Увеличение шишковидной железы симптомы

Для чего нужна шишковидная железа? Гормоны, функции, болезни, профилактика

Шишковидная железа – это орган, о котором большинство из нас либо не знает, либо не помнит. Несмотря на это, он выполняет в нашем организме чрезвычайно важную задачу. Ученые часто подчеркивают, что не все его свойства полностью известны.

Для чего нужна шишковидная железа? Какие болезни с ней связаны и как от них защититься?

Что такое шишковидная железа?

Шишковидная железа – это небольшой орган, расположенный в головном мозге. По размеру он похож на рисовое зерно (от 5 до 8 мм), а название происходит от формы, напоминающей конус.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Шишковидная-железа.jpg?fit=450%2C253&ssl=1?v=1612286022″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Шишковидная-железа.jpg?fit=900%2C506&ssl=1?v=1612286022″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A8%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Шишковидная железа» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Шишковидная-железа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Шишковидная-железа.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Шишковидная-железа.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Шишковидная железа

Несмотря на свое расположение, шишковидная железа не покрыта гематоэнцефалическим барьером, и ее богатое кровоснабжение похоже на кровоснабжение почек. Примечательно, что ее полное образование проходит в возрасте от 1 до 2 лет. По истечении этого времени орган перестает развиваться. Его масса увеличивается только после периода полового созревания.

Шишковидная железа состоит из нескольких групп клеток, разделенных на так называемые дольки. Между собой единичные дольки разделяют соединительнотканные перегородки.

Шишковидную железу составляют:

В старину философы подчеркивали, что шишковидная железа – это место, где душа влияет на тело. Ее часто называют самым загадочным органом человеческого тела, потому что именно она оказывает наибольшее влияние на психику человека.

Этот единственный, нечетный элемент мозга, расположенный точно в его центре, очень часто называют «третьим глазом».

Каковы функции шишковидной железы?

Шишковидная железа – это эндокринная железа. Это означает, что вырабатываемые ей гормоны попадают в кровь. Таким образом, железа регулирует работу определенных тканей и органов.

Расположенная в задней части промежуточного мозга, железа соединяется с конечным мозгом, который отвечает за большинство психических процессов.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Производство-мелатонина.jpg?fit=450%2C288&ssl=1?v=1612286018″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Производство-мелатонина.jpg?fit=859%2C550&ssl=1?v=1612286018″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B0.jpg?resize=900%2C576&ssl=1″ alt=»Производство мелатонина» width=»900″ height=»576″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Производство-мелатонина.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Производство-мелатонина.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Производство-мелатонина.jpg?w=859&ssl=1 859w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Производство-мелатонина.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Производство мелатонина

Кроме того, шишковидная железа отвечает за высвобождение гормона роста, тиреотропного гормона, отвечающего за регулирование работы щитовидной железы, и адренокортикотропного гормона, регулирующего кору надпочечников.

Кроме того, шишковидная железа отвечает за высвобождение половых гормонов, которые регулируют процесс созревания.

К наиболее важным функциям шишковидной железы относятся:

Шишковидная железа также вырабатывает вещества, которые в значительной степени отвечают за чувство эйфории. Ученые считают, что она также ответственна за состояния галлюцинаций. Но самое главное – гормоны, выделяемые шишковидной железой, дарят человеку радость и чувство удовлетворения, а также снижают депрессивное настроение, что является очень важным элементом повседневной жизни.

Гормоны шишковидной железы

Гормоны шишковидной железы имеют очень сильное влияние и регулируют образ жизни каждого человека. Анализ функций отдельных гормонов, секретируемых этой железой в повседневной жизни, является убедительным подтверждением утверждения о том, что шишковидная железа – это место, где душа взаимодействует с телом, а тело – с душой. Какие гормоны выделяет эта «секретная» железа?

Два наиболее важных гормона, вырабатываемых непосредственно шишковидной железой:

Вырабатывая эти гормоны, шишковидная железа полностью отвечает за регулирование циркадной системы каждого человека. Действие гормонов этой железы сильнее всего ощущается при смене часовых поясов (знаменитый « синдром смены часовых поясов »). Их недостаток дополнительно вызывает нарушения аппетита или обмена веществ.

Синдром смены часовых поясов

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Синдром-смены-часовых-поясов.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1612286011″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Синдром-смены-часовых-поясов.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1612286011″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B-%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BE%D0%B2.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Синдром смены часовых поясов» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Синдром-смены-часовых-поясов.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Синдром-смены-часовых-поясов.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Синдром-смены-часовых-поясов.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Синдром-смены-часовых-поясов.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Синдром смены часовых поясов

Шишковидная железа не только вырабатывает свои собственные гормоны, но также участвует в производстве других. Они включают:

Мелатонин, самый важный гормон, вырабатываемый шишковидной железой

Мелатонин, синтезируемый шишковидной железой, действует как «указатель» на наши биологические часы. Цикл, по которому он выделяется шишковидной железой, влияет на сон ночью. Его правильное высвобождение очень важно для здоровья. Однако при сегодняшнем образе жизни этот ритм очень легко нарушить.

Так называемые «ночные перерывы» или ночные смены приводят к уменьшению выделения этого гормона шишковидной железой. Это не только приводит к более поздним проблемам с засыпанием, но также может повысить риск развития диабета, рака простаты и груди.

Заболевания шишковидной железы

Основное заболевание, которое может поразить шишковидную железу – опухоль эпифиза. Когда появляются опухоли (или кисты), чаще всего, но не всегда, деятельность этого органа полностью подавляется.

Наиболее частыми симптомами опухоли шишковидной железы являются:

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Головокружение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1612285991″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Головокружение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1612285991″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%93%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Головокружение» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Головокружение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Головокружение.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Головокружение.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Головокружение.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Головокружение

У молодых людей опухоли на шишковидной железе могут вызвать преждевременное половое созревание.

Для выявления изменений в шишковидной железе проводится магнитно-резонансная томография. А для их удаления требуется операция.

Киста шишковидной железы

Киста шишковидной железы довольно часто диагностируется как заболевание.

Шишковидная киста является очень благоприятным опухолевым поражением, которое не распространяется на другие органы. Такая киста заполнена воспалительными клетками (лейкоцитами, лимфоцитами и макрофагами). Обычно окружена нежным эпителием. Выделить однозначные причины ее образования сложно. Чаще всего возникает у молодых людей, когда шишковидная железа претерпевает множество преобразований. Это вызывает в органе некоторые изменения.

Киста шишковидной железы протекает бессимптомно, но когда она оказывает слишком большое давление на структуры мозга, поэтому могут появиться следующие симптомы:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Длительная-мигрень.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1612285984″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Длительная-мигрень.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1612285984″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%94%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8C.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Длительная мигрень» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Длительная-мигрень.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Длительная-мигрень.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Длительная-мигрень.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Длительная-мигрень.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Длительная мигрень

Это заболевание очень часто выявляется только при компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, проводимой при диагностике других заболеваний. Лечение кисты шишковидной железы в основном он заключается в устранении симптомов и боли. За таким состоянием должен систематически наблюдать врач. Очень часто киста рассасывается или значительно уменьшается в размерах, но если поражение разрастается, требуется хирургическое вмешательство.

Кальцификация шишковидной железы

Кальцификация шишковидной железы означает появление на ней кальцификатов. Шишковидная железа довольно сильно притягивает фтор и другие вредные элементы, например фосфор и ртуть. Избыток фтора и фосфора нарушает минеральный баланс организма.

Со временем вокруг железы образуется довольно твердая известняковая корка, которая в некотором смысле ограничивает нормальное функционирование органа. Чем больше отложения фтора на шишковидной железе, тем сильнее кальцификация.

Читайте также:  Приступ шейного остеохондроза симптомы

Симптомы кальцификации включают:

Люди с кальцинозом шишковидной железы обычно пессимистичны.

Употребление большого количества овощей и фруктов

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Употребление-большого-количества-овощей-и-фруктов.jpg?fit=450%2C281&ssl=1?v=1612285976″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Употребление-большого-количества-овощей-и-фруктов.jpg?fit=881%2C550&ssl=1?v=1612285976″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A3%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%89%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D1%84%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2.jpg?resize=900%2C562&ssl=1″ alt=»Употребление большого количества овощей и фруктов» width=»900″ height=»562″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Употребление-большого-количества-овощей-и-фруктов.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Употребление-большого-количества-овощей-и-фруктов.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Употребление-большого-количества-овощей-и-фруктов.jpg?w=881&ssl=1 881w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Употребление-большого-количества-овощей-и-фруктов.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Употребление большого количества овощей и фруктов

Профилактика заболеваний шишковидной железы

В настоящее время проверенного способа защитить себя от возможной опухоли шишковидной железы нет. Однако это не означает, что мы не можем предпринять шаги, чтобы помочь шишковидной железе функционировать должным образом. Прежде всего, следует начать с режима – нельзя долго сидеть ночью. Отладка режима поможет получить правильную концентрацию мелатонина, что поможет нормально засыпать.

Кроме того, как и в случае с любым другим органом, важно соблюдать правильную диету и избегать всех видов токсинов, включая алкоголь.

Ещё один важный момент в профилактике заболеваний шишковидной железы – прием специальных препаратов с магнием и витаминов. Все это должно назначаться эндокринологом.

Источник

Опухоль эпифиза

Опухоль эпифиза — доброкачественное или злокачественное новообразование области шишковидной железы. Клинически проявляется симптомами гидроцефалии, глазодвигательными расстройствами, мозжечковыми нарушениями, признаками поражения гипоталамуса, гипогонадизмом или преждевременным пубертатом. Диагностировать опухоль эпифиза помогает неврологический и офтальмологический осмотр, эхоэнцефалография, КТ или МРТ головного мозга, церебральная ангиография, исследование спинномозговой жидкости и вентрикулография. Лечение может быть проведено хирургическим способом, методом радиохирургии, путем лучевой терапии или системной химиотерапии. Зачастую оно сводится к сочетанию нескольких указанных методов.

Общие сведения

Эпифиз, или шишковидная железа, представляет собой железистое образование длиной до 12 мм и шириной до 8 мм. Располагается между мозговыми полушариями сразу за III желудочком над задней частью среднего мозга в непосредственной близи от сильвиева водопровода — канала, соединяющего полости III и IV желудочков. Секрет эпифиза носит название мелатонин. В него входит целая группа веществ, обуславливающих тормозящие воздействия эпифиза на различные железы внутренней секреции: половые железы, щитовидную железу, секрецию гонадо- и соматотропного гормонов гипофиза. Исследования показали, что секреторная активность эпифиза варьирует в зависимости от степени освещенности. В связи с этим, предполагают, что основной функцией шишковидной железы является синхронизация работы эндокринного аппарата соответственно суточному ритму, тесно связанному с изменениями освещенности.

Опухоль эпифиза — редко встречающееся новообразование. На ее долю приходится всего 1% от всех опухолей ЦНС у взрослых. У детей новообразования шишковидной железы встречаются чаще и составляют по различным данным до 8% внутричерепных опухолей. Пик диагностирования опухоли эпифиза приходится на возраст от 10 до 18 лет. Однако она может встречаться и у пожилых пациентов.

Классификация опухолей эпифиза

Все новообразования шишковидной железы классифицируют на 3 вида: герминомы, пинеаломы и глиомы. Наиболее часто встречается герминома (тератома) — опухоль эпифиза, возникающая из герминативных клеток, в ходе эмбриогенеза не занявших свое нормальное расположение в семенниках и яичниках. По своему строению герминома сходна с новообразованиями, берущими начало в герминативных клетках половых желез (герминогенными опухолями яичников, хориокарциномой, эмбриональным раком яичка). В 20% случаев опухоль эпифиза развивается непосредственно из клеток его паренхимы. Такое новообразование получило название пинеалома. Доброкачественная пинеалома (пинеоцитома) представляет собой отграниченный узел, медленно увеличивающийся в размере. Злокачественная пинеалома (пинеобластома) отличается агрессивным ростом. Глиомы эпифиза составляют около четверти всех его опухолей. Они начинается из глиальных клеток эпифизарной области, отличается интенсивным инфильтративным ростом без склонности к метастазированию.

Симптомы опухоли эпифиза

Одним из наиболее ранних симптомов является головная боль с характерной для повышенного внутричерепного давления тошнотой и рвотой на пике цефалгии. В ее основе лежит окклюзионная гидроцефалия, связанная с тем, что опухоль эпифиза сдавливает сильвиев водопровод и блокирует циркуляцию ликвора. Внутричерепная гипертензия сопровождается типичной картиной отека сосков зрительных нервов при офтальмоскопии. Со временем может наблюдаться ухудшение зрения из-за постепенной атрофии зрительных нервов.

Другие проявления, сопровождающие опухоль эпифиза, зависят от направления ее роста и распространения опухолевого процесса. Поражающее воздействие опухоли на ткани мозжечка обуславливает появление шаткости, двигательной дискоординации, мышечной гипотонии и тремора. Давление опухоли на верхние бугорки четверохолмия приводит к возникновению пареза взора кверху и конвергирующего нистагма (синдром Парино). Возможно косоглазие, двусторонний птоз, диплопия. В отдельных случаях манифестируют гипоталамические симптомы: анорексия или булемия, расстройство терморегуляции. Может наблюдаться несахарный диабет, ожирение, гиперсомния. Если опухоль эпифиза распространяется на турецкое седло, в клинике наблюдаются признаки, типичные для опухоли гипофиза.

Преждевременное половое созревание, связанное с уменьшением гонадотормозящего влияния эпифиза, отмечается менее, чем в 10% случаев. Ряд специалистов в области неврологии и эндокринологии считает, что подобные клинические случаи обусловлены сдавлением и разрушением клеток шишковидной железы растущей опухолью, в то время как в других случаях, по-видимому, происходит дополнительная секреция мелатонина клетками новообразования, приводящая к гипогонадизму.

Диагностика

Слабая выраженность клинических симптомов, дебют заболевания с широко распространенного синдрома внутричерепной гипертензии, отсутствие патогномоничных очаговых симптомов, медленное нарастание клиники — все это не способствует ранней диагностике новообразований шишковидной железы. Неврологический осмотр может выявить глазодвигательные нарушения, признаки мозжечковой атаксии, гипоталамический синдром. Осмотр офтальмолога определяет отек дисков зрительных нервов. При проведении Эхо-ЭГ могут быть получены данные о смещении М-эхо. Исследование цереброспинальной жидкости, взятой путем люмбальной пункции, выявляет повышенное содержание белка и цитоз. В ликворе, как и в крови, обычно определяется увеличение содержания бета-ХГЧ и альфафетопротеина (АФП).

Наиболее информативным методом обследования выступает МРТ головного мозга. Послойные срезы мозговых тканей позволяют сориентироваться в размерах, месторасположении и распространенности опухолевого процесса. При отсутствии возможности проведения МРТ ее может заменить МСКТ или КТ головного мозга. По рекомендации нейрохирурга для оценки распространения опухоли на сосуды и в желудочки мозга возможно проведение церебральной ангиографии или МР-ангиографии, вентрикулографии.

Лечение и прогноз

При всех видах опухолей шишковидной железы предпочтительным методом лечения является хирургический. Удаление опухолей эпифиза проводится путем трепанации черепа. Доступ к этой области мозга сильно затруднен и имеет высокий риск осложнений (по некоторым данным послеоперационная летальность достигает 60-70%). Интраоперационно проводится забор и гистологический анализ тканей новообразования. При выявлении злокачественного характера опухоли назначается радиотерапевтическое адъювантное лечение. Удаление небольших опухолей возможно методом стереотаксической радиохирургии — сочетанным радиактивным воздействием на опухоль множества лучей, каждый из которых несет невысокую дозу, практически безопасную для тканей, через которые он проходит. При распространенном характере опухоли эпифиза возможно комбинированное лечение — сочетание нескольких сеансов радиохирургии с курсом лучевой терапии.

К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к неврологу, когда опухоль эпифиза достигает неоперабельной стадии. Как правило, им рекомендуется лучевая терапия. Наиболее радиочувствительны герминомы эпифиза. Длительность курса может составлять от 5 до 35 сеансов, в среднем в неделю рекомендуется 5 сеансов. Сроки и количество повторных курсов определяется клинической картиной и результатами контрольных томограмм. При невозможности проведения лучевой терапии из-за больших размеров образования прибегают к системной химиотерапии. После уменьшения объема опухоли возможна радиотерапия. В отдельных случаях облучение входит в предоперационное лечение и направлено на сокращение размеров опухоли.

Читайте также:  Через сколько проявляются симптомы вич после заражения у женщин

В качестве паллиативных мер для снятия ликворного блока и уменьшения гидроцефалии, применяют шунтирующие операции с созданием альтернативных путей оттока цереброспинальной жидкости.

Прогноз определяется операбельностью и гистологическим типом эпифизарного новообразования. При обширном разрастании даже доброкачественная опухоль эпифиза представляет угрозу для жизни пациента. Отдельные статистические сведения говорят о 85% 5-летней выживаемости при своевременно проведенном лечении гермином эпифиза. Пинеобластомы имеют неблагоприятный прогноз, обусловленный их быстрым распространением с разрушением важных церебральных структур.

Источник

Постковидный синдром у взрослых и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О том, что такое коронавирусная инфекция COVID-19, на сегодняшний день знает даже ребенок. А вот постковидный синдром известен не многим. Хотя, на самом деле, речь идет о достаточно распространенном патологическом состоянии после коронавирусного заболевания, которое не имеет специфических симптомов, но может продолжаться довольно долго, нарушая трудоспособность и затягивая выздоровление пациентов.

Постковидный синдром – этот диагноз вызывает много вопросов. Как правило, люди думают: переболел инфекцией, выздоровел, и переживать больше не стоит. Но коронавирус более коварный, чем предполагали врачи: он способен ещё долго напоминать о себе различными патологическими признаками в виде озвученного синдрома.

Эпидемиология

По информации из нескольких научных статей на тему постковидного синдрома, можно вывести следующие статистические данные: около 15% пациентов, которые перенесли COVID-19, указывают на дальнейшее неудовлетворительное самочувствие и ощущение неполноценного выздоровления на протяжении более 20 дней после заболевания. Примерно у 2% неприятные симптомы сохраняются в течение более трех месяцев. Тем не менее, многочисленные опросы самих переболевших говорят о том, что эти показатели на самом деле значительно выше. Ведь многих пациентов переводят на домашнее лечение ещё до полного исчезновения симптомов, и не все из них обращаются за медицинской помощью при развитии постковидного синдрома. [1]

В одном исследовании принимали участие более 380 человек, больных коронавирусной инфекцией, средний возраст которых составлял 69-70 лет. Было отмечено, что о полном выздоровлении большинства из них можно было говорить лишь через три месяца от начала инфекционного поражения. Более 50% из этих людей жаловались на затруднение дыхания, более 30% на кашель, около 70% указывали на сильную усталость, а у 14% развилась депрессия. По окончанию эксперимента пациентам провели повторную рентгенографию: обнаружилось, что только у 60% из них отмечалась полностью «здоровая» картина.

Кроме этого, американские медики инициировали проведение телефонного опроса, в ходе которого была получена такая информация: не менее 35% больных сообщали, что в течение 2-3 недель после заболевания все ещё не чувствуют себя так хорошо, как до инфицирования. Среди молодых людей возрастом от 18 до 34 лет у каждого пятого человека патологические симптомы присутствовали ещё на протяжении нескольких недель. [2]

Причины постковидного синдрома

Постковидный синдром является следствием такого заболевания, как COVID-19 – острой коронавирусной инфекции, при которой поражается преимущественно дыхательная система и пищеварительный тракт. По своему происхождению коронавирус относится к зоонозным инфекциям. [3]

Большинство людей, заразившихся коронавирусным возбудителем COVID-19, отмечают появление умеренных или легких симптомов заболевания, а выздоровление наступает без специфических лечебных мероприятий. Особую опасность представляет тяжелое течение болезни, которое более характерно для пожилых и ослабленных пациентов, имеющих фоновые патологии – например, сахарный диабет, хронические поражения дыхательной или сердечно-сосудистой системы, злокачественные процессы. [4]

Тем не менее, постковидный синдром способен развиваться у абсолютно любых пациентов, переболевших COVID-19, независимо от того, как протекала инфекция: было ли это скрытое, или тяжелое течение болезни.

На сегодняшний день специалисты располагают несколькими теориями, объясняющими возникновение синдрома. Согласно одной из них, болезненные проявления после выздоровления – это следствие развития хронического тромбоваскулита.

Действительно, коронавирусная инфекция поражает не только дыхательные пути, но и сосуды, в том числе и мозговые. Сосудистые стенки воспаляются, и этот процесс может продолжаться и некоторое время после выздоровления.

Такая теория имеет право на существование, но она не объясняет всех признаков постковидного синдрома. Поэтому ученым ещё предстоит много работы для поиска причин появления осложнения.

Факторы риска

Врачи пока не могут ответить на вопрос, почему у одних пациентов коронавирусная инфекция проходит без последствий, а у других – развивается постковидный синдром. Однако было замечено, что наиболее часто COVID-19 оставляет после себя неприятные признаки у переболевших, которые относятся к группам риска:

Возрастные пациенты – это одна из первых обнаруженных групп риска. Особенную опасность постковидный синдром представляет для людей старше 60 лет. Главная причина такой опасности – это постепенное ослабевание активности иммунитета, одновременно несколько существующих фоновых заболеваний. Во время COVID-19 происходит уменьшение числа отдельных иммунных клеток – в частности, Т-киллеров и натуральных киллеров. Если у человека и без того нарушен иммунитет, то последствия патологии могут вовсе оказаться плачевными. [5], [6]

Лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обладают высоким риском не только развития постковидного синдрома, но и других осложнений, включающих в себя и летальный исход. У людей с сахарным диабетом в большинстве случаев имеются функциональные изменения в легочной ткани, снижение объема циркуляции воздуха, общие респираторные нарушения, способствующие дальнейшему развитию неблагоприятных последствий.

Патогенез

Большая часть пациентов, инфицированных COVID-19, излечиваются от заболевания на протяжении нескольких недель. Но случается, что патологические признаки исчезают лишь частично, либо после легкой формы коронавирусной инфекции появляются другие остаточные симптомы. В подобных ситуациях и говорят о развитии постковидного синдрома, который заключается в появлении разных жалоб в течение более 3-4 недель после выздоровления. [7]

Точные патогенетические механизмы развития постковидного синдрома пока не ясны. Существует несколько вариантов возникновения непредвиденного последствия, например:

Постковидный синдром – многофакторное последствие, которое, как и COVID-19, изучено пока недостаточно. [8]

Симптомы постковидного синдрома

Клиническая картина постковидного синдрома, о которой говорят переболевшие COVID-19, достаточно разнообразна. Она может включать в себя такие симптомы:

Кроме этого, на протяжении постковидного синдрома часто отмечались нарушения со стороны свертывающей системы крови, расстройства обменных процессов. [9]

Наиболее распространенные первые признаки развития постковидного синдрома следующие:

Читайте также:  Симптомы вздутие живота газы отрыжка

Повсеместно у больных обнаруживаются психоэмоциональные нарушения:

Так называемый постковидный астеновегетативный синдром более характерен для пациенток женского пола, склонных к вегетососудистым нарушениям. Типичными признаками такого расстройства считаются:

Органы дыхания также могут давать сбой, причем даже у тех больных, которые в периоде острого течения COVID-19 не имели явных респираторных проблем. С развитием постковидного синдрома появляются такие признаки:

Подобная картина может продолжаться от одной недели до полугода и даже более.

Нередко при постковидном синдроме поражается и нервная система, что проявляется следующими патологическими симптомами:

Сколько может держаться температура при постковидном синдроме? В большинстве случаев температурные показатели не превышают субфебрильных цифр, удерживаясь на отметке около 37,3°C (особенно по вечерам) в течение не более одной недели, если нет других фоновых заболеваний. У некоторых больных сохраняется фебрильная температура на протяжении 1-2 недель, возобновляясь на несколько дней после недлительного «светлого» промежутка. А вот пониженная температура (чаще 36,5°C) может удерживаться несколько дольше – до нескольких недель. [11]

Специфическое поражение сердечно-сосудистой системы при COVID-19 дает о себе знать и во время постковидного синдрома. Примерно в 20% случаев у переболевших людей отмечается нарушение сердечного ритма, развитие острой или хронической недостаточности сердечной деятельности. Чаще всего наблюдаются такие признаки:

Постковидный синдром часто проявляет себя пищеварительными расстройствами, связанными, как с инфекционным поражением желудочно-кишечного тракта, так и с антибиотикотерапией и приемом других медикаментов. Больные зачастую озвучивают жалобы:

Если не принимать никаких мер, то кишечный дисбактериоз может вызвать ослабление иммунной защиты, развитие анемии, аллергических процессов. [12]

Другими возможными признаками постковидного синдрома могут стать воспалительные урогенитальные заболевания, у женщин – дисменореи, эндокринные болезни. Наиболее часто первые «звоночки» отмечаются в органах, ранее пораженных какими-либо хроническими патологиями. Иногда «дают о себе знать» нарушения, о которых больной не знал. Чтобы не допустить появления серьезных проблем со здоровьем, рекомендуется внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при появлении подозрительных симптомов сразу же консультироваться с врачом. [13]

Постковидный синдром у детей

Постковидный синдром встречается и в детском возрасте, даже если ребенок перенес легкую форму заболевания. Так же, как и у взрослых, у детей присутствует вероятность поражения внутренних органов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Какими признаками это проявляется? Чаще всего больные жалуются на одышку, сильное сердцебиение, приступы беспокойства, нарушения пищеварения, нарушения сна, вялость. Со стороны иммунной системы также отмечаются сбои. Детей могут беспокоить приступы страха, вплоть до панических атак. [14]

Известно, что дети переносят COVID-19 легче, нежели взрослые. У них реже развивается воспаление легких и другие осложнения. Однако постковидный синдром характерен и для маленьких пациентов. Например, у младенцев до 1 года значительно снижается аппетит, из-за чего они теряют вес. Ухудшается качество сна: малыши плохо засыпают, тревожно спят, хотя в дневное время бывают вялыми и сонливыми.

Педиатры отмечают ряд случаев развития у детей мультисистемного воспаления, или Кавасаки-подобного синдрома. В данном случае речь идет о тяжелейшем осложнении с неблагоприятным прогнозом, вплоть до летального исхода. У пациентов, перенесших такой синдром, в дальнейшем высок риск развития коронарных патологий.

Чтобы не допустить неблагоприятного развития событий, родителям следует внимательно наблюдать за своими детьми даже после выздоровления от COVID-19. После любой патологии должен пройти восстановительный этап, предполагающий уменьшение умственной и физической нагрузки, обеспечение малыша обильным питьем и качественным питанием. В случае появления подозрительных признаков следует как можно раньше проконсультироваться с врачом и, при необходимости, пройти ряд дополнительных обследований.

Стадии

Британский национальный институт здравоохранения и усовершенствования качества ухода совместно с Шотландской межвузовской организацией и Королевским колледжем врачей общей практики в 2020 году рекомендовали отличать следующие стадии заболевания:

Формы

Диагноз «постковидного синдрома» пока не введен в официальный медицинский обиход и не считается общепринятым термином, но его уже часто применяют для характеристики феномена длительного течения восстановительного периода после COVID-19.

Ввиду отсутствия официально признанного термина, специалисты предложили разделять патологию на следующие типы:

Эксперты полагают также, что критерии лабораторного подтверждения коронавирусной инфекции не являются непременным условием для выявления длительнотекущего или хронического типа заболевания. [15]

Осложнения и последствия

Постковидный синдром сам по себе является осложнением коронавирусной инфекции COVID-19. Однако и он может привести к развитию неблагоприятных последствий – в частности, у многих пациентов отмечались нарушения свертывающей системы крови и расстройства метаболизма. Например, у больных сахарным диабетом зачастую возникают сложности с установлением контроля над заболеванием.

Кроме этого, имеются документальные подтверждения таких патологических последствий, как воспаление сердечной мышцы и недостаточность сердечно-сосудистой деятельности, нарушения сердечного ритма и тромботические осложнения. У некоторых больных развивался постинфекционный энцефалит.

Подобные проблемы могут возникать и со стороны органов дыхания, опорно-двигательной и нервной системы. Причины подобного развития событий неизвестна, однако многие специалисты связывают появление осложнений сразу с целым рядом патофизиологических механизмов, в том числе и с поражением сосудов – васкулитом.

Среди других вероятных негативных последствий постковидного синдрома можно назвать ухудшение зрения и артриты. [16],

Чтобы не допустить появления осложнений, врачи рекомендуют применять многосторонний подход ко всем больным COVID-19, обращая внимание не только на их физическое состояние, но и на психоло

Диагностика постковидного синдрома

Для диагностики постковидного синдрома врачи используют следующую тактику, предполагающую контрольное посещение пациента, переболевшего COVID-19:

После сбора необходимой информации врач приступает к физикальному осмотру, измеряет температуру, артериальное давление, подсчитывает пульс, проверяет степень насыщения крови кислородом. [17]

Далее назначает лабораторные анализы:

Инструментальная диагностика при постковидном синдроме в обязательном порядке включает в себя рентгенографию и электрокардиографию. Дополнительно возможно назначение спирографии, УЗИ сердца, суточного мониторинга ритма сердца и артериального давления, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Если в остром периоде заболевания пациент нуждался в кислородотерапии, то дополнительное обследование ему назначают примерно через 5 недель после завершения стационарного лечения. Рентгенографию выполняют через 3 месяца, а также оценивают вероятность тромбоза.

Если у человека присутствуют какие-либо серьезные признаки постковидного синдрома, необходимо направить его на срочную диагностику – для исключения развития потенциально опасных осложнений (тяжелой гипоксемии, мультисистемного воспалительного синдрома и пр.). При обнаружении регулярной одышки пациента направляют для диагностики скрытой гипоксии. [18]

Некоторым переболевшим целесообразно рекомендовать самостоятельный контроль сатурации крови кислородом при помощи пульсоксиметра на протяжении нескольких дней. Помимо этого, можно провести тест, измеряя пульс и фиксируя особенности дыхания в покое и после выполнения физических упражнений в течение минуты.

При выявлении ортостатической тахикардии измеряют показатели артериального давления в разных положениях тела (стоя, лежа).

Дополнительные консультации профильных специалистов назначают, основываясь на обнаруженных нарушениях.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика постковидного синдрома должна проводиться с другими заболеваниями и патологическими осложнениями, с респираторными и сердечно-сосудистыми нарушениями, патологиями пищеварительной и нервной системы.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector