из-за частых гормональных изменений, щитовидка у женщин больше подвержена заболеваниям и изменениям, чем у мужчин. Гормоны в организме отвечают за все физиологические процессы и бесперебойное функционирование внутренних органов, сон и обмен веществ. Если щитовидная железа не справляется со своей работой, то в организме начинает гормональный хаос. Как результат, женщина страдает от нарушений менструального цикла, что существенно снижает возможность нормального зачатия ребенка и осложняет период беременности. Увеличение щитовидной железы сказывается на внешности женщины, появляется дрожь в руках, ухудшается общее самочувствие, тускнеют волосы.

Увеличение щитовидной железы негативно сказывается на периоде полового созревания, беременности, климаксе и родах. Так как именно в эти периоды, щитовидка наиболее уязвима. Каждая женщина должна понимать, что щитовидная железа требует особого внимания. Чтобы сберечь здоровье органа, нужно избегать стрессов и инфекций, поддерживать иммунную систему на высоком уровне. Дефицит йода в организме – это еще один фактор, который провоцирует увеличение щитовидной железы у женщин.

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной при беременности, диагностируют у многих женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка, организм и гормональный фон полностью перестраиваются под потребности развивающегося ребенка. На первых месяцах беременности, эмбрион вырабатывает собственный гормон, который по своей структуре схож с гормоном ТТГ. Из-за этого происходит стимуляция и рост щитовидки, которые вызывают повышение гормонов. То есть в период всей беременности, у женщины уровень тиреоидных гормонов повышен, а начинает приходить в норму только перед родами.

То есть увеличение щитовидной железы при беременности возникает часто. При любых симптомах сбоев в работе щитовидки, необходимо обращаться за медицинской помощью к эндокринологу.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

Увеличение щитовидной железы у мужчин возникает реже, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения мужской щитовидки, которая отличается от женской. Вся особенность в том, что у мужчин, увеличение железы даже на начальных стадиях можно увидеть при визуальном осмотре шеи. Но как у мужчин, так и у женщин, щитовидка может иметь разные размеры. При подозрении на заболевания, необходимо обращаться к эндокринологу. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее увеличению.

Увеличение щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – это нередко встречающееся заболевание и самая распространенная эндокринная патология. Основные причины, которые вызывают увеличение щитовидки у детей – это нехватка йода и наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринного характера. Железа может увеличиваться из-за негативных условий окружающей среды, постоянных стрессов и неправильного питания. Для того чтобы предупредить увеличение щитовидки у ребенка, родители должны приводить малыша на осмотр к эндокринологу раз в год.

На первых степенях развития, увеличение щитовидной железы у детей визуально незаметно. Но проблемы с щитовидкой можно определить и по проявляющейся симптоматике. Ребенок ощущает постоянную слабость, резко прибавляет в весе или наоборот худеет. Сонливость меняется бессонницей или наоборот. Кроме этого, у детей часто появляется отечность, отдышка и повышенная нервозность.

Ранняя диагностика увеличения щитовидки позволяет предупредить патологическое развитие заболевания. Процесс лечения длительный и заключается в применении лекарственных препаратов и изменении образа жизни ребенка. Профилактика увеличения щитовидной железы должна проходить с первых дней жизни малыша. Для этого, в рацион ребенка необходимо включить йодсодержащие продукты.

Увеличение щитовидной железы у подростков

Увеличение щитовидной железы у подростков – это актуальная и значимая проблема, которая появляется из-за гормональных изменений в организме, в период полового созревания. Патология щитовидной железы может возникать из-за наследственной предрасположенности к эндокринным заболеваниям, врожденного гипотиреоза или йодного дефицита. Увеличенная щитовидка, как у детей, так и у взрослых и подростков, имеет схожую симптоматику. Давайте рассмотрим заболевания, вызывающие увеличение щитовидной железы, чаще всего встречающиеся у подростков.

Заболевания возникает из-за повышенной потребности организма в йоде и других витаминах и микроэлементах. Организм подростка активно развивается и требует полного набора питательных веществ. Йододефицит провоцирует увеличение щитовидной железы и развитие других заболеваний органа на фоне нехватки йода.

Особенность данного заболевания в том, что оно начинает проявляться в период полового созревания. Основная причина заболевания – инфекционные заболевания, хронические инфекции в носоглотке, наследственная предрасположенность. Лечат токсический зоб медикаментозно. Диагностируют, как правило, на второй стадии развития, когда зоб становится заметным.

Осложнения и последствия

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Актуальный вопрос для людей, которые столкнулись с данным симптомом. Прежде всего, стоит знать, что щитовидная железа у женщин и у мужчин отличаются. Так, у женщин на 20% чаще встречаются патологии данного органа. Увеличенная щитовидная железа свидетельствует о патологическом процессе в организме, о наличии воспаления или заболевания. Увеличенная щитовидка, может быть причиной таких симптомов, как:

Но иногда, вышеописанные симптомы не связывают с щитовидной железой и ошибочно воспринимают за психологические расстройства, как результат – больной получает не правильное и не эффективное лечение, которое только усугубляет симптоматику основного заболевания. Поэтому, крайне важно, раз в год проходить гормональные тесты. Это позволит предупредить развитие заболеваний щитовидной железы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Опасно ли увеличение щитовидной железы?

Многих пациентов, которые впервые обратились к эндокринологу, интересует вопрос, опасно ли увеличение щитовидной железы? Да, увеличение свидетельствует о патологических процессах в организме и нарушениях, которые требуют лечения и наблюдению у врача. Как правило, увеличение щитовидки свидетельствует о повышении (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) гормонов Т3, ТТГ и Т3. Из-за недостатка гормонов, организм теряет энергию, снижается двигательная активность, появляется слабость, сонливость, отечность, повышенный уровень холестерина. Увеличение щитовидки приводит к нарушениям концентрации внимания, замедлению мышления и нарушениям потенции.

Подобного рода проблемы возникают из-за нехватки йода. Чтобы получить норму йода, щитовидная железа начинает постепенно увеличиваться в размерах, что провоцирует появление зоба. Если не исправить ситуацию и не предоставить больному йод, то зоб будет увеличиваться и может достигнуть нескольких килограммов в весе. В большинстве случаев, подобные патологии необратимы. Больному придется всю оставшуюся жизнь принимать искусственные гормоны для поддержания щитовидной железы. Дозировку гормональных препаратов определяет эндокринолог.

Опасным является увеличение щитовидной железы, которое вызвано повышенной выработкой гормонов щитовидки. Подобное состояние называется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Причина гипертиреоза – ускоренный обмен веществ, нервное истощение, повышенная утомляемость и нервозность. Заболевание необходимо лечить, так оно вызывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Последствия увеличения щитовидной железы зависят от того какое заболевание вызвало увеличение, на какой стадии было назначено лечения и какие результаты терапии. В процессе увеличения, щитовидка губительно влияет на соседние органы. Железа сдавливает органы и ткани, из-за чего нарушается процесс глотания, дыхания, голос становится сиплым, а может и вовсе исчезнуть. Помимо видимого утолщения шеи, изменяется и внешний вид больных. Большой зоб обезображивает пациентов.

Если деформация и увеличение щитовидки вызваны повышением или снижением функции железы, то у пациента появляются болезненные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тахикардия, повышение уровня холестерина и повышенное артериальное давление). Последствия увеличения щитовидной железы сказываются и на функционировании нервной системы. У больных развивается неуравновешенность, депрессия и плаксивость. Самое губительное последствие увеличенной щитовидки – развитие тиреотоксикоза. Резкое повышение тиреоидных гормонов опасно для жизни.

Давайте рассмотрим основные последствия увеличения щитовидной железы:

Диагностика увеличения щитовидной железы

Диагностика увеличения щитовидной железы начинается с осмотра у эндокринолога. Именно эндокринолог назначает необходимые диагностические исследования. Давайте рассмотрим основные методы диагностики, которые использует эндокринолог при увеличении щитовидки.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Анализ крови

[42], [43], [44], [45], [46]

Ядерное сканирование щитовидной железы

Для диагностики больной принимает внутрь небольшой объем радиоактивного йода, подобный материал может вводиться в кровь. Врач делает снимок железы и изучает его. Повышенное скопление радиоактивных элементов говорит о гипертиреозе, а пониженное о гипотиреозе Данный метод диагностики запрещено проводить для беременных.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

С помощью УЗИ можно увидеть размеры долей щитовидки, наличие и количество узлов, их тип. УЗИ позволяет определить увеличение не только щитовидки, но и лимфоузлов, которые находятся возле щитовидки.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

Данный метод диагностики используют для взятия образцов ткани, как правило, из узла. Биопсию проводят в кабинете эндокринолога, без предварительной подготовки. Полученные ткани исследуются под микроскопом, для определения раковых клеток.

Компьютерная осевая томография щитовидной железы

Данный метод может использоваться для оценки размеров увеличенной щитовидки. Осевая томография позволяет определить смещение или сужение трахеи из-за зоба.

[47], [48], [49], [50]

Как определить?

У многих людей возникает вопрос, как определить увеличение щитовидной железы. Узнать о том, увеличена щитовидка или нет, можно и без медицинского образования, для этого необходимо научиться правильно, пальпировать орган. Представляем вам небольшой алгоритм:

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector