Узелки в грудной железе симптомы

Содержание

Узел в молочной железе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Узел в молочной железе – это новообразование, которое свидетельствует о каком-либо заболевании или патологии организма. Рассмотрим основные причины и виды узлов в железах, методы диагностики, лечения и профилактики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины узла в молочной железе

Причины узла в молочной железе разнообразны. Женская молочная железа и детородные органы – это единая система, которая предназначена для вскармливания и вынашивания ребенка. Исходя из этого, любые изменения в половых органах сказываются на состоянии желез. Небольшие уплотнения, набухание и боли ощущаются в период полового созревания и перед очередной менструацией. Рассмотрим основные причины узла в груди у женщин:

Особое внимание молочным железам необходимо уделять при беременности и в период лактации. Так как именно в этот период женская грудь подвержена серьезным изменениям. Уровень гормонов в крови постоянно скачет, а приливы молока вызывают набухание груди и болезненные ощущения. Узлы появляются и из-за застоя молока, трещин, воспалений или физических повреждений сосков. Узлы могут свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях, которым не придают значения на начальных стадиях. В этом случае, узлы довольно болезненны при пальпации и располагаются в глубоких тканях железы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы узла в молочной железе

Узлы или уплотнения в молочной железе могут появляться и исчезать, как правило, это связано с гормональным фоном организма. Но в некоторых случаях, появление узла свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего уплотнения появляются в период менструального цикла, железы увеличиваются, появляются болезненные ощущения. Для узлов характерен небольшой размер и четкие границы. В большинстве случаев, узлы являются признаком мастопатии. Иногда при их появлении из сосков идут выделения.

В некоторых случаях новообразования в молочной железе это признак заболевания, которое сопровождается формированием в тканях отграниченной структуры локального характера, отличающейся по плотности от здоровой ткани. Выявляют патологию в процессе самообследования груди. Узлы могут быть единичными и множественными, двух и односторонними, различной формы. Уплотнения могут быть признаком следующих патологий:

Узлы имеют круглую форму, плотные на ощупь, не спаяны с кожей и подвижны.

Изначально кисты определяются как узловатые образования, эластичной и плотной консистенции. Размер кист может быть до 3 см и они располагаются поверхностно, хорошо определяются при пальпации.

Во время пальпации определяются резко-болезненные гнойные уплотнения. Над образованием кожа гиперемирована, поражаются и увеличиваются в размерах лимфатические сосуды.

При данном заболевании узлы появляются в периферических узлах. Новообразования имеют мягкую эластичную консистенцию, небольшой размер, подвижны при пальпации, безболезненны.

Из доброкачественных образований чаще всего встречаются атеромы и липомы различной формы, структуры и размеров.

При раковом поражении узлы имеют плотную структуру и нечеткие очертания с бугристой поверхностью. Над новообразованием кожа изменяется, деформации подвергается структура соска.

Узел имеет большие размеры, безболезненный при пальпации с мягкой консистенцией. Кожа над образованием растянута и истончена.

При данном заболевании узлы не всегда выявляют во время пальпации. Но если папиллома появляется в главном протоке, то она ощущается при прощупывании как рыхлое узловое образование. Главный признак заболевания – это кровянистые выделения из соска при пальпации молочной железы.

Во всех случаях узловатых новообразований в груди, необходимо обращаться за медицинской помощью и проводить дополнительные обследования для того чтобы определить характер образования.

Симптомы узла в молочной железе полностью зависят от причины, вызвавшей новообразование. Если узел появился из-за мастопатии, то при пальпации появляются болезненные ощущения. Уплотнения появляются и в предменструальный период, вызывая набухание молочных желез. Но такие узлы не требуют медицинского лечения и не должны вызывать беспокойство, так как имеют регулярный характер.

Если узлы появились в результате травмы и при пальпации возникают резкие боли или кровянистые выделения из соска, то это требует медицинского вмешательства. Так как подобные узловые новообразования могут быть злокачественными. При пальпации могут определяться множественные мелкие узлы, размером с горошину. Подобная симптоматика должна вызвать беспокойство и требует врачебной помощи. Серьезные опасения вызывают узлы, вызывающие деформацию груди, впадение соска, изменение цвета кожи и сопровождающиеся гнойными или кровянистыми выделениями.

Не забывайте, чем раньше уплотнения в молочной железе будут диагностированы, тем быстрее начнется лечение и выше шансы остановить патологию. Ежегодные профилактические осмотры у маммолога, хирурга и гинеколога позволят выявить признаки заболеваний, которые сопровождаются узлами в груди.

Где болит?

Формы

Узлы в груди у мужчин

Любые изменения в молочных железах у мужчин вызваны гормональным фоном. На состояние груди влияют гормоны эстрогены и андрогены. При избытке или недостатке данных веществ развивается гинекомастия, то есть непропорциональное увеличение молочных желез. Очень часто данное заболевание проявляется в период полового созревания. Помимо этого существуют и другие причины увеличения груди у мужчин:

При этом раковое поражение молочных желез у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Согласно статистике злокачественное новообразование появляется у 1 из 100000 мужчин. 2.

[14], [15], [16]

Узлы в молочной железе у детей

Появление узлов в груди в детском возрасте встречается очень редко. Характерная отечность желез у новорожденных появляется из-за влияния женских гормонов из организма матери. Подобное явление не требует обследования или лечения, так как изменения проходят самостоятельно. Формирование узлов может быть связано с преждевременным половым созреванием. Но и в данном случае лечение не требуется. Так как со временем гормональный фон стабилизируется.

В любом случае, при появлении узлов в молочной железе не стоит паниковать. Необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. Это позволит определить очаги уплотнения, их причину и характер.

Читайте также:  Симптомы что у мужа любовница

Лимфатический узел молочной железы

Лимфатический узел молочной железы вызывающий болезненные ощущения требует медицинской помощи. Заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся рядом с молочной железой, выполняющие функции сбора лимфы, называется лимфаденоматией. В обычном состоянии лимфоузлы не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают воспаление данных узлов, поэтому они подлежат обязательному обследованию. Врач тщательно обследует боковые грудные лимфоузлы и уплотнения по краю большой грудной мышцы (узел Соргиуса), подключичные и надключичные узлы, подкрыльцовые.

В любом случае, болезненные ощущения в лимфатических узлах молочной железы являются основанием для посещения врача. Если после обследования врач диагностировал лимфаденопатию груди, то не стоит впадать в панику. Так как диагноз является предварительным и выступает симптомом другого заболевания. Рассмотрим основные патологии, вызывающие воспаление лимфатических узлов:

Выявить поражение лимфатических узлов можно самостоятельно с помощью пальпации и тщательного осмотра груди. Если были обнаружены уплотнения с красной кожей и болезненными ощущениями при надавливании, то это повод обратиться к врачу. Заболевания лимфатических узлов молочной железы могут сопровождаться регулярным повышением температуры, повышенным потоотделением, неожиданным похудением, увеличением печени или селезенки.

Основная задача выявить увеличение лимфатических узлов и дать им характеристику. Это могут быть мягкие, эластичные и подвижные узлы небольшого размера. Подобные симптомы возникают при двухстороннем увеличении. Если появляются крупные, плотные, одиночные узлы, то это признак метастаз из опухолей или прогрессирования туберкулеза. В том случае, когда причину установить невозможно и в груди не выявлено изменений, врач удаляет узел для гистологического исследования или берет ткани на биопсию. Но чаще всего лимфатические узлы поражаются метастазами из опухолевых очагов груди или других органов.

Фиброзный узел молочной железы

Фиброзный узел молочной железы возникает в результате дисгормонального заболевания из-за нейроэндокринных нарушений в организме. Фиброз проявляется в виде гиперпластичных и пролиферативных процессов в тканях железы. Как правило, фиброзные узлы появляются на фоне нарушений детородной функции и менструального цикла. Хронический мастит, воспалительные заболевания половых органов, отказ от грудного вскармливания, искусственные аборты и травмы молочных желез – это предрасполагающие факторы к образованию фиброзных узлов.

Данное заболевание выявляют у 15% женщин с жалобами на болезненные ощущения и уплотнения в груди. Чаще всего фиброз развивается у женщин в возрасте от 30-50 лет. В любом случае, причина фиброзного узла – гормональный дисбаланс. Выделяют два типа фиброзных узлов молочной железы:

Для узлового фиброза характерно формирование крупных уплотнений в груди, которые хорошо прощупываются при пальпации. Дискомфорт и болезненные ощущения – это классические симптомы заболевания. Боль начинает усиливаться перед менструацией, отдает в плечо и подмышечную впадину. Если узлы начинают увеличиваться в период менструации, то это явный признак фиброза. Помимо этого, дополнительными симптомами патологии выступают кровянистые выделения из соска. Узлы могут быть множественными и одиночными, иметь зернистую, эластичную поверхность.

Лечение фиброзного узла молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство и консервативную медикаментозную терапию. Тактика лечения зависит от причины заболевания, распространенности и локализации уплотнений, а также от индивидуальных физиологических особенностей организма пациентки.

Немаловажное значение в лечении имеет соблюдение диетических рекомендаций. Для того чтобы уменьшить симптоматику фиброза, в предменструальный период необходимо отказаться от кофе, какао, шоколада и крепкого чая. Данные напитки содержат метилксантины, вещества стимулирующие рост фиброзной ткани.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Фиброматозный узел в молочной железе

Фиброматозный узел в молочной железе встречается у 20% женщин. Заболевание не имеет возрастных границ, поэтому может появиться как у молоденькой девушки, так и у взрослой женщины. Фиброматозные узлы – это доброкачественные образования, которые появляются в мышечных стенках матки и молочных железах. Данная патология считается самым распространенным поражением репродуктивной системы.

Основные симптомы фиброматозного узла груди: болезненные ощущения при пальпации, иногда острые и приступообразные, а также обильные кровотечения в период менструации. Диагностируют заболеванием на приеме у гинеколога или маммолога. Для постановки точного диагноза, врач проводит ряд дополнительных исследований. Чтобы определить локализацию и величину узлов, пациентке проводят маммографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение сводится к приему медикаментозных гормональных препаратов.

[23], [24]

Диффузные узлы в молочной железе

Диффузные узлы в молочной железе представляют собой группу заболеваний, вызывающих появление уплотнений. При этом диффузные узлы, возникающие на фоне мастопатии, существенно увеличивают риск развития рака груди. Женские молочные железы в репродуктивном возрасте подвержены пролиферативным и регрессивным изменениям в опорных и эпителиальных тканях. Из-за нарушения данных процессов происходит диффузная перестройка. Изменения могут быть диффузными, диффузно-узловыми и фиброзно-кистозной мастопатией.

Выделяют такие формы диффузных узлов в молочной железе:

Для определения степени выраженности патологии, пациентку отправляют на маммографию. Обследование дает возможность условно определить соотношение между соединительнотканно-железистыми тканями и жировым фоном. Основные симптомы диффузных узлов – это множественные уплотнения разных размеров, которые вызывают резкие боли в процессе пальпации. Подобная симптоматика требует медицинской диагностики и лечения.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гипоэхогенный узел молочной железы

Гипоэхогенный узел молочной железы образуется из-за раковых клеток или клеток кистозных образований. В большинстве случаев симптоматика гипоэхогенных узлов никак не проявляет себя. Только у некоторых женщин возникают ноющие боли и жжение в груди. Поэтому обнаружить заболевание можно при посещении маммолога и проведении стандартной диагностики.

Лечение зависит от стадии развития узловатых образований и места их локализации. Если узлы разрастаются, пациентке назначают прием йодсодержащих лекарственных средств. При гипоэхогенных узлах больше одного сантиметра, показана биопсия. Онкологический диагноз ставится в 5% случаев.

Диагностика узла в молочной железе

Диагностика узла в молочной железе – это комплекс методов, направленных на определение характера уплотнения и локализации узла. Кроме пальпации и визуального осмотра, существует ряд других методов, которые можно использовать для диагностики узлов груди.

Кроме вышеописанных методов диагностики, могут использоваться дополнительные методики.

К таким исследованиям относится термография (определение температуры тканей молочной железы), компьютерная и магниторезонансная томография.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Источник

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Общие сведения

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

Читайте также:  Как режется зуб мудрости симптомы фото

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Симптомы узловой мастопатии

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Профилактика узловой мастопатии

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

Источник

Фиброаденома – узел в молочной железе

В один прекрасный день вы решили применить на практике совет, неоднократно читаемый в популярной медицинской литературе, и начать самообследование молочных желез. И тут оказывается, что простая процедура не такая легкая, как кажется.

Обнаружив небольшое уплотнение, вы переживаете и боитесь, что это рак. С этой минуты рука постоянно тянется ещё раз прощупать новообразование, чтобы понять, что это. Боязнь ожидаемого диагноза настолько сильна, что вы в конечном итоге не можете спать и есть.

Многие женщины, попав в такую ситуацию, живут в страхе, пока однажды по настоянию члена семьи или друга не обратятся к врач-маммологу и не узнают диагноз.

Не известно, так ли ведут себя женщины по всему миру, но однозначно, что многие российские женщины идентифицировали себя в ситуации, описанной выше. Однако это напрасный страх – согласно статистике, у 70% пациенток обнаруживается фиброаденома.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Фиброаденома.jpg?fit=436%2C300&ssl=1?v=1588590544″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Фиброаденома.jpg?fit=800%2C550&ssl=1?v=1588590544″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C619&ssl=1″ alt=»Фиброаденома» width=»900″ height=»619″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Фиброаденома.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Фиброаденома.jpg?w=436&ssl=1 436w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Фиброаденома.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Фиброаденома.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Фиброаденома

В последнее время фиброаденома и хирургическое вмешательство с этим диагнозом стали настолько распространенными, что мы решили поговорить об этом с маммологом.

Что такое фиброаденома и насколько она распространена?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. Есть несколько видов фиброаденом.

Первая – это ювенильная фиброаденома, которая возникает в период полового созревания, когда изменяется тело женщины. Девушка приобретает менструальный статус, и ее гормональный баланс пока не полностью регулируется. Есть также банальные фиброаденомы, которые поражают женщин в возрасте 20-30 лет (это наиболее распространенная форма фиброаденомы).

Отдельное разделения требуют так называемые листовые фиброаденомы и узловой фиброаденоматоз, при котором одновременно появляются несколько фиброаденом.

К сожалению, в России и в других постсоветских странах нет точной статистики по развитию таких патологий. Это связано с тем, что статистический учет фиброаденомы немного затруднителен, поскольку, хотя эта проблема затрагивает многих женщин, ее точный диагноз и дифференциация от других патологий часто невозможны.

Согласно мировой статистике, каждая шестая женщина страдает фиброаденомой, а каждая десятая – раком молочной железы.

Что может вызвать развитие фиброаденомы? Как насчет факторов риска?

Точная причина развития фиброаденом, к сожалению, неизвестна. Существует мнение, что развитие таких новообразований вызвано гормональным дисбалансом в организме женщины. В молодом возрасте, в возрасте от 20 до 30 лет, гормональные сдвиги являются обычным явлением. Именно поэтому фиброаденома поражает в основном молодых женщин. После 35-40 лет этот диагноз ставится очень редко. Опухоли, которые развиваются в этом возрасте, в основном, к сожалению, злокачественные.

Гормональный дисбаланс – это широкое понятие. В частности, интересующие нас изменения вызваны гиперэстрогенизмом или повышением уровня эстрогена. Как известно, почти все гормональные рецепторы в ткани молочной железы вырабатываются в женском организме, поэтому нарушение баланса эстроген-прогестерон и избыточное производство эстрогена в молочной железе приводит к увеличению фиброза и плотности соединительной ткани, а затем и фибробластов. Они также говорят о роли генетики.

Читайте также:  Симптомы и признаки скарлатины у детей фото

Увеличивает ли загар риск развития фиброаденомы в молочных железах?

Солнечный ожог не является прямой причиной фиброаденомы, но ультрафиолетовое излучение способствует пролиферативным процессам в органах, включая молочную железу. Вот почему загар часто считается вероятным провоцирующим фактором для фиброаденом.

Существует мнение, что фиброаденомы увеличиваются во время беременности. Это действительно так, и если да, то почему?

Дело в том, что во время беременности, как правило, масса ткани молочной железы увеличивается. Фиброаденома также может увеличиваться. Также в этот период происходят сильные гормональные сдвиги в организме женщины. Любая гормональная перестройка, будь то беременность, менопауза или аменорея, также влияет на фиброаденомы, хотя это не всегда приводит к их росту. На практике часто встречаются случаи, когда, напротив, абсорбция фиброаденомы происходила во время беременности.

Что вызывает увеличение количества диагнозов фиброаденомы?

Фиброаденомы чаще всего всегда диагностируются при пальпации. Также для диагностики фиброаденомы эффективен ультразвук. Когда основным методом исследования было ручное тестирование, обнаружение небольших фиброаденом было проблемой. Таким образом, «увеличение» подтвержденных диагнозов фиброаденом можно связать с совершенствованием методов диагностики.

Вторая причина – количество операций, выполненных для этого диагноза. Поскольку маммологи имеют дело в основном с молодыми людьми, хирургический метод применяется только в случае крайней необходимости. То же самое и в цивилизованных странах мира – только три из десяти случаев фиброаденомы подвергаются хирургическому вмешательству.

Как можно заподозрить новообразование в груди?

Подозрение на фиброаденому чаще всего возникает при самоанализе, например, при купании или случайном прикосновении, когда женщина замечает плотное образование в груди. Узел фиброаденомы может быть как безболезненным, так и болезненным, хотя боль не является его основным признаком. В этот момент ей обязательно нужно проконсультироваться с маммологом. Визит не может быть отложен.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Самоанализ-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1588590540″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Самоанализ-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1588590540″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Самоанализ груди» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Самоанализ-груди.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Самоанализ-груди.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Самоанализ-груди.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Самоанализ-груди.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Самоанализ груди

К сожалению, не все фиброаденомы можно проверить вручную. Иногда даже опытному специалисту трудно обнаружить маленькие узелки. Поэтому для диагностики новообразований в молочных железах в основном используются ультразвуковая или рентгеновская диагностика, а также магнитно-резонансная томография.

В возрасте, когда развиваются фиброаденомы, то есть до 35 лет, ультразвук гораздо более информативен, чем маммография. Фиброаденомы могут не быть X-положительными и могут даже не появляться на рентгеновских лучах. Но в относительно старом возрасте более надежна маммография.

Кстати главная задача маммолога – не диагностика фиброаденомы, а исключение рака. Скрининг – лучший способ это сделать. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование молочной железы не реже одного раза в год (в некоторых случаях раз в шесть месяцев) в возрасте до 35 лет и маммографию в возрасте 35 лет.

Диагностируется ли фиброаденома в молочной железе только ультразвуком или другими тестами?

Первый диагноз фиброаденомы ставят УЗИ и маммография. Маммологи изучают ткани обнаруженного узла под микроскопом.

УЗИ молочной железы

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/-молочной-железы-e1588590622624.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1588590532″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/-молочной-железы-e1588590622624.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1588590532″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-e1588590622624.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»УЗИ молочной железы» width=»900″ height=»600″ data-recalc-dims=»1″/> УЗИ молочной железы

Одним из видов такого обследования является аспирационная биопсия с цитологией – изучение структуры опухоли на клеточном уровне, вторым – совместная биопсия с морфологическим исследованием материала. В Европе последний метод считается основным.

Как правило, биопсия необходима для подтверждения диагноза, но не все случаи фиброаденомы направляются на биопсию. Есть случаи, когда врач опирается на собственный опыт. Например, у 16-17-летнего пациента с ювенильной фиброаденомой нет смысла подозревать злокачественную опухоль, поэтому в этом возрасте нет необходимости в биопсии. Однако, конечно, всегда наблюдается динамика.

Нельзя определять целесообразность биопсии только по возрасту – следует учитывать последовательность узла, динамику его роста и другие факторы. Нужно подходить к каждому случаю индивидуально. Но чтобы не пропустить злокачественный процесс, ясно, что имеет смысл микроскопическое исследование всех объемных образований.

Есть случаи, когда пациентка отказывается от биопсии, или узел существует без изменения в течение десяти лет. В таких случаях биопсия может быть исключена, но это также риск. Определить природу узла только по экологическим данным невозможно. Пациентка должна быть информирована об этих рисках.

По факту ни в одном из руководств не указано, что все фиброаденомы требуют биопсии. Поэтому такую диагностику проводят по согласованию с пациенткой при обнаружении наличия подозрительного фактора – будь то генетическая предрасположенность, возраст пациента, плохая динамика узла или данные рентгенологической или внешней оценки.

Есть ли риск развития фиброаденомы? Или фиброаденома может пройти без лечения?

Конечно, риск есть. Процессы в узле могут зайти очень далеко. Редко, но бывает, что растущие, пролиферирующие клетки в фиброаденоме вырождаются – в медицине этот процесс называется мутацией. Опасны именно эти «мутантные» клетки.

Совсем другое дело листовая фиброаденома – это новообразование отличается от банальной фиброаденомы. Патологию также называют филлоидной саркомой. Злокачественные листовые фиброаденомы встречаются у 16-летнего пациента и 50-летней женщины, которая жила с ними в течение длительного времени без какой-либо дегенерации.

Узловой фиброаденоматоз часто вызывает генетическая предрасположенность. Есть семьи, где патология встречается сразу у нескольких женщин, однако это не злокачественный процесс. Другое дело, если у матери был рак.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Кормление-грудью.jpg?fit=450%2C288&ssl=1?v=1588590511″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Кормление-грудью.jpg?fit=859%2C550&ssl=1?v=1588590511″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D1%8C%D1%8E.jpg?resize=900%2C576&ssl=1″ alt=»Кормление грудью» width=»900″ height=»576″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Кормление-грудью.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Кормление-грудью.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Кормление-грудью.jpg?w=859&ssl=1 859w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Кормление-грудью.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Кормление грудью

Всегда ли фиброаденомы молочной железы лечат хирургическим путем?

Лечение листовидной фиброаденомы должно однозначно проводиться хирургическим способом. В остальных случаях маммолог оценивает риски. Если риск дегенерации высок, анамнез генетически предрасположен (преобладает материнская линия, хотя существует риск со стороны отца), а возраст уже «за 40», предпочтительнее хирургическое вмешательство.

Если факторы риска не подтверждены, врач действует в соответствии с руководящими принципами: сначала делается биопсия, далее обсуждается тактика. Есть два способа действия: хирургическое лечение и динамический контроль. Из этих двух путей пациент по рекомендации врача выбирает тот, который для него наиболее приемлем.

Динамический контроль – это индивидуальная концепция наблюдения, включающая ультразвуковое исследование не реже одного раза в 6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться проводить мониторинг чаще.

Один из способов лечения – симптоматическое лечение, особенно часто назначаемое при узловом фиброаденоматозе. Помощь врача необходима при наличии соответствующих симптомов – боль, неприятные ощущения.

Хирургия – самый простой способ борьбы с этой болезнью: нет узлов – нет проблем. Однако трудность заключается в том, что неквалифицированный хирург часто выполняет операцию таким образом, что она вызывает деформацию груди.

Очевидно, что ни одно из вмешательств не является приятным для пациента, поэтому медицина ищет другие пути. Один из способов – это динамический контроль, но пациенты часто устают от этого, для них это психологическое бремя, и с этим трудно жить. Поэтому, врачи часто рассматривают один из новых вариантов лечения фибром – криотерапию. Но такая методика допустима только при отсутствии раковых поражений.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сайт обо всем
Adblock
detector