Узел в прямой кишке симптомы

Выпадение геморроидальных узлов

Выпадение геморроидальных узлов – это выход варикозно измененных сосудистых узлов анального канала за его пределы, возникающий при прогрессировании хронического геморроя. Проявляется наличием в области ануса узелков небольшого размера, вызывающих стойкое чувство инородного тела в заднем проходе. Патологию диагностируют методом осмотра, аноскопии и ректороманоскопии, реже используют эндоректальную ультрасонографию прямой кишки и анального канала, назначают лабораторные исследования. Купирование симптомов осуществляют консервативными методами, в последующем проводят лечение основного заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Выпадение геморроидальных узлов – происходит при прогрессировании хронического геморроя, характеризуется выходом расширенных венозных сплетений из анального канала при натуживании или физическом усилии со стороны пациента. Заболевание довольно распространенное, по данным специалистов в сфере клинической проктологии, встречается у 130-145 человек на тысячу населения. Очень часто пациенты с геморроем впервые обращаются к врачу уже на этапе выпадения геморроидальных узлов, так как на более ранние симптомы не обращают внимания. Представители обоих полов болеют приблизительно с одинаковой частотой, хотя у многих женщин может отмечаться прогрессирование заболевания после беременности и родов. Выпадением геморроидальных узлов очень часто страдают люди, которые ведут сидячий, малоактивный образ жизни. Поскольку в современном мире таких людей становится все больше, актуальность проблемы возрастает. Лечат заболевание и занимаются его диагностикой проктологи.

Причины

Выпадение геморроидальных узлов происходит из-за целого ряда дистрофических патологических процессов в фиброзно-мышечной ткани, ведущих к нарушению кровотока, застою крови, растяжению стенок сосудов. Причиной указанных изменений являются образ жизни с низкой физической активностью, сидячая работа, постоянные запоры, алкоголизм и бытовое пьянство, неправильное питание, беременность, тяжелые роды с травмами.

Патогенез

По мере увеличения узлов они перемещаются в нижние участки прямой кишки. Стенки узлов истончаются, они кровоточат и воспаляются. Дистрофические изменения распространяются на слизистую и поддерживающий аппарат кишечника. Сфинктеры не в состоянии удержать расширенные кавернозные синусы, возникает выпадение геморроидальных узлов из просвета ануса. Визуально они выглядят, как небольшие шишечки или шарики синюшного цвета. По структуре представляют собой сосудистые образования, состоящие из множества полостей, разделенных гладкими мышцами и соединительной тканью. При выпадении геморроидальных узлов в стенках кавернозных образований имеют место признаки дистрофии, воспаления, внутри полостей – скопление крови, иногда одиночные или множественные тромбы.

Симптомы выпадения узлов

Начинается выпадение геморроидальных узлов приблизительно через пять лет после первых проявлений хронического геморроя, этот симптом характеризует переход заболевания из первой стадии во вторую. Вначале узлы выходят за пределы анального отверстия только при дефекации, сильном физическом напряжении, при кашле, чихании. Поскольку функция сфинктеров и фиброзно-мышечной ткани пока сохраняется, узлы сами возвращаются в прямую кишку. Пациент начинает ощущать инородное тело в заднем проходе, иногда для устранения выпадения геморроидальных узлов ему нужно сознательно напрягать сфинктер. Такие проявления повышают риск воспаления, повреждения узла, учащаются кровотечения.

На последней стадии мышцы и связки в области ануса и промежности практически полностью разрушаются и замещаются соединительными тканями. Выпадение геморроидальных узлов уже постоянное, их нельзя вправить даже ручным способом, не вызвав при этом кровотечения. Стенки узлов часто соприкасаются с внешней средой, они травмируются при сидении на стуле, ходьбе, опорожнении кишечника, гигиенических процедурах в области ануса, отчего их ткань грубеет и сильно уплотняется. На этой стадии возрастает риск инфекционных осложнений, первым симптомом которых становится резкая боль в области ануса; может присоединиться высокая температура. Также заболевание часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, сильными кровотечениями.

Диагностика

Последние стадии выпадения геморроидальных узлов диагностировать несложно. При осмотре проктолога вокруг ануса определяются патологические округлые образования разной степени подвижности. Они синюшного цвета, сквозь стенки просматривается сосудистая сетка. На поверхности узлов часто бывают мацерации, ранки, очаги воспаления.

Начальные стадии диагностировать труднее. Во время проктологического осмотра специалист оценивает состояние узлов, определяет, нет ли трещин и мацераций в области ануса, признаков кровотечения. Также выясняется степень выпадения геморроидальных узлов, их податливость и возможность ручного вправления. Силу анального рефлекса проверяют путем слабого раздражения кожи возле заднего прохода либо с помощью специального зонда. Пальцевое исследование дает представление о размерах узлов внутри кишки, позволяет выявить болезненные точки, оценить состояние анального сфинктера, силу его произвольных сокращений.

Подтверждают диагноз выпадения геморроидальных узлов в основном с помощью эндоскопических методик исследования. Самая простая из них – аноскопия. Методика позволяет осмотреть приблизительно 8-12 сантиметров прямой кишки, включая аноректальную область. Если пациент начинает тужиться, можно отчетливо увидеть выпадение геморроидальных узлов с помощью аноскопа, что значительно облегчает диагностику ранних стадий заболевания.

Очень часто выпадение геморроидальных узлов сочетается с другими патологиями толстого кишечника, поэтому при наличии соответствующих показаний больному проводят колоноскопию, реже ирригоскопию. Эти исследования помогают выявить болезни, которые часто осложняют симптомы геморроя и провоцируют выпадение геморроидальных узлов. Дифференцируют выпадение геморроидальных узлов с опухолями в прямой кишке и анальном канале, выпадением прямой кишки, гемангиомой, разного рода полипами, гипертрофией анальных сосочков.

Лечение выпадения геморроидальных узлов

Консервативная терапия

На первых этапах назначают консервативную терапию. Для этого используют препараты местного действия – свечи, кремы и гели. Эти препараты снимают симптомы воспаления и боль, при кровотечениях неплохой результат дают свечи с адреналином или тромбином. Но консервативное лечение не способно полностью вылечить заболевание, оно только облегчает его течение и замедляет прогрессирование. Показаниями к такому типу терапии являются незначительные изменения в структуре узлов, необходимость подготовить пациента к операции. Также консервативную терапию проводят в качестве паллиатива, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству.

Читайте также:  Отравление кота кормом симптомы

Хирургические методы

Для устранения выпадения геморроидальных узлов в современной проктологии используется несколько методик. На начальном этапе болезни проводят инъекционную склеротерапию геморроидального узла или его коагуляцию с помощью лазера, тепловую коагуляцию инфракрасными лучами. Эти процедуры выполняются амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в отделение проктологии.

Более эффективная методика, которую можно использовать и при второй, и при третьей стадии геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или, как альтернатива, шовное лигирование. При стойком выпадении узлов используют различные виды операций при геморрое: трансанальную геморроидэктомию по Лонго и геморроидэктомию Миллигану-Моргану. Чтобы достичь лучшего эффекта, часто комбинируют разные способы лечения.

Прогноз и профилактика

Всем пациентам с геморроем в начальной стадии для профилактики выпадения геморроидальных узлов рекомендуют изменить образ жизни и диету. Необходимо больше двигаться, заниматься спортом с адекватными физическими нагрузками. Особенно это касается пациентов с сидячей работой. Важно внимательно следить за стулом и не допускать запоров. Чтобы регулировать деятельность кишечника и противодействовать запорам, рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой, при необходимости назначают слабительные. Нужно внимательно следить за гигиеной, содержать в чистоте и не травмировать область анального отверстия.

Прогноз при выпадении геморроидальных узлов зависит от выраженности изменений и наличия осложнений. Современные методы терапии дают стойкие результаты при своевременной диагностике. На более поздних этапах прогноз не столь благоприятный. Лечение осложняется при наличии инфекции, очень опасны тромбозы и кровотечения с большой потерей крови.

Источник

Геморрой у мужчин

Геморрой – это патология сосудов прямой кишки, в результате которой их стенки теряют эластичность и растягиваются с формированием геморроидальных узлов. Иными словами, геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое развивается на фоне застойных явлений в органах малого таза. Дистрофические и воспалительные явления в стенках сосудов, мышечных волокнах, связках только усугубляют проявления болезни.

В том или ином виде данное заболевание знакомо каждому 7-му жителю страны. В крупных городах/мегаполисах, этот каверзный недуг можно обнаружить у 20% взрослого населения, а у работников офиса – это почти профессиональная болезнь.

Считается, что мужчины болеют геморроем чаще, чем женщины. Однако главная причина такого явления – менее внимательное отношение к своему здоровью со стороны представителей «сильного пола». К врачу они являются уже с хроническим процессом и осложнениями, что значительно затрудняет процесс лечения.

Что провоцирует развитие геморроя

В основе заболевания лежит две причины:

Вены в подслизистом и подкожном слое аноректальной зоны образуют кавернозные тельца, которые при потере тонуса не справляются с нагрузкой, переполняются кровью и растягиваются с образованием «шишек». При отсутствии лечения мышечные стенки ослабляются, и разросшиеся узлы начинают выпадать наружу.

Список провоцирующих факторов – основное отличие в формировании геморроя у разных полов. Если у женщин главную роль играют менструации, беременность, роды, то у мужчин все упирается в неправильный образ жизни. Главные «мужские» факторы развития болезни:

Усугубляет ситуацию наследственная предрасположенность и наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Внимание! Успешное лечение геморроя возможно только после полного устранения провоцирующих факторов.

Формы и стадии развития заболевания

В зависимости от расположения геморроидальных узлов, различают внутреннюю и наружную форму болезни.

Внутренний геморрой развивается в подслизистом слое ректального канала – выше уровня сфинктера заднего прохода. Геморроидальные узлы и шишки первоначально располагаются внутри кишечника и лишь на поздних стадиях болезни начинают выпадать наружу. Стадии развития:

Наружный геморрой приводит к гипертрофии вен подкожного слоя, то есть патологические расширения изначально располагаются снаружи анального кольца.

В тяжелых случаях возможно развитие комбинированной формы, когда шишки образуются как на внутренних, так и на внешних участках аноректальной зоны.

Признаки геморроя у мужчин и его симптомы

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Но при определенной наблюдательности, можно вовремя заметить «первые звоночки»:

От появления первых незначительных симптомов до полной клинической картины заболевания может пройти несколько лет. Если вовремя не начать лечение, вы получите целый «букет» неприятных признаков:

Внимание! Наружный геморрой, в отличие от внутреннего, диагностируется легче. Уже на первой стадии заболевания его можно увидеть, прощупать, а при наличии воспалений – даже почувствовать, так как наружные шишки легко травмируются и раздражаются при ношении тесного белья, сидении на твердой поверхности и во время дефекации.

Возможные осложнения

Пренебрежение здоровым образом жизни и отсутствие лечения может привести к перетеканию острой формы геморроя в хроническую, а также появлению серьезных осложнений. В последнем случае наиболее опасны:

При таких симптомах геморроя его лечение у мужчин требует немедленного хирургического вмешательства.

Осторожно! При регулярных и обильных кровотечениях возможно развитие анемии. Если у вас появилась слабость и головокружение, необходимо проверить уровень гемоглобина в крови.

Как и чем лечить геморрой у мужчин

Список лечебных мероприятий назначают с учетом формы и стадии геморроя, а также наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, общего состояния мышечной и соединительной ткани.

Консервативное лечение

Использование одних только лекарственных препаратов способно принести результаты лишь на начальной стадии болезни. В более запущенных случаях медикаменты используют только в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и для облегчения состояния.

Читайте также:  Симптомы при поражении червя мозжечка

Препараты локального действия направлены на симптоматическое лечение, без устранения основных причин болезни. Они выпускаются в виде мазей, кремов, суппозиториев (свечей). Направление их действия:

Средства системного воздействия влияют на состояние всего организма, и способны оказать эффект на первопричину проблемы – восстановить эластичность сосудов и предупредить ослабление мышечной ткани. Различают:

Отдельного внимания заслуживают препараты со слабительным действием. При хронических запорах прием послабляющего средства необходим для нормализации отхождения каловых масс и предупреждения надрыва геморроидальных узлов. В этих целях используют препараты раздражающего действия, осмотические препараты – для быстрой эвакуации больших объемов каловых масс, а также кишечные наполнители и пребиотические средства с одновременным приемом пробиотиков – для естественного восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Прежде чем обращать внимание на этот раздел, помните, что лекарственные средства домашнего производства не столь эффективны. Они способны помочь только на начальной стадии процесса или в качестве профилактического средства. Основное их действие – противовоспалительное, послабляющее, обезболивающее и легкое флеботропное.

В качестве лечебных компонентов используют:

Внимание! Народный способ лечения баней и сауной в случае с геморроем недопустим, особенно на 3-4 стадии заболевания. Высокие температуры и влажность способны повысить артериальное давление и спровоцировать кровотечение.

Лечение геморроя у мужчин хирургическими методами

Начиная с 3-й стадии геморроя, консервативные методы терапии становятся неэффективны. Здесь на помощь приходят методы современной хирургии.

Малоинвазивные технологии подразумевают удаление питающего сосуда геморроидального узла, после чего он отмирает и самоустраняется. Различают:

Радикальная хирургия подразумевает прямое удаление шишек с помощью хирургии. – геморроидэктомия и операции Лонго, которая позволяет убрать часть растянутой слизистой и подтянуть оставшиеся узлы, во избежание их выпадения. В последующем оставшиеся образования также удаляют с помощью радикальных или малотравматичных методов хирургии.

Радикальные способы удаления узлов применяют все реже из-за длительного восстановительного периода и наличия противопоказаний, среди которых слабая регенерация тканей, нарушения свертываемости крови, анальное недержание, осложнения в виде парапроктита или высокий риск повреждения иннервации мочеиспускания.

Профилактические мероприятия

Самый надежный метод избежать геморроя – это профилактика:

Мужчинам следует помнить, что умение терпеть, не обращая внимания на боль и дискомфорт, не приносит пользы в отношении здоровья. В то время как своевременная помощь врача поможет избежать ненужных осложнений, способных привести к еще более серьезным неприятностям, нежели банальный геморрой.

Источник

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Разновидности геморроя

Патологическое состояние прямой кишки у женщин и мужчин может быть выражено в следующих видах:

Если узлы и уплотнения видны невооруженным взглядом, то речь идет о наружном геморрое. В том случае, когда геморроидальные шишки находятся вне досягаемости зрения человека, внутри прямой кишки, то этот тип болезни смело можно назвать внутренним. Если образования плотной ткани есть и внутри, и снаружи, то это комбинированный вид.
Остановимся более подробно на внутреннем геморрое.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание.
Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения.
Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным.
Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин.
Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя.
Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов.
И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье.
Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам.
Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

Геморрой можно назвать «двуполой» болезнью, с одинаковой вероятностью поражающей и женщин, и мужчин.
Но физиологические особенности женщин могут стать фактором, приводящим к геморрою. Эта болезнь может проявляться у представительниц слабого пола по ряду причин:

Читайте также:  Где начинается ветрянка у детей симптомы фото

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу.
И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование.
Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза.
Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть.
Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы. Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях.
Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура.
Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину.
Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони».
Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Вывод

Хочется сделать вывод из всего вышесказанного – не стоит тянуть с походом к врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков внутреннего геморроя:

При обнаружении таких признаков у себя – не впадайте в панику, а соберитесь и найдите хорошего специалиста-проктолога. Геморрой лечится успешно, если выполнять все предписания медиков. Не стоит сбрасывать со щитов и народные методики (как дополнение к основному лечению), изменение образа жизни. Начните правильно питаться, запишитесь в фитнес-центр, расстаньтесь с вредными привычками – успех будет обязательно на вашей стороне!

Источник

Болезни прямой кишки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезни прямой кишки характеризуются типичными симптомами, развивающийся при развитии патологических процессов в ней и анального канала. В практике хирурга болезни прямой кишки встречаются часто, но заболевание может быть вызвано не только ректальной патологией, которой занимаются хирурги и проктологи, но и онкопроцессами, урологической и гинекологической патологией.

Проявляются болезни прямой кишки полиморфно, но основные симптомы довольно четкие: боли заднем проходе, часто иррадиирующие в крестец и копчик, промежность, бедро, в той или иной мере нарушение акта дефекации и боли при нем; зуд; могут быть выделения, кровотечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как распознать болезни прямой кишки?

Ректальное исследование позволяет выявить функциональное состояние мышц заднего прохода, патологические изменения тканей анального канала (трещины, свищи, геморрой, гипертрофию анальных сосочков, фиброзные полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, посттравматические рубцовые изменения, инородные тела, сужение кишечника), кистозные и опухолевидные образования, воспалительные инфильтраты в параректальной клетчатке, изменение предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин (аденома, рак, простатит) и гениталий у женщин, брюшины, дуглас-пространства.

Пальцевое исследование проводят постепенно в положении больного на боку, на спине, а лучше в коленно-локтевом положении. Сначала исследуют тонус, растяжимость, эластичность наружного сфинктера заднего прохода, слизистую, наличие и степень болезненности при проведении процедуры. Затем палец продвигают в саму ампулу, определяя состояние ее просвета (расширение, сужение, наличие инородных тел), осторожно пальпируют и оценивают стенки (эластичные и мягкие в норме; пастозные, наличие выбуханий, уплотнений, рубцовых деформаций), состояние простаты у мужчин, прямокишечно-влагалищной стенки и шейки матки у женщин; определяют состояние параректальной клетчатки, примыкающей стенки дуглас-пространства, внутренней поверхности крестца и копчика. После извлечения пальца осматривают перчатку ни наличие выделений: обычное каловое, измененный кал, слизистое, кровянистое, гнойное, ихорозное отделяемое. Для изучения верхнеректального отдела и пельвиоректальной клетчатки применяют бимануальное исследование.

Выявить болезни прямой кишки и патологию анальной зоны помогает проведение аноскопии ректальным зеркалом. Углубленные результаты даёт ректороманоскопия и колоноскопия (выявление рака, полипоза, неспецифического язвенного колита, исследование глубоких свищей и другой патологии). Для этого пациент должен быть направлен подготовленным (касторовое масло 30 г накануне; клизмы вечером и утром до чистой воды) к специалисту-эндоскописту.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector